《婦科秘書》~ 妊娠麻疹論
妊娠麻疹論
1. 妊娠麻疹論
妊娠出疹，當以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷，而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落，毒氣乘虛而內攻，其母亡；疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落，熱毒隨胎而下，其母存。雖然與其胎去而母存。
白話文：
當孕婦出現麻疹出疹時，應該使用四物湯加減，再加入條芩和艾葉，以安胎清熱為主，這樣胎兒就不會受到影響，麻疹也會自然排出。但是，熱毒可能會蒸騰到胎兒身上，導致胎兒受到傷害，但即使胎兒受到了傷害，母親的身體也不會受到影響。這是因為麻疹與痘疹不同，痘疹適合內實體質的人，痘疹應該從外在治療，所以如果胎兒流產，毒氣就會趁虛而入，攻擊母親的內臟，導致母親死亡；而麻疹適合內虛體質的人，麻疹應該從內部治療，所以如果胎兒流產，熱毒就會隨著胎兒一起排出，母親的身體就能得以保全。儘管如此，與其讓胎兒流產而母親存活，還不如讓胎兒和母親都存活下來。
孰若子母兩全之為愈也。且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹雖出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也。宜輕揚表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。
白話文：
哪有像兼顧母體和胎兒來得更好呢。而且古人只知道清熱來保胎，沒有想到疹子還沒出來就用清熱的方法來治療，那疹子雖然出來了，但體內的熱氣卻更深了，這樣是要保胎，反而會損傷胎兒。應該輕微發汗來把病邪驅趕至體表，那疹子就會出來，熱氣也就會消除了，接著用滋陰清熱的方法來治療，對疹子和胎兒都沒有妨礙，不要保胎，胎兒也會平安。如果疹子出得緩慢，應該使用白虎湯合用升麻葛根湯，加倍元參、牛蒡來治療。
胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，再以四物湯進之。熱甚則胎不安，服固胎飲數劑。如又不愈，腹疼腰痠，即知胎有必墜之機，如胎墜，即以產法論治矣。
升麻葛根湯
白話文：
如果胎氣上衝，緊急情況下可以使用薴根和艾葉煮水，再加入研磨的檳榔一起服用。之後再服用四物湯。如果胎熱嚴重，胎兒不安，服用固胎飲數劑。如果仍然沒有好轉，出現腹痛和腰痠，就知道胎兒有即將墮胎的危險，如果胎兒墮落，就按照產科的方法治療。
葛根，升麻，白芍，甘草（各等分）
水一盞，煎七分，溫服。
白話文：
葛根、升麻、白芍、甘草各取等量。
此解表發散之方也。表熱壯盛，邪實於表。《經》曰：輕可去實。故用升麻、葛根以疏表，所以然者，升麻能解疫毒，升陽於至陰之下，以助發生之氣；葛根能解熱毒，兼疏榮衛，以導起發之機。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之氣，芍藥佐之，以和在裡之榮。去其實邪，和其榮衛，風寒自解，麻疹自出。
固胎飲，止痛安胎。
白話文：
這是一款解表發散的中藥方。當體表的熱盛旺壯大，邪氣實實在在地在體表的狀態，就像經典作品中所說的：輕症是可以去除實症的。因此，使用升麻、葛根來疏散表氣，之所以這樣做，是因為升麻能夠解疫毒，使陽氣升發到至陰之下，幫助發散之氣；葛根能夠解熱毒，同時疏散榮衛，引發發散之機。這兩味藥之外，還加上甘草作為佐劑，以調和體表的氣，芍藥作為佐劑，以調和裡面的榮氣。祛除真實的邪氣，調和榮衛，風寒自然會消解，麻疹自然會出來。
地黃，川芎，歸身，人參，白芍，陳皮（各一錢），白朮（土炒），黃芩（各一錢半），甘草（三分），黃連，黃柏（各一分），桑上羊兒藤（七葉圓者）
白話文：
地黃、川芎、當歸身、人參、白芍藥、陳皮（各一錢），白朮（炒熟的）、黃芩（各一錢半），甘草（三分），黃連、黃柏（各一分），桑寄生（七葉圓的）
