《婦科秘書》~ 心痛即胃脘痛論

1. 心痛即胃脘痛論

人之胃脘居於心下，產後或傷寒氣及冷物而作痛，當散胃中之冷物，生化立效方治之，無有不安。若獨用熟藥攻寒，其痛雖止，而血妄行，反虛產母。況寒者心挾虛，而燥熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。至於綿綿而痛，當問血塊盡，又可揉按而少止，是虛當用補劑。大抵產後寒食，上攻於心則心痛，攻於腹則腹痛，治心腹之痛，大約相同。

馮氏云：產後陰血虧，隨火上衝心絡，名下心胞絡痛，宜歸脾湯主之。《醫通》用理中加當歸治之。

生化立效方，治產後因傷冷物，胃脘作痛。

川芎（二錢），當歸（四錢），桃仁（十粒），乾薑（炙黑），炙草（各五分），肉桂，吳萸（各四分）

白話文：

心痛即胃脘痛論

人的胃脘位於心臟下方。產後或因傷寒、受寒涼之物而胃脘疼痛，應該散去胃中寒邪，使用生化立效方治療，就能很快見效，沒有什麼後顧之憂。如果單獨用溫熱的藥物攻治寒邪，雖然疼痛能暫時止住，但卻會導致血液妄行，反而傷損產婦的身體。況且，寒邪作痛往往伴隨著心氣虛弱，而燥熱之症則必須配合滋陰的藥物，才能控制其過度亢盛。至於綿綿不斷的疼痛，應該先確認血塊是否已完全排出，同時可以按摩按壓來緩解疼痛，這多半是因為氣血虛弱，需要服用補益的藥物。總之，產後飲食生冷，寒邪上犯於心則心痛，犯於腹則腹痛，治療心腹疼痛的方法大致相同。

馮氏說：產後陰血虧虛，心火隨之向上衝擊心脈，造成下焦心包絡疼痛，宜用歸脾湯治療。《醫通》則是用理中湯加當歸來治療。

生化立效方，治療產後因受寒涼之物而引起的胃脘疼痛。

藥方組成：川芎二錢，當歸四錢，桃仁十粒，乾薑（炙黑）、炙甘草（各五分），肉桂、吳茱萸（各四分）