《婦科秘書》~ 暈厥論

1. 暈厥論

凡產後暈厥二症，皆由氣血並竭，苟非急補，何能挽其將絕之元神，無庸疑義者也。但暈在臨盆，症急猶甚於厥，用藥不及，急救法救之，如其人微虛者，則眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，不知人事，少頃即蘇，或因亡血過多，以致虛火乘虛泛上，而神不清，身無所主，其陰血暴亡，心神失養，心與胞絡，君相之火，得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事。

白話文：

生產後的暈厥和昏厥這兩種病症，都是由於氣血一起耗盡而引起的，如果不緊急補充，怎麼能挽救那快要消失的元神呢？這無庸置疑。但是暈厥發生在分娩時，病情比昏厥更加嚴重，藥物還沒來得及起作用，就緊急用搶救的方法來救治。如果產婦的身體虛弱，就會感到眼花頭暈，或者心中感到悶悶不樂，精神恍惚，嘴巴緊閉，不知道人事，過一會兒就清醒過來。或者由於失血過多，虛火乘虛妄動，神志不清，身體失去主宰，陰血突然死亡，心神失去營養，心與胞絡，君相之火，得到血則安靜，失血則危險。火往上熾盛，所以讓人昏昏沈沈；火上升到肺，所以閉著眼睛，不省人事。

是陰血暴亡，不能鎮撫也。《經》云：病氣不足，宜補，不宜瀉。瞑目閤眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾。均宜頻灌生化湯，或從權急救，生化湯二、三帖，先補血分之虧，則塊化、血旺、神清而暈止。大虛者，其症面白眼閉，口開手冷，多汗神昏，六脈微細之甚，是氣隨血脫而欲絕，當劑人參方可回陽，恐勢急而補陰不及，須以兼用氣藥。此陽生陰長之理也。

白話文：

如果出現的症狀是陰血暴脫，無法鎮靜安撫的話。根據《內經》所說：病情虛弱，應該要補益，不適宜瀉下。瞑目閉眼，病情的原因全都屬於陰虛，如果驟然排出身體內的有形之血，那麼火氣就會更加旺盛。都應該頻頻灌服生化湯，或者根據情況緊急救治，先連服生化湯二到三帖，首先補益血分的虧損，然後瘀塊會化開、氣血旺盛、神志清明，暈眩就能夠止住。大虛的症狀是：面色發白、眼睛閉著、嘴巴張開、手腳冰冷、多汗神昏、六脈微細到極點，這是氣隨著血脫，將要脫離身體的表現。這時候應該服用人參，纔有可能回陽救逆，擔心情況緊急而補益陰液來不及，必須同時使用補益氣血的藥物，這就是陽生陰長的道理。

以權急救加參生化湯最效。但凡大病大虛之人，皆能作暈。產後之暈，因血去而名之曰血暈，實非因血而致暈也。即有惡血上逆、血滯等症，亦莫若生化湯溫而行之，去瘀止暈之妙。予見江南產科，有用當歸一錢、益母草一錢，人參二錢，紅花六分，炮薑八分，煎熱，沖童便服之，以治暈。此方兼得之義，庶幾近之。

白話文：

用權宜的急救方法加上生化湯一起使用最有效。凡是大病大虛的人，都有可能會暈倒。產後的暈眩，是因為血流失而稱之為血暈，實際上並不是因為血而導致暈眩。即使有惡血上逆、血滯等症狀，也不如生化湯能溫而行之，有祛除瘀血、止暈的妙用。我見過江南的產科醫生，用當歸一錢、益母草一錢、人參二錢、紅花六分、炮薑八分，煎熱，沖入童便服用，來治療暈眩。這個方劑兼具權宜和溫潤之義，和生化湯的意義很接近。

至於厥症，在分娩之後，因產時用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四傍，故手足逆冷而發厥。《經》云：陽氣衰於下，則為寒厥。厥氣上行，滿脈去形。蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越，去身而散也。宜大補回陽，生化湯連用二服，俟氣血旺而神復，厥症自止矣。又非偏補血分之可得而愈也。

白話文：

至於厥症，在分娩之後，是由於產時用力過多，導致勞倦傷脾，孤臟不能注於四傍，所以手足逆冷而發厥。《傷寒論》中說：陽氣衰於下，則為寒厥。厥氣上行，滿脈去形。這是因為逆氣上滿於經絡，則神氣浮越，離開身體而散失。應該大補回陽，生化湯連續服用兩次，等到氣血旺盛而神志恢復，厥症自然就會停止了。另外，單純地補血分是無法治癒的。

若服藥而口渴，另用參麥散以代茶，助津以救臟燥也。又有四肢逆冷、泄痢，類傷寒陰症，不可用四逆湯，必生化湯倍參煎服，或加熟附子一片，則可以止逆回陽，而見參、歸之功矣。若血塊痛止而厥，滋榮益氣湯最效。凡暈厥，乃產後危急二症，若新產塊痛未除，又未可遽加耆、術，故急加人參，從權以救之。俟暈止厥回，再去參以除塊痛，此要訣也。

