張介賓

《質疑錄》~ 論三消有寒不專主火

1. 論三消有寒不專主火

觀劉河間三消論，一皆以燥熱太甚。張子和三消，俱從火斷。二公之言詳矣。然《內經》又曰：心移寒於肺，為肺消，飲一溲二，死不治。此元陽既虧，金寒水冷，則陰邪乘之；陽衰則氣虛，陽不帥陰，則水不化氣。故飲水少而便溺多，為肺腎之消，必以溫劑散去寒邪，陽氣漸回，則陰寒自退。

此正所謂心移寒於肺，飲一溲二之證也。可見消有陰陽，不得盡稱為火。

白話文：

參考劉河間與張子和的論述，都認為三消症主要是燥熱過盛所致。他們的觀點很詳盡。但是，《內經》也提到：心臟的寒邪移到肺部，就會導致肺消，患者喝水少而小便多，這種情況是無法治愈的。這是因為元陽虧虛，金氣寒涼，水液也冰冷，陰邪乘虛而入；陽氣衰弱則氣虛，陽氣不能統攝陰氣，導致水液不能化為氣。因此，喝水少而小便多，是肺腎虧虛導致的消渴，必須用溫熱的藥物散寒邪，使陽氣逐漸恢復，陰寒自然就會退去。

這正符合《內經》中所說的「心移寒於肺，飲一溲二」的症狀。由此可見，消渴症有陰陽虛實之分，不能一概而論都歸咎於火熱。