張介賓

《質疑錄》~ 論天癸非精血

1. 論天癸非精血

天癸之義，諸傢俱以精血為解，是不詳《內經》之旨也。玩本經云：女子二七天癸至，月事以時下；男子二八天癸至，精氣溢瀉。則是天癸在先，而後精血繼之，天癸非即精血之謂明矣。天癸者，天一所生之真水，在人身是謂元陰，即曰元氣。人之未生，此氣蘊於父母，謂之先天元氣；人之既生，此氣化於吾身，謂之後天元氣。

但氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃旺。然必真陰足而後精血化，是真陰在精血之先，精血在真陰之後。不然女子四十九，男子六十四，而天癸俱絕，其周身之精血，何以仍運行於榮衛之中，而未嘗見其涸竭也？則知天癸非精血明矣。其以精血即為天癸者，王太僕、陳良甫以下之謬論也。

白話文：

許多醫家都將「天癸」解釋為精血，這並未真正理解《內經》的本意。《內經》說：女子十四歲天癸至，月經按時來潮；男子十六歲天癸至，精氣外洩。由此可見，天癸出現於先，精血隨後而至，天癸並非精血的意思很清楚。天癸是上天所生的真水，在人體內稱為元陰，也就是元氣。人未出生前，此氣蘊藏在父母體內，稱為先天元氣；人出生後，此氣化生於自身，稱為後天元氣。

然而，氣剛開始產生時，真陰非常微弱，等到真陰充足，精血才會旺盛。必須真陰充足，精血才能化生，所以真陰在精血之前，精血在真陰之後。否則，女子四十九歲、男子六十四歲天癸衰竭，他們體內的精血為何還能運行於全身，而不見枯竭？由此可知，天癸並非精血。將天癸等同於精血，是王太僕、陳良甫等人的錯誤觀點。