《婦科秘書》~ 譫語論

1. 譫語論

妊娠譫語，為臟腑熱極之候，急宜童便時時灌之，不應，用生地黃黃連湯，清其血中之火，庶胎得安。脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也。亦有傷胎，胎下而下血，心神無主譫語，雖用峻補，亦難有效。其治法方藥，俱載產後妄言妄見門。若孕婦症見舌青者，其子已死腹中，急當下之。

若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷、半邊熱。如母患熱症，臟腑熱甚，蒸其胎，兒因致死，但服黑神散，加生蒲黃以暖其胎，則胎即出矣。胎未死，井泥塗臍，以護胎氣，多有保全者。

生地黃黃連湯，治失血後燥熱、瘈瘲、脈數盛者。

生地（二錢），防風，川芎（各八分），當歸（一錢半），黃連（七分），黃芩（炒），黑山梔（各一錢），赤芍（一錢）

血症黑神散，治吐血、衄血，屢發不止。

炮姜，肉桂（各一兩），熟地（四兩），當歸，蒲黃（篩淨，炒黑各三兩），白芍（酒製），炙草（各二兩）

上為散，每服四錢，用黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎一半，入童便半杯和服。氣虛，加人參三兩，炙耆六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。

白話文：

譫語論

孕婦出現譫語，是臟腑熱盛的徵兆，應立即用童尿頻頻灌服。若無效，則需服用生地黃黃連湯，以清血熱，讓胎兒平安。脈象強勁者，可加酒大黃瀉下，但瀉下過慢則會傷及胎兒。若已傷及胎兒，胎兒流產並伴隨出血，孕婦心神不寧、胡言亂語，即使使用峻猛的補藥，也很難奏效。其治療方法和藥方，都記載在產後精神錯亂一節中。若孕婦舌頭發青，則表示胎兒已死腹中，應立即引產。

若懷雙胞胎，一個胎兒活著，一個胎兒死亡，則腹部必定一邊冷一邊熱。如果母親患有熱症，臟腑熱盛，灼傷胎兒致死，只需服用黑神散，並加入生蒲黃溫暖胎兒，胎兒就能排出。若胎兒未死，則可用井泥塗抹臍部，以保護胎氣，多能保全胎兒。

生地黃黃連湯，用於治療失血後燥熱、抽搐、脈搏快速有力。藥方組成：生地黃（二錢）、防風、川芎（各八分）、當歸（一錢半）、黃連（七分）、黃芩（炒）、黑山梔（各一錢）、赤芍（一錢）。

黑神散，用於治療吐血、鼻出血，反覆發作不止。藥方組成：炮姜、肉桂（各一兩）、熟地黃（四兩）、當歸、蒲黃（篩淨，炒黑各三兩）、白芍（酒製）、炙甘草（各二兩）。將藥材研磨成散劑，每次服用四錢，用黑豆半合，略炒香，加入酒半杯，水半杯，煎煮至一半，再加入童尿半杯服用。若氣虛，則加人參三兩，炙甘草六兩，以固護元氣，避免氣血耗損。