張介賓

《質疑錄》~ 論痰病類傷寒腳氣類傷寒

1. 論痰病類傷寒腳氣類傷寒

《活人書》有云：中脘有痰，令人憎寒壯熱，胸膈痞悶，有類傷寒。又云：傷寒只傳足經，不傳手經。地之寒、暑、風、濕，皆作蒸氣，足常履之，遂成腳氣，所以病症與傷寒相類。此等議論，大是惑人。夫傷寒為熱病，有六經傳變之異。痰本人身津液血凝氣滯而成，未嘗有六經之變症。

至於腳氣，為寒、濕、熱三氣之感，雖東垣有南北內外之分，而孫真人詳腳氣見症甚悉，亦未始有六經之別。何將此二證竟以類傷寒混同名之？似欲以治傷寒之法治痰與腳氣耶！凡治病必正證之名，名不正則治療無據矣。

白話文：

《活人書》說：胃脘積痰會讓人畏寒發熱，胸膈堵塞悶脹，症狀類似傷寒。又說：傷寒只會沿著足部經絡傳播，不會傳到手部經絡。地面的寒、暑、風、濕之氣，都像蒸汽一樣，腳經常接觸地面，因此容易產生腳氣，所以腳氣的症狀與傷寒相似。這些說法，非常誤導人。傷寒是熱病，有六經傳變的獨特症狀。而痰是人體津液、血液凝滯、氣機阻礙所致，根本沒有六經傳變的症狀。

至於腳氣，是由寒、濕、熱三種邪氣入侵所致，雖然《傷寒論》作者（東垣）有內外南北之分，而孫真人（孫思邈）對腳氣的症狀描述非常詳盡，也從未提及六經的區分。為什麼要將這兩種病症都歸類為類似傷寒呢？難道是想用治療傷寒的方法來治療痰證和腳氣嗎？治療疾病一定要先辨明正確的病名，病名不正確，治療就沒有依據。