《婦科秘書》~ 孕婦出痘論

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孕婦出痘論

1. 孕婦出痘論

凡孕婦出痘,熱能動胎,胎落則氣血衰敗,而不能起發灌漿矣。故始終以安胎為主,外用細軟之帛,緊兜肚上,切不可用丁、桂燥熱之品,及食牛蝨毒物之類,以致觸犯。其條芩、白朮艾葉砂仁之類,與痘相宜者,採而用之。其初發熱,則以參蘇飲發之,痘既出後,則多服安胎飲保之。

渴者,則用人參白朮散加減;瀉者,則用黃芩湯,合四君子湯,內加訶子。血虛者,則以四物湯托藥;色灰白而起發較遲者,則用十全大補湯,去桂,服之。總之,不問輕重,悉以清熱安娠為主。更有孕婦出痘,正當盛時,忽臨正產者,勢必氣血俱虛,亦只以十全大補湯大補氣血為主。

虛寒者,少加熟附。若腹中微痛者,此惡露未盡也,宜四物湯,加乾薑、桂心、木香黑豆,用熟地黃而去芍藥。蓋恐寒涼,有傷生氣。然有當用者,酒炒用之。若寒戰咬牙,腹脹不渴,而足冷身熱者,此乃脾胃內虛,外作假熱也,宜參、耆、歸、附、木香之類,一、二劑而愈者吉,不愈者凶。

若孕婦肥胖者,則氣居於表而慊於內也,人參可多,黃耆宜少,多加帶殼縮砂,切忌脫蒂果子之類。至有痘將收靨,忽作泄瀉,口渴飲水,小便短少,其痘胖壯紅潤者,此內熱也,宜五苓散,內加黃芩、芍藥之類。若至滑瀉不止,食少腹脹而足冷,痘色灰白,脈細無力者,此犯五虛必死之症也。

凡婦人方產之後,或半月左右,適逢出痘者,此無胎孕繫累,惟氣血尚虛。治宜大補榮衛為主。若痘出多者,則加連翹、黏子之類。大便自利者,則用肉果、炮姜之類,余即照常一例而治。至於孕婦出痘,在於初出之時胎落者,則血氣雖為大虛,然熱毒亦因走泄,兼之未經起脹灌漿,則血氣未曾外耗,倘非險逆,加以大補托裡,每多得生。至於收靨之時胎落者,則毒已出表消散,亦多無事,但重虛而元氣易脫,倍宜補益耳。

若正當起脹灌漿而胎落者,則氣血衰敗,內外兩虛,既不能逐毒以外出,則毒必乘虛而內攻,其為不救者多矣。

參蘇飲

人參,紫蘇,乾葛,前胡,制夏,茯苓陳皮(各等分),枳殼(麥炒),桔梗,木香,甘草(各減半)

黃芩湯,治熱利。

黃芩,炙草,芍藥(各等分),大棗(五、七枚)

水煎服。