《婦科秘書》~ 小腹痛並兒枕論

1. 小腹痛並兒枕論

產後寒中感寒，及飲食冷物，下攻小腹作痛，前已論之矣。又有因血虛痛及小腹者，亦服生化湯妙。至血塊作痛，俗名兒枕痛者，亦用生化湯；不應，用延胡生化湯均可。密齋云：臍下胞胎所繫之處，血之所聚也，產後血去不盡，即成小腹痛症。刺痛無時，痛則有形，須臾痛止，又不見形，血症黑神散主之。

然有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也。是因營衛不調，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽；失治，多為敗症。脈數而洪，已有膿；遲緊乃瘀血也，下之愈。

延胡生化湯，即生化湯加延胡一錢。治小腹兒枕塊痛。如無塊，但小腹痛，可按而止者，屬虛，以生化湯加入延胡索散，再加入熟地二錢。

延胡索散，肉桂，延胡

各等分，合為細末，聽用。

白話文：

產後受寒或吃冷飲，導致小腹疼痛，之前已經討論過了。另外，有些產婦因為血虛而小腹疼痛，服用生化湯也很有效。至於血塊導致的疼痛，俗稱「兒枕痛」，也可用生化湯；如果沒效，可以用延胡生化湯。密齋說：肚臍下方是胎兒與母體相連的地方，也是血液聚集的地方，產後血液沒排乾淨，就會造成小腹痛。這種疼痛時有時無，疼痛時症狀明顯，一會兒又好了，症狀不明顯，可以用黑神散治療。

然而，有些產婦小腹疼痛，服用行氣破血的藥物卻無效，脈搏洪數有力，這是瘀血內部潰爛化膿了。這是因為氣血失調，瘀血停滯，必須緊急治療，拖延下去就會化膿，非常難治。如果膿液流到關節，就會患上骨疽；治療不及時，大多會變成危急重症。脈搏數而有力，表示已經化膿；脈搏遲而緊則表示是瘀血，瀉下治療效果較好。

延胡生化湯，就是在生化湯裡加一錢延胡索。治療小腹兒枕血塊疼痛。如果沒有血塊，只是小腹疼痛，按壓後能緩解的，屬於虛症，可以在生化湯裡加入延胡索散和二錢熟地。

延胡索散的成分是肉桂和延胡索，各等分，磨成細粉服用。