《婦科秘書》~ 脅肋痛論

1. 脅肋痛論

產後脅痛，乃敗血流入肝經，其厥陰之脈，循行脅肋，故作痛。此症有虛實，宜分治之，不可誤也。如脅下脹，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎歸瀉肝湯主之，如脅下痛，喜人按，其人閃動肋骨，狀若奔豚者，此去血大多，肝臟虛也，當歸地黃湯主之。《尊生》云：肋痛屬氣滯，歸芍清肝飲治之。

芎歸瀉肝湯，治產後瘀血脅痛，手不可按。

歸尾（一錢），川芎，香附（童便制，各八分），青皮，枳殼（麥炒，各六分），桃仁（八粒，去皮尖），紅花（四、五分），入童便，酒

當歸地黃湯，治產後肝血去多，脅虛而痛。

人參，當歸（酒洗），白芍（酒炒），熟地（各一錢半），陳皮，炙草，桂心（各一錢），姜，棗引

歸芍清肝湯，治產後氣滯肋痛。

當歸（一錢半），白芍，桔梗（各六分），檳榔，枳殼（麥炒，各三分），桂心，青木香，柴胡（各二分五釐）

白話文：

產後肋部疼痛，是因為敗壞的血液流入肝經，肝經的厥陰經脈循行於肋部，所以導致疼痛。這種病症有虛實之分，應該區別治療，不能弄錯。如果肋下脹滿，按壓不能忍受，這是瘀血，應該去除瘀血，用芎歸瀉肝湯治療；如果肋下疼痛，反而喜歡別人按壓，而且患者會因為肋骨的疼痛而動來動去，像奔豚一樣，這是因為失血太多，肝臟虛弱，應該用當歸地黃湯治療。《尊生》書中說：肋痛屬於氣滯，用歸芍清肝飲治療。

芎歸瀉肝湯，用於治療產後瘀血引起的肋部疼痛，按壓不能忍受。

當歸地黃湯，用於治療產後肝血流失過多，肋部虛弱疼痛。

歸芍清肝湯，用於治療產後氣滯引起的肋部疼痛。