張介賓

《質疑錄》~ 論痢有寒熱不當以赤白分氣血

1. 論痢有寒熱不當以赤白分氣血

痢以赤白分寒熱，巢元方而下主之。此自古法，不為謬論。自河間以白者屬肺，肺主氣；赤者屬心，心主血，亦屬有理。丹溪因之，遂謂白痢自大腸來，赤痢自小腸來。愚謂赤痢亦有寒證，終是熱多；白痢亦有熱證，終是寒多。其有白而熱者，脈症必熱；赤而寒者；脈症必寒。

白話文：

痢疾根據赤色和白色的症狀可以分為寒性和熱性，自巢元方以來都用這個方法治療。這是自古流傳下來的方法，不能說是錯誤的。自河間（張從正）以來，將白色痢疾歸屬於肺，肺主氣；紅色痢疾歸屬於心，心主血，也有道理。丹溪（朱震亨）沿用這個理論，進一步認為白痢從大腸而來，赤痢從小腸而來。我認為赤痢也有寒證，但最終還是熱症居多；白痢也有熱證，但最終還是寒證居多。那些白痢而體質偏熱的，脈象和症狀必定偏熱；那些赤痢而體質偏寒的，脈象和症狀必定偏寒。

若謂白必屬肺，恐白痢非無血化；赤必屬心，恐血痢不離乎氣。《局方》治痢，例用溫熱：河間治痢，專主苦寒：皆偏見也。

白話文：

如果說白色腹瀉一定屬於肺部疾病，那麼白色痢疾可能不完全是因為血化；如果說紅色腹瀉一定屬於心部疾病，那麼血痢可能不完全與氣無關。《局方》在治療腹瀉時，通常使用溫熱的藥物；而河間派在治療腹瀉時，專門使用苦寒的藥物。這些觀點都是偏頗的。