上細切，每服二、三錢，入糯米二十粒，水一盅，煎至七分，溫服。痛加砂仁，血虛加阿膠。
催生萬全湯
白話文：
將上文切碎，每次服用二至三錢，加入二十粒糯米，一杯水，煎至藥物約剩下七分之一，溫熱服用。如果疼痛，可加入砂仁；如果氣血虛弱，可加入阿膠。
人參（三錢至五錢，大補元氣以為君），當歸（三錢，大補榮血以為臣，去蘆），川芎（一錢，入肝以疏鬱滯，少寓升提之性，則降下之藥得力），桃仁（十三粒，不去皮尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下），乾薑（一錢，溫能通行血分，炒黑黃色，焦則令其下降，而遏其上升也），炙草（六分，令其藥性少緩，中宮得受補益，不使即為下墜也），牛膝梢（二錢，既能下行腹，走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力以為運行推出），紅花（三分，多則破血，少則活血生新耳，酒炒），肉桂（六分，冬天用八分，臨煎方去皮切碎，藉此引經，率領諸藥直入血分，且溫可通行散瘀，則生產自易），加膠棗（二枚）
白話文：
人參（三錢至五錢，作為君藥來大補元氣），當歸（三錢，作為臣藥來大補榮血，去掉蘆頭），川芎（一錢，入肝來疏通鬱滯，略微帶有升提之性，則降下的藥物纔能有效），桃仁（十三粒，不去皮尖，搗碎，取其苦味可以去除舊的，甘味可以生長新的，滑性可以潤下通便），乾薑（一錢，溫熱可以通行血分，炒成黑色或黃色，焦味可以使其下降，並抑制其上升），炙草（六分，使藥性略微緩和，中宮得以受補益，不使其立即下墜），牛膝梢（二錢，既能下行於腹，走十二經絡，使經絡無所壅阻，則氣血效力得以運行排出），紅花（三分，多則破血，少則活血生新耳，用酒炒過），肉桂（六分，冬天用八分，臨煎的時候纔去皮切碎，藉此引經，率領諸藥直入血分，而且溫熱可以通行散瘀，則生產自然容易），另外加入膠棗（二枚）。
水煎，食前溫服。如產婦壯實及無力服人參者，去參用之，其催生之效，尚能倍於佛手散多矣。論曰：婦人臨產，關係母子性命，實存亡頃刻之時。是以古人立方甚多。然產育乃大傷氣血者也，其難產又多由氣血不足，產後諸疾，固屬氣血大虧。然產後諸虛，皆因產前所致，今立萬全湯，乃體達生生化二方之意，合成一方，務取萬全，屢用甚驗，故以萬全名之。先以調補血氣，佐以散瘀、下降、溫中，使氣血得力，自能健用催生，此不催之催也。
白話文：
水煎服，飯前溫熱服用。如果產婦體質強健，無力服用人參者，則去除人參，改用其他藥材，催生效果比佛手散還要好幾倍。古語說：婦女分娩，關係到母子生命，實在是生死存亡的關鍵時刻。因此，古人立下了很多方子。但是，分娩是極大地損傷氣血的，難產多是氣血不足，產後有各種疾病，都是氣血虧虛所致。雖然產後的各種虛症都是由於產前造成的，現在立萬全湯，就是體察生生化化二種意境，合成為一方，務求萬無一失，多次使用十分靈驗，所以取名為“萬全”。先用藥方調補血氣，佐以散瘀、下降、溫中，使氣血得力，則能自然發揮催生作用，這是不催之催。
故用人參，當歸為君，培補氣血，壯其主也；少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀也；牛膝梢、桂心，溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯，百病不生。補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩。升少降多，則氣得提而易下；降而兼升，則瘀自去而新自歸。
補多瀉少，邪去而元氣無傷；苦少甘多，瘀逐而中和仍在，豈非萬全催生者乎？
白話文：
因此使用人參、當歸作爲主藥，以補養氣血，壯其根本；少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀血；牛膝梢、桂心，溫行導下，使瘀血不下衝而傷心，不只催生效果顯著，產後更無瘀血凝滯，百病不生。補而兼溫則氣血運行通暢而不會停滯，溫而兼補則氣血充盈而不會崩漏。升法少而降法多，則氣得提而容易下降；降法兼升法，則瘀血自去而新血自來。