《婦科秘書》~ 產後脈訣論

1. 產後脈訣論

《脈經》云：產後之脈，寸口洪疾不調者死，況微附骨不絕者生。又曰：沉小緩滑者吉，實大堅弦疾者凶，牢革結代及澀滯不調者不治。丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。予見產後多有洪數而生者，要知血虛之脈浮洪而數者居多，產後血虛，故現此脈。

若不明以告之，俗醫多誤認為外感，虛虛之禍，在此頃刻。然此洪數之中，自有和滑之象，非如牢疾而少胃氣之謂，故多死也。《產經》曰：胎前之病，其脈貴實；產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則補虛消瘀，此其要也。

白話文：

產後脈訣論

《脈經》說：產後脈搏如果寸口部位又洪又急又不規律的，就會死亡；如果脈搏微弱貼近骨頭卻沒有斷絕的，則能活。又說：脈搏沉弱、緩慢、滑利者是吉兆；脈搏實大、堅硬、弦急的則是凶兆；脈搏牢固、強硬、結代（脈搏跳動不規律）以及澀滯不通順的，則無法治療。朱丹溪說：懷孕前脈搏應該洪大而數，生產後脈搏仍然洪大而數的，大多會死亡。又說：懷孕前脈搏細小，生產後脈搏卻洪大者，大多也會死亡。我見過許多產後脈搏洪大而數卻能活下來的例子，關鍵是要知道血虛的脈象往往是浮、洪、數，產後血虛，所以才會出現這種脈象。

如果不明瞭這個道理，庸醫多半會誤認為是外感邪氣入侵，虛弱的禍患，就在這一瞬間。但是，這種洪大而數的脈象中，也有一些脈象和緩而滑利的，不像脈搏牢固急促而缺少胃氣的那種，所以才會導致死亡。《產經》說：懷孕期間的疾病，脈象以實為貴；生產後的疾病，脈象以虛為貴。懷孕期間要順氣安胎，生產後要補虛消瘀，這就是關鍵。