從權急救生化湯，治三等血暈，兼化瘀生新。

白話文：

如果服用藥物後感到口渴，可以用人參麥芽散代替茶飲，以幫助津液生成來緩解臟器乾燥的症狀。此外，如果有四肢逆冷、腹瀉等類似傷寒陰證的症狀，不能使用四逆湯，必須使用倍參煎煮的生化湯，或者加入一片熟附子，這樣才能止住逆冷，回陽，並且發揮人參、當歸的功效。如果血塊疼痛已經止住，但是仍然出現厥證，那麼滋榮益氣湯是最有效的。暈厥和厥證都是產後危急的兩種症狀，如果產婦剛剛分娩，血塊疼痛還沒有完全消除，又不能馬上加入耆術，因此需要緊急加入人參，權宜之計以挽救生命。等到暈厥止住，厥證消除後，再去除人參以消除血塊疼痛，這是一個重要的訣竅。

川芎（三錢），當歸（六錢或八錢酒洗），乾薑（四分炙黑），桃仁（十粒去皮尖），炙草（五分），荊芥穗（四分炒黑，汗多忌用）

白話文：

• 川芎：3錢

• 當歸：6錢或8錢，用酒洗淨

• 乾薑：4分，炙烤至發黑

• 桃仁：10粒，去皮和尖端

• 炙草：5分

• 荊芥穗：4分，炒至發黑，出汗多者忌用

棗二枚，水煎服。勞倦甚及血崩，或汗多形氣脫而暈，加人參三錢，肉桂四分，急服一、二帖，其效如神，決不可疑參為補而緩之。

從權急救加參生化湯，治產後形色脫暈。

白話文：

取兩枚棗子，水煮後服用。對於勞累過度、血崩或汗多體虛到昏厥的人，再加入三錢人參、四分肉桂，快速服用一、兩次，它的效果如同神效一般，決不可懷疑人參是補藥而服用太慢了。

人參（三錢），川芎（二錢），當歸（四錢酒洗），乾薑（四分炙黑），桃仁（十粒去皮尖），炙草（五分），荊芥（四分炒黑，汗多忌用）

白話文：

人參（三錢），川芎（二錢），當歸（四錢，用酒清洗過），乾薑（四分，烤至焦黑），桃仁（十粒，去皮去尖），炙草（五分），荊芥（四分，炒至焦黑，若汗多則忌用）

棗二枚，水煎服。血塊痛甚，加肉桂七分；汗多加麻黃根一錢；如無塊痛，加蜜炙黃耆一錢以止汗。

白話文：

將兩顆紅棗去核後，水煎成汁服用。如果血塊疼痛劇烈，加入七分肉桂；如果盜汗較多，加入一錢的麻黃根；如果疼痛不是由血塊引起的，加入一錢經過蜜炙的黃耆來止汗。

加參生化湯（附大補回陽生化湯）

人參（二錢），川芎（四錢），當歸（八錢酒洗），乾薑（四分炙黑），炙草（五分），桃仁（十粒去皮尖）

白話文：

加參生化湯（附大補回陽生化湯） 人參（2錢），川芎（4錢），當歸（8錢，用酒洗過），乾薑（4分，炒至黑色），炙甘草（5分），桃仁（10粒，去掉皮和尖）

棗二枚，水煎服。此方產後諸危急症通用。一日夜須服三、四帖，方能接絕之氣。如產後三日內，塊痛未除，俟元氣稍復，已有生意，當去參，仍服生化原方。虛脫、厥逆、汗多，加人參三、四錢；脈與形俱脫將絕，必用此方頻灌；汗多、身熱、氣短，加人參；左尺脈弱，亦加人參；汗不止，三、四劑後，加蜜炙黃耆一錢。一方：川芎、當歸減半，名大補回陽生化湯，治新產厥症，棗引，速煎二服即效。

白話文：

紅棗兩枚，加水煮成藥汁服下。這個方子產後諸多危急症狀通用。一天一夜必須服用三、四帖，才能使斷絕的元氣接續起來。如果產後三天內，腹痛未消除，等到產婦元氣稍有恢復，開始有好轉的跡象時，就應除去黨參，仍舊服用生化湯的原方。若是元氣虛脫、呼吸微弱、盜汗症狀，就加三、四錢黨參；如果脈搏和形體都將要斷絕，就必須頻頻灌服這個方子；盜汗、身熱、氣短，加黨參；如果左尺脈搏微弱，也加黨參；如果盜汗沒有止住，喝了三、四劑後，就加蜜炙黃耆一錢。還有一個方子：川芎、當歸減半，稱為大補回陽生化湯，用於治療產後不久的厥症，用紅棗引藥，快速煮成藥汁，喝兩帖就會見效。

若厥症作渴，佐以生脈、五味飲代茶，以救津液，則渴減厥回。

滋榮益氣湯，治血塊痛止而厥。

白話文：

如果患者出現厥症並且感到口渴，可以輔以生脈飲和五味飲代替茶水來補充體液，這樣可以緩解口渴並使厥症得到恢復。 滋榮益氣湯用於治療因血塊引起的疼痛停止後出現的厥症。

人參，當歸（各二錢），川芎，白朮（土炒），黃耆（蜜炙各錢半或一錢），熟地（二錢），麥冬（八分或一錢去心），炙草（四分），五味子（十粒），川附子（五、六分或一錢制）

水煎服。汗多加麻黃根、炒棗仁各一錢。

白話文：

人參、當歸各二錢

川芎、白朮（用土炒過）

黃耆、蜜炙各一錢半到一錢

熟地二錢

麥冬八分或一錢，去中心

炙草四分

五味子十粒

川附子五、六分或一錢（經過特殊處理過的）