《婦科秘書》~ 傷寒溫熱時疫論 (1)

1. 傷寒溫熱時疫論

妊娠傷寒，時值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日即愈，不藥亦可。或用蔥白（連須）三、五莖，生薑三片，煎服即解。如所感者重，以致頭疼，先寒後熱，久必傷胎，藥多避忌，務宜謹慎，不可與常婦概治，竟用發表，以致損胎，誤其母子性命。但服蔥白香豉湯自愈，故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生薑，水煎熱服，取汗即安。

白話文：

孕婦患上傷寒，時值冬季，是因感受寒邪所致。病情較輕的，會有輕微的畏寒、發熱，輕微的咳嗽和鼻塞，幾天後就會痊癒，不需要服藥。也可以用三到五根帶須的蔥白和三片生薑煎服，即可緩解症狀。如果病情較重，出現頭痛、先寒後熱的症狀，時間久了必定會損傷胎兒。由於孕婦服藥有很多禁忌，所以一定要謹慎，不能與普通女性同等治療，以免損害胎兒，危及母子性命。但服用蔥白香豉湯即可自愈，因此《千金》中治療孕婦傷寒的方法是用蔥白、生薑，水煎熱服，出汗後即可安康。

是以蔥白香豉湯、香蘇散可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表，且善安生胎、下死胎。若感寒孕婦，胎傷未死，但用蔥一把，水煮食之，汗出即安。如胎已死，須臾自出，不應，加生薑、蘇葉，不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半裡，擇《綱目》內黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可採擇而用。

白話文：

因此，蔥白香豉湯、香蘇散可以解表邪，又可以安胎。況且蔥白不僅性質可以解表，而且善於安生胎、下死胎。如果感寒的孕婦，胎兒受傷未死，只用蔥一把，水煮後吃，出汗後即可安穩。如果胎兒已經死亡，須臾自己就會出來，如果沒有，再加入生薑、蘇葉，不可輕易使用表藥招致禍患。如果妊娠邪在半表半裡，選擇《綱目》裡的黃龍湯，也就是小柴胡湯的變體用法，其加減也可以採擇而用。

如表症已愈，但發熱大渴，用香蘇散，加金花湯。便結者，加入大黃。或用三黃解毒湯，所以胎前疫症，與傷寒陽明腑症，內實便秘，須急通大便，方不損胎。若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。惟大小便如常，知里無熱，則不傷胎氣，至妊娠熱症，亦須急治，恐致落胎。

白話文：

如果表症已經痊癒，但還有發熱、口渴的症狀，可以使用香蘇散，並加入金花湯。如果有便祕的症狀，則加入大黃。或者使用三黃解毒湯，這是因為懷孕期間的疫病，與傷寒陽明腑症一樣，內部有實熱便祕，須緊急通便，才能保住胎兒。如果大便自行通暢，那是正氣下泄，胎兒難保。只有大小便如常，才知道體內沒有熱邪，這樣纔不會損傷胎氣。至於懷孕期間發生的熱症，也需要緊急治療，以免導致流產。

《千金》用蔥白香豉湯，取汁即愈。又有用柴葛安胎飲者，如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者，甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯，此皆熱入於裡，陽明症之方藥也。《醫通》治孕婦溫熱時行，及傷寒邪氣內犯，熱毒逼胎，並宜《千金》石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩，錄後以備採用。

白話文：

《千金方》用蔥白香豉湯，取汁即可治癒。還有用柴葛安胎飲的，如嘔吐煩躁，可用生津葛根湯；如果更嚴重，出現黑色斑點，可用梔子蔥豉湯；密齋用加味化斑湯，這都是熱入內裏，陽明症的方藥。《醫通》治療孕婦流行性感冒，以及傷寒邪氣內侵，熱毒逼迫胎兒，都宜用《千金方》石膏大青湯急救，才能保全胎兒，遲了就無法挽救。還有石膏六合湯、升麻六合湯，立方很穩妥，抄錄在後備用。

凡胎孕藥內，不得已而用大黃轉藥，須用酒製。薑、桂、附子，用黃連、甘草制之，則無害矣。

白話文：

如果胎兒在母體內服用藥物，不得已必須使用大黃來改變藥性，一定要用酒來炮製。薑、桂、附子，使用黃連、甘草來炮製，這樣就可以消除毒性了。

蔥白香豉湯，《千金》治時疫傷寒，三日以內，頭痛如破，及溫病初起寒熱。

蔥白（連須一握），香豉（三合）

水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生薑二兩。

白話文：

蔥白香豉湯，用於治療時疫引起的傷寒，在病發三天內，頭痛得像要裂開一樣，以及溫病初期出現的發冷發熱症狀。 材料：蔥白（連根須一把），香豉（三合） 做法：用水煎煮，加入一小合小便，每日服用三次。在秋冬兩季需要增加生薑二兩。

