《婦科秘書》~ 鬼胎論

1. 鬼胎論

凡婦人氣血虛損，精神衰弱，邪思蓄注，衝任滯逆，脈道壅瘀不行，狀如懷娠，故曰鬼胎。然細究其理，鬼胎者，偽胎也。如人邪淫之念一起，則肝腎相火自動。有夢與鬼交者，非實有鬼神交接成胎也，即《經》所謂「思想無窮，所願不遂」，白淫、白濁流入子宮，結為鬼胎，乃本婦自己血液淫精，聚結成塊，血隨氣結而不散，以致胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？故鬼胎之脈，沉細弦澀，或有時虛浮，有時沉緊，忽大忽小，皆陽氣不充之驗。其腹雖漸大而漫起重墜，終與好胎不同，當臍或臍下左傍雖微動，亦與正胎迥別。

所以一見經候不調，就行調補，庶免此患。若停經瘀滯而得，即血癥氣瘕之類，則病已成，當調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可。然欲於補中兼行，無如決津煎，欲去其滯而不猛峻，無如通瘀煎。若由陽氣不足，或肝脾鬱怒所傷，不能生髮，致陰血不化而經閉為患，肚腹漸大，以加味歸脾湯、加味逍遙散，再加去白陳皮八分。如干嗽，用蜜制治之自愈。

此外如狐魅顯類之遇者，則實有所受，而又非鬼胎之謂，當於癥瘕類求法下之。又常見婦人得孕經止，尺脈或澀，或微弱而無他病，此子宮正氣不全，精血雖凝，而陽虛陰不能化，終不成形，每至產時而下血塊、血胞，必大劑溫補預調，而後方能成孕也。

決津煎，治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者，以水濟水。若江河一決，而積垢皆去，用此湯隨症加減主之，此用補為瀉之神劑。

當歸（三、五錢或一兩），澤瀉（一錢半），牛膝（二錢），肉桂（一、二、三錢），熟地（二、三錢或五、七錢或不用亦可），烏藥（一錢），水（二盅）

煎七分服，須食前。如嘔惡，加焦姜一、二錢；陰滯不行，非加附子不可；如氣滯而痛脹，加香附一、二錢，或木香七、八分；如血滯、血澀，加酒炒紅花一、二錢。

通瘀煎，治婦人氣滯血積，經脈不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆、血厥等症。

歸尾（三、五錢），山楂，制香附，紅花（新者炒黃各二錢），烏藥（一、二錢），青皮，澤瀉（各錢半），木香（七分），水（二盅）

煎七分，加酒一、二小盅，食前服。

白話文：

鬼胎論

婦女氣血虛弱、精神衰弱，加上邪念積聚，衝任經脈阻塞不通，身體狀況看似懷孕，所以稱為鬼胎。但仔細推究，鬼胎其實是假懷孕。例如，女子有邪淫的念頭，就會導致肝腎相火旺盛。夢到與鬼交合，並不是真的有鬼神交合而懷孕，而是像經書上說的「思想無窮，所願不遂」，淫穢的精液及白濁流入子宮，凝結成塊，血液隨著氣血凝滯而不散，導致胸腹脹滿，看起來像懷孕一樣，這不就是假懷孕嗎？因此，鬼胎的脈象沉細、弦澀，有時虛浮，有時沉緊，忽快忽慢，都是陽氣不足的表現。雖然肚子會漸漸變大，但隆起和下墜的感覺與真正懷孕不同，即使腹部或臍下左方略有動靜，也與真正的胎動迥然不同。

所以，一旦發現經期不調，就要及時調補身體，以免發生這種情況。如果因為經血停滯而導致鬼胎，屬於血瘀氣滯之症，病症已成，就要以調補元氣為主，再配合化瘀的藥物治療。想要在補益中兼顧化瘀，可用決津煎；想要化瘀而不傷及正氣，可用通瘀煎。如果是因為陽氣不足，或肝脾鬱結而導致氣血不能生化，造成經閉，腹部漸漸變大，則可用加味歸脾湯、加味逍遙散，再加白陳皮八分。如果伴隨乾咳，可用蜜製的方法治療，自然會痊癒。

此外，如果遇到狐魅之類的情況，則是確實受到外邪侵擾，但這與鬼胎不同，應該根據血瘀氣滯的治療方法來處理。還有一種情況是婦女懷孕後經期停止，尺脈（寸口脈的尺部）或澀或弱，沒有其他疾病，這是因為子宮正氣不足，精血雖已凝結，但陽虛陰寒，不能化育，最終無法成形，常常在生產時排出血塊、血胞，必須大量溫補調養，才能順利懷孕。

決津煎：治療婦女血虛經閉，經血運行不暢疼痛劇烈者，以水調和藥性，如同決堤放水，沖刷淤積，用此方加減治療，是補中有瀉的神奇藥方。

處方：當歸（3-5錢或1兩）、澤瀉（1.5錢）、牛膝（2錢）、肉桂（1-3錢）、熟地（2-3錢或5-7錢，或不用）、烏藥（1錢），水（2盅）。

煎至七分，飯前服用。若嘔惡，加焦薑1-2錢；若陰血滯澀不通，必須加附子；若氣滯脹痛，加香附1-2錢，或木香7-8分；若血瘀血澀，加酒炒紅花1-2錢。

通瘀煎：治療婦女氣滯血瘀，經脈不通，疼痛劇烈，拒按；以及產後瘀血疼痛，以及男女血逆、血厥等症。

處方：當歸尾（3-5錢）、山楂、制香附、紅花（新者炒黃各2錢）、烏藥（1-2錢）、青皮、澤瀉（各1.5錢）、木香（7分），水（2盅）。

煎至七分，加酒1-2小盅，飯前服用。