《質疑錄》~ 論《原病式》病機十九條
論《原病式》病機十九條
1. 論《原病式》病機十九條
《內經》一十九條，實察病機之要旨，末言「有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之」，以答篇首「盛者瀉之，虛者補之」之旨，總結一篇十九條之要法，此正先聖心傳妙旨。劉河間略其顛末，遺此一十六字，獨取其中十九條病機，著為《原病式》，偏言盛氣實邪，俱歸重於火者十之七八，至於不及虛邪，全不相顧。又云：其為治，但當瀉其過甚之氣，不可反誤其兼化。
白話文：
《內經》中列舉了十九條關於觀察病機的要點，最後總結道：「有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之」，回應了篇首「盛者瀉之，虛者補之」的精髓，總結了這十九條要法的精華，正是先賢的心傳妙旨。劉河間只留下了這十六個字，而只提取了十九條病機，編寫成《原病式》，卻偏重於盛氣實邪，將其歸為火性的佔了十之七八，而完全忽略了虛邪不足。他還說：治療時，只需要瀉去過盛的氣，不可因其他原因而錯誤地改變治療方法。
立言若此，虛者何堪？如病機大要，各司其屬。其在太過所化之病為盛。盛者，真氣也。其在受邪所化之病為虛。虛者，假氣也。故有其病化者，恐其氣之假，故有者亦必求之。無其病化者，恐其邪隱於中，凡寒勝化火，燥勝化風，及寒伏反躁，熱伏反厥之類，故無者亦必求之。其病之化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必責之。
白話文：
既然說得這麼肯定，虛的人怎麼承受得了呢？例如疾病機理的大要，各自分屬自己的範疇。其在過度增長的病變為盛。盛的，是正氣。其在受到外邪侵襲的病變為虛。虛的，是邪氣。因此有其病變的，擔心其氣的虛弱，所以有的也一定要探求。沒有其病變的，擔心邪氣暗中隱藏，凡是寒邪勝則轉化為火熱，燥邪勝則轉化為風木，還有寒邪隱伏則轉化為躁熱，熱邪隱伏則轉化為厥冷之類的，所以沒有的也一定要探求。其病變的轉化類似於盛的，擔心其盛的還不明確，所以盛的也一定要追究。
其病之化似虛者，恐其虛之未真，故虛者亦必責之。此一十六字，為病機之要，今全去之，猶有舟無操舟之工，有兵無將兵之帥矣。實智士之一失也！
白話文：
他們的病症表現似乎是虛證，但是我們擔心虛證並非真正虛證，所以虛證也要追究其原因。這十六個字是把握病機的關鍵，如今全部去掉，就好像有船卻沒有船工，有軍隊卻沒有將領一樣。這是聰明人犯的一個錯誤！