黃龍湯，治妊娠傷寒，得之三、五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之症。此邪在半表半裡，宜此方主之。

白話文：

黃龍湯，用於治療妊娠期傷寒，發病在三到五天以後，有怕冷發燒，內有煩渴想喝水，小便赤澀的症狀。這種情況是邪氣在體表和體內都存在，應使用此方治療。

柴胡（二錢），黃芩（一錢半），人參，甘草（各一錢），薑、棗為引。

白話文：

柴胡（二錢）、黃芩（一錢半）、人參、甘草（各一錢），加入薑、棗作為引子。

水煎服。如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根，如頭痛不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根；如發熱，有汗口渴，加土炒白朮一錢半，栝蔞根一錢半；如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去薑、棗。

柴葛安胎飲，治孕婦熱病，骨節疼痛，如不急治則落胎。

白話文：

用水煎服。若是寒熱交替，無汗口乾，則加入葛根二錢， 去掉棗子，加入蔥白三根。若是頭痛不止，則加入川芎、白芷各一錢，去掉棗子，加入蔥白三根。若是發熱，有汗口渴，則加入土炒白朮一錢半，栝蔞根一錢半。若是脈搏浮大有力，大熱大渴，則使用「人參白虎湯」，去掉生薑、棗子。

柴胡，葛根，青黛（各八分），石膏（一錢半），升麻（五分），梔子（一錢），知母（七分），蔥白（三根）

生津葛根湯，治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁。

白話文：

柴胡、葛根、青黛（各八分）、石膏（一錢半）、升麻（五分）、梔子（一錢）、知母（七分）、蔥白（三根），用來治療孕婦發熱、嘔吐、食慾不振、胸悶煩躁，稱為葛根湯，能生津止渴。

人參，葛根，蘆根，麥冬，知母（炒），梔子（炒各一錢），竹茹（一團），蔥白（三寸）

白話文：

人參、葛根、蘆根、麥冬、知母（炒）、梔子（炒各一錢）、竹茹（一團）、蔥白（三寸）

梔子蔥豉湯，治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎落之症。

白話文：

梔子蔥豉湯，治療孕婦熱病，皮膚上出現赤黑色斑點，小便像血，氣促欲絕，胎兒流產的症狀。

梔子（炒），黃芩，升麻（各一錢），生地（二錢），青黛（八分），豆豉（四十九粒），杏仁（十二粒），石膏（一錢半煅）

加味化斑湯，治孕婦傷寒，熱病不解，遍身發斑，赤如錦文者。

白話文：

• 炒過的梔子，黃芩，升麻（每味一錢）

• 生地黃（二錢）

• 青黛（八分）

• 豆豉（四十九粒）

• 杏仁（十二粒）

• 一錢半煅過的石膏

人參，知母，生地，黃芩，梔仁，甘草（各一錢），石膏（二錢），淡竹葉（二十片），豆豉（半合）

食遠服。

白話文：

人參、知母、生地黃、黃芩、梔子仁、甘草（各一錢）、石膏（二錢）、淡竹葉（二十片）、豆豉（半合）。

《千金》石膏大青湯，治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢體煩痛。此方既可散邪，又能安胎，允為孕婦傷寒溫熱時行神方也。

白話文：

《千金》中的石膏大青湯，主治妊娠傷寒，出現頭痛、發燒、身體疼痛。這個處方既可以驅散邪氣，又能安胎，是孕婦傷寒溫熱時行疾病的特效藥。

石膏（二錢），大青，黃芩（各八分），前胡，知母，梔仁（各一錢），蔥白（一莖）

白話文：

石膏（四公克），大青、黃芩（各一．六公克），前胡、知母、梔仁（各二公克），蔥白（一支）

水煎溫服。

石膏六合湯，治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。

當歸，川芎，白勺，生地（各一錢），煅石膏，知母（各五分）

水一盅半，煎一盅，溫服。

升麻六合湯，治妊娠傷寒下後，過經不愈，濕毒發斑如錦文者。

白話文：

用水煎煮後溫熱服用。 六合湯，用於治療孕婦感冒發熱、非常口渴且煩躁的情況。 藥材包括：當歸、川芎、白芍、生地（各一錢），煅石膏、知母（各五分） 用一盅半的水煎煮成一盅，然後溫熱服用。 升麻六合湯，用於治療孕婦感冒並伴有腹瀉後，病情未愈，並出現類似錦文的濕毒發斑症狀。

當歸，川芎，白芍，生地（各一錢），升麻，連翹（各七分）

水煎溫服。

白話文：

當歸、川芎、白芍、生地黃（各 6 克），升麻、連翹（各 4.2 克）