《質疑錄》~ 論見血無寒
論見血無寒
1. 論見血無寒
世人患吐衄者多，而潔古則曰：見血無寒。東垣亦云：諸見血皆責於熱。丹溪亦曰：血無火不升。三家之論出，而世之治吐衄者，皆以滋陰降火為法矣。豈知《內經》論血溢、血泄，六淫皆有，故《綱目》序失血症，獨載運氣六淫之邪。王海藏云：六氣能使人失血，不獨一火。
此語大發千古聾聵。夫六氣使人失血，此為外感之邪言也。然外邪之來，未有不由於內傷者。如憂愁思慮則傷心，飲食勞倦則傷脾，持重遠行則傷肝，形寒飲冷則傷肺，入房過度則傷腎。五臟有傷，而後外邪乘虛襲入。故凡治失血，必先審其為風、為寒、為暑、為濕、為燥、為火，先清外感，次理內傷，則邪易伏而易療。
若不先治標，而即救本，凡一切失血專主一火，日事芩、連、知、柏、山梔、生地、丹皮為治，未見其能愈人也。血得熱則行，得寒則凝。寒涼之劑日進，而血之屢止屢發者，往往而劇。此吐血之病之死，不死於病而死於醫也。悲哉！
白話文：
世人常患吐血、鼻出血，但古人認為見血不一定是寒症。李東垣也說，所有見血的症狀都應歸咎於熱。朱丹溪也說，血不熱就不會上升。這幾位醫家的觀點一出，世人治療吐血、鼻出血，就都以滋陰降火為方法了。卻不知《內經》論述血溢、血泄，六淫邪氣都會導致，所以《本草綱目》在失血症的序言中，只記載了因六淫邪氣導致的失血。王海藏說：六氣都能讓人失血，不只單純是熱邪。
這句話道出了千古以來醫界的盲點。六氣導致失血，這是外感邪氣的說法。但外邪入侵，沒有不是因內傷導致的。例如：憂愁思慮傷心，飲食勞累傷脾，負重遠行傷肝，受寒飲冷傷肺，房事過度傷腎。五臟受損，外邪才能乘虛而入。所以治療失血，必須先判斷是風、寒、暑、濕、燥、火哪種邪氣，先治療外感，再調理內傷，這樣邪氣才容易消除，也容易治癒。
如果不先治標，而直接治本，所有失血都只治熱邪，天天用黃芩、黃連、黃柏、知母、山梔子、生地黃、丹皮等藥，根本不見得好轉。血熱則運行，血寒則凝滯。如果一味服用寒涼的藥物，血止住了又再次出血，病情往往會加重。許多吐血而死的人，並不是死於疾病，而是死於錯誤的治療。可悲啊！