《婦科秘書》~ 血脫氣脫神脫三症論 (2)

1. 血脫氣脫神脫三症論

若夫產後氣血暴竭，而心神失守，故語言無倫，肝魂無依，則瞳眊妄見。況心為五臟之主，目乃百脈之官，虛症見於心目，則十二官各失其職可知矣。是以視聽言動，皆成虛妄。當論產期塊痛有無，先後施治，方為得法。若分娩兒下之後，塊痛未止者，宜服寧神生化湯。確知瘀血不行，合失笑散同服；如痛止者，則服寧心定魄茯神湯，連進大補十數劑，生氣養血，安神定志，服至元足，其病始愈矣。或以生地易熟地，而清心火，寧君主之官亦可。

荊芷治崩湯，治產後血崩，其色鮮紅。

川芎（一錢），歸身（四錢），乾薑（二分炙黑），荊芥穗（六分炒黑），炙草（四分），白芷（五分）

棗，煎服。

加參生化止崩湯，治產後血塊痛，鮮血崩，形色脫，或汗多，或氣促。

人參（二三錢），歸身（四錢），川芎（二錢），乾薑（炒黑），炙草（各四分），白芷，荊芥穗（炒黑各五分），桃仁（十粒）

滋榮益氣止崩湯，治產後無塊痛，或半月外崩症。

人參，川芎，黃耆（蜜炙，各一錢），白朮（土炒），生地（各二錢），當歸（四錢酒洗），陳皮，黃連，白芷，荊芥（炒），升麻，炙草（各四分），棗（二枚）

水煎，入童便溫服。驚悸加柏子仁一錢，炒棗仁一錢，身熱，倍加參、耆，去黃連。

升舉大補湯，治產後日久，血崩不止，或崩如雞蛋大，或去血片。宜大補脾胃，升舉氣血，少加鎮墜心火之劑，並治老壯婦人崩淋。

人參（二錢），黃耆（一錢蜜炙），熟地（二錢），白朮（土炒），當歸（酒洗，各二三錢），防風（三分），荊芥（炒黑），羌活，升麻，白芷，陳皮，黃連（炒），黃柏（炒褐色），炙草（各四分）

《千金》伏龍肝湯，治勞傷衝任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，臍腹冷痛，口乾食少。

伏龍肝（如彈子大，七枚），生薑，生地（各一兩五錢），甘草，艾葉，赤石脂，桂心（各六錢）

分四服，日三夜一。

寧神生化湯，治產後塊痛不止，妄言妄見，未可用耆、術者。

人參（二錢），當歸（三錢酒洗），乾薑（炙黑），炙草（各四分），茯神，柏子仁，川芎（各一錢），桃仁（十粒），益智仁（八分），陳皮（三分），棗（二枚），龍眼肉（五個）

水煎服。

白話文：

產後如果氣血嚴重耗竭，導致心神無法自主，就會出現胡言亂語，肝魂無所依附，甚至眼睛昏花，產生幻覺。心臟是五臟的主宰，眼睛是百脈匯集之處，虛弱的症狀顯現在心臟和眼睛，可見全身器官都失去了正常功能。因此，患者的視覺、聽覺、言語和行動都變得虛妄不實。治療時應當先觀察產婦在產期是否有血塊疼痛，根據先後順序進行治療，才能對症下藥。如果分娩後血塊疼痛沒有停止，應該服用寧神生化湯。如果確定是瘀血沒有排出，可以同時服用失笑散。如果疼痛停止，就服用寧心定魄茯神湯，並持續服用十幾劑大補藥，以補養氣血，安定心神，直到身體元氣恢復充足，疾病才能痊癒。或者可以用生地黃代替熟地黃，來清除心火，安定心神也可以。

荊芷治崩湯，治療產後血崩，血色鮮紅。

藥材組成：川芎（3.75克），當歸身（15克），乾薑（0.75克，炙黑），荊芥穗（2.25克，炒黑），甘草（1.5克，炙），白芷（1.9克）

加紅棗，煎煮後服用。

加參生化止崩湯，治療產後血塊疼痛、鮮血崩、形體虛脫、多汗或呼吸急促。

藥材組成：人參（7.5克至11.25克），當歸身（15克），川芎（7.5克），乾薑（炒黑），甘草（各1.5克，炙），白芷、荊芥穗（各1.9克，炒黑），桃仁（10粒）

滋榮益氣止崩湯，治療產後無血塊疼痛，或產後半個月以上的崩漏症狀。

藥材組成：人參、川芎、黃耆（蜜炙，各3.75克），白朮（炒），生地（各7.5克），當歸（15克，酒洗），陳皮，黃連，白芷，荊芥（炒），升麻，甘草（各1.5克，炙），紅棗（2枚）

用水煎煮，加入童子尿溫服。如果出現驚悸，加入柏子仁3.75克，炒棗仁3.75克；如果身體發熱，加倍人參、黃耆用量，去除黃連。

升舉大補湯，治療產後日久，血崩不止，或者血崩如雞蛋大小，或者排出血塊。應該大補脾胃，提升氣血，少量加入鎮靜心火的藥物，此方也可用於治療老年婦女的崩漏。

藥材組成：人參（7.5克），黃耆（3.75克，蜜炙），熟地（7.5克），白朮（土炒），當歸（酒洗，各7.5克至11.25克），防風（1.1克），荊芥（炒黑），羌活，升麻，白芷，陳皮，黃連（炒），黃柏（炒至褐色），甘草（各1.5克，炙）

《千金》伏龍肝湯，治療勞傷導致衝脈和任脈損傷，出現崩漏，紅白相間，或者像豆汁一樣，臍腹冷痛，口乾食少。

藥材組成：伏龍肝（像彈珠大小，7枚），生薑、生地（各56.25克），甘草、艾葉、赤石脂、桂心（各22.5克）

分四次服用，白天三次，晚上一次。

寧神生化湯，治療產後血塊疼痛不止，胡言亂語，產生幻覺，不宜使用黃耆、白朮的情況。

藥材組成：人參（7.5克），當歸（11.25克，酒洗），乾薑（炙黑），甘草（各1.5克，炙），茯神、柏子仁、川芎（各3.75克），桃仁（10粒），益智仁（3克），陳皮（1.1克），紅棗（2枚），龍眼肉（5個）

用水煎服。