《婦科秘書》~ 孕婦出痘論

1. 孕婦出痘論

凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗，而不能起發灌漿矣。故始終以安胎為主，外用細軟之帛，緊兜肚上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛蝨毒物之類，以致觸犯。其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者，採而用之。其初發熱，則以參蘇飲發之，痘既出後，則多服安胎飲保之。

白話文：

如果孕婦出痘，高熱會動胎氣，胎兒會因此而流產，導致氣血衰敗，無法再孕育胎兒。因此，在治療孕婦痘疹時，始終以保胎為主要原則。外用細軟的布，緊緊地包在肚子上，決不可使用丁香、肉桂等燥熱之品，也不可食用牛蝨等有毒的藥物，以免觸犯胎氣。可以選擇能夠安胎的條芩、白朮、艾葉、砂仁等藥物，並根據痘疹的具體情況予以選用。起初發熱時，可以用人參、蘇葉合成的湯飲來發散痘氣，痘疹出齊後，則多服用安胎飲來保胎。

渴者，則用人參白朮散加減；瀉者，則用黃芩湯，合四君子湯，內加訶子。血虛者，則以四物湯加托藥；色灰白而起發較遲者，則用十全大補湯，去桂，服之。總之，不問輕重，悉以清熱安娠為主。更有孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產者，勢必氣血俱虛，亦只以十全大補湯大補氣血為主。

白話文：

• 口渴的孕婦，使用人參白朮散加減方。

• 拉肚子的孕婦，使用黃芩湯合四君子湯，再加入訶子。

• 血虛的孕婦，使用四物湯加入托藥。

• 孕婦的臉色灰白，胎兒生長緩慢的，使用去桂的十全大補湯。

• 總之，孕婦生病時，無論輕重，都以清熱安胎為主要治療原則。

• 有的孕婦患上天花，正值天花盛行期時，又剛好臨近生產，這個時候孕婦的氣血都必定非常虛弱，只能使用十全大補湯大補氣血。

虛寒者，少加熟附。若腹中微痛者，此惡露未盡也，宜四物湯，加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥。蓋恐寒涼，有傷生氣。然有當用者，酒炒用之。若寒戰咬牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內虛，外作假熱也，宜參、耆、歸、附、木香之類，一、二劑而愈者吉，不愈者凶。

白話文：

虛寒體質的人，可以酌量加入熟附子。如果腹部微微疼痛，這是惡露尚未排盡，應當服用四物湯，加入乾薑、桂心、木香、黑豆，使用熟地黃代替芍藥。因為擔心寒涼中藥會損傷生氣。但是如果有必要使用，可以將中藥用酒炒過後再服用。如果出現寒戰咬牙、腹部脹滿但不口渴、足部冰涼身體發熱的症狀，這是脾胃虛弱，外在出現假熱的表現，應當服用參、耆、歸、附、木香等類中藥，一、兩劑藥就能治癒者吉，治癒不了的兇。

若孕婦肥胖者，則氣居於表而慊於內也，人參可多，黃耆宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。至有痘將收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內熱也，宜五苓散，內加黃芩、芍藥之類。若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷，痘色灰白，脈細無力者，此犯五虛必死之症也。

白話文：

如果孕婦肥胖，則氣停留在體表而內部空虛，人參可以用多一些，黃耆應該用少一些，多加帶殼的縮砂，切忌使用脫蒂果子之類的藥物。如果痘痘將要收斂的時候，突然腹瀉，口渴想喝水，小便量少，痘痘肥壯紅潤，這是內熱的症狀，應該服用五苓散，再加入黃芩、芍藥之類的藥物。如果腹瀉不止，食慾不振、腹脹，足部冰涼，痘痘呈灰白色，脈搏細弱無力，這是得了五虛必死的病症。

凡婦人方產之後，或半月左右，適逢出痘者，此無胎孕繫累，惟氣血尚虛。治宜大補榮衛為主。若痘出多者，則加連翹、黏子之類。大便自利者，則用肉果、炮薑之類，余即照常一例而治。至於孕婦出痘，在於初出之時胎落者，則血氣雖為大虛，然熱毒亦因走泄，兼之未經起脹灌漿，則血氣未曾外耗，倘非險逆，加以大補托裡，每多得生。至於收靨之時胎落者，則毒已出表消散，亦多無事，但重虛而元氣易脫，倍宜補益耳。

白話文：

凡是婦女在剛生孩子之後，或是過了半個月左右，適逢出痘的，這時因為沒有懷孕的負擔，只是氣血還比較虛弱。治療的時候應該以大補氣血為主。如果出痘很多的，那麼就加連翹、黏子之類的藥。大便自己通暢的，那麼就用肉果、炮薑之類的藥。其他方面就按照一般的方法治療。至於懷孕的婦女出痘的，如果在痘痘剛出來的時候胎兒就掉下來的，那麼雖然氣血非常虛弱，但是熱毒也因此而消散了，加上沒有經歷過胎兒的生長發育，那麼氣血也就沒有消耗到外面，如果沒有意外，加以大補元氣，通常都能活下來。至於在痘瘡開始癒合的時候胎兒掉下來的，那麼毒素已經出現在皮膚表面並且消散了，也沒有什麼大問題了，只是身體非常虛弱，元氣容易脫離，更應該加倍地補益氣血。

若正當起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內攻，其為不救者多矣。

參蘇飲

白話文：

如果在應該開始腹部隆起、胎兒成長的時期卻發生了流產，那麼這表示母體的氣血已經非常虛弱，身體內外都處於虛弱狀態。這種情況下，人體既沒有足夠的力量將毒素排出體外，毒素就會趁機侵入體內造成更大的傷害，這樣的狀況往往很難救治。 參蘇飲

人參，紫蘇，乾葛，前胡，制夏，茯苓，陳皮（各等分），枳殼（麥炒），桔梗，木香，甘草（各減半）

白話文：

人參、紫蘇、乾葛、前胡、制夏、茯苓、陳皮（各等份），枳殼（用小麥炒過），桔梗、木香、甘草（各減半）

黃芩湯，治熱利。

黃芩，炙草，芍藥（各等分），大棗（五、七枚）

水煎服。

白話文：

黃芩湯用來治療熱性痢疾。 材料包括黃芩、炙甘草和芍藥（三者份量相同），以及大棗五到七枚。 將這些材料用水煎煮後服用。