張介賓

《質疑錄》~ 論無痰不作眩

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論無痰不作眩

1. 論無痰不作眩

眩者,頭暈也,眼有黑花,如立舟車之上,而旋轉者是也。劉河間專主於火,謂肝木自病。經云:諸風掉眩,皆屬於肝。肝風動而火上炎也。故丹溪嘗言無火不生痰,痰隨火上,故曰無痰不作眩。夫眩,病也。痰,非病也。痰非人身素有之物。痰者,身之津液也。氣滯、血凝,則津液化而為痰,是痰因病而生者也。

白話文:

眩暈,就是頭暈,眼前發黑,像站在搖晃的船或車上一樣,並出現旋轉感。劉河間認為眩暈主因是火,是由肝木自行發病。經典記載:各種風症和眩暈,都與肝臟有關。肝風發動而火氣上炎,所以丹溪曾說過沒有火就產生不了痰,痰隨著火往上走,因此說沒有痰就不會發生眩暈。眩暈本身是一種疾病,而痰並不是疾病。痰不是人體原本就有的東西。痰是人體的津液,當氣血阻滯凝聚時,津液就會轉化為痰,所以痰是由於疾病而產生的。

若云無痰不作眩,似以痰為眩病之本矣。豈知眩暈之來也,有氣虛而眩,有血虛而眩,有腎虛而眩。氣虛者,陽氣衰乏,則清陽不上升。經云:上氣不足,頭為之苦傾是也。血虛者,吐衄、崩漏、產後血脫,則虛火上炎,眼生黑花。經云:肝虛則目𥉂𥉂無所見是也。腎虛者,房欲過度,則腎氣不歸元而逆奔於上。

白話文:

如果說沒有痰就不會眩暈,似乎把痰當成了眩暈疾病的根源。然而,眩暈發作時,有因氣虛而眩暈的,有因血虛而眩暈的,也有因腎虛而眩暈的。氣虛的人,陽氣衰弱,所以清陽不能上升。經典說:上氣不足,頭就會疼痛眩暈。血虛的人,吐血、流鼻血、產後失血,虛火就會上炎,眼睛會出現黑影。經典說:肝虛則眼睛昏花,看不清東西。腎虛的人,房事過度,腎氣就不會回歸元氣,而是逆行於上。

經云:狥蒙招尤目瞑,上實下虛,過在足少陰、巨陽。又云:髓海不足,目為之眩是也。風火之眩暈屬外感,三虛之眩暈本內傷。其云痰而作眩者,必內外合邪而後痰聚而為害,非竟主乎痰而可以為眩也。若一純攻痰,而不大補氣血、壯水滋陰,以救其本,病未有不斃者也。

白話文:

由於陽虛陰盛,導致身體虛弱,頭暈目眩,虛汗不止,頭重如綿。