《婦科秘書》~ 生化湯論

1. 生化湯論

生化湯論曰：產後諸症，皆緣氣血驟下，元氣大虧，用藥不同常法。是以有極不能姑待者，則當峻補之中，加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通。溫行則流暢而不凝滯。至於逐瘀之劑，即實症亦不可用峻厲之藥，況產後大虛，恐血無主宰，一任藥力便為崩而不止，虛則易脫，勢如覆水難收矣。

夫人遇大病之後，血氣兩虛，猶當調補，況產後脾胃血氣之虛衰，更有甚焉者乎？今之治產後者，亦云：元氣因產而虧，運行失度，不免瘀血停留，致成諸疾，必以去瘀為先，瘀消方可行補，甚有用回生丹，攻血塊，下胞衣，殞人性命者。此蓋止知專攻舊瘀，而不知新血轉傷之害，豈知塊固當消，而新血猶當生也。

蓋專消則新血不生，專生則舊血反滯。予考新產諸方，莫若生化湯為產後第一妙方。其方芎、歸、桃仁溫中行血，善去舊血，驟生新血；佐以炙黑乾薑、炙草，引三味入於肺、肝，行中有補，化中有生，故名生化，蓋因功而立名也。又有加入益母草一錢五分，功效亦同。此實治產之良方，保全產婦之聖藥也。

故馮氏因此方之妙，變化用於臨產，加人參、桂、牛膝、紅花，又為催生之神劑矣。

生化湯方，凡孕婦臨月，即預備生化湯數劑，俟臨產之時，即為預先煎就。產下，隨服二、三道，以逐瘀生新，再無產後之患。無論正產、半產，雖少壯產婦，俱宜服之。故此湯為產後七日內要藥。倘產下之時，未及煎服，凡產後諸症，仍以此湯治之。

全當歸（八錢酒洗），川芎（四錢），乾薑（四分炙黑存性），桃仁（十粒去皮尖，打碎），炙草（五分）

水二盅，煎七分，加酒小半盅。如素日不能飲酒者，加六、七茶匙，稍熱服之。其藥渣留，並後帖藥渣，合而再煎，而帖共三煎，在產下一、二時辰內，未進飲食先相繼煎服。能速化舊血而驟生新血，不特可免目前暈厥、汗、崩、惡露停滯等患，且諸病不生，精神百倍矣。如胎前素虛之人，產後又當再製兩帖煎服，以防倦怠。

若產下已服一、二帖，而塊痛未除，仍當再進幾帖，塊痛自消矣。

白話文：

生化湯論

產後各種症狀，都是因為氣血驟然下降，元氣大損，用藥方法不能和一般的疾病相同。所以，有些情況是絕對不能拖延的，必須在峻補的基礎上，加入溫和行氣的藥物。峻補能使藥力強大，暢通氣血；溫和行氣則能使氣血流暢而不停滯。至於治療瘀血的藥方，即使是實症，也不能使用峻猛的藥物，更何況產後身體虛弱，恐怕血液失去控制，藥力過強會導致出血不止，虛弱的人更容易氣血脫失，就像潑出去的水一樣難以挽回。

女人經歷大病之後，氣血都會虛弱，尚且需要調養補益，何況產後脾胃氣血的衰弱更加嚴重呢？現在治療產後疾病的說法，也認為元氣因生產而虧損，運行失常，必然導致瘀血停滯，造成各種疾病，必須先去除瘀血，瘀血消除了才能補益身體。甚至有人使用回生丹等峻猛藥物攻破血塊，排出胎盤，結果卻造成死亡。這是因為只知道專攻舊瘀，卻不知道這樣會損傷新生的血液，豈不知血塊固然應該消除，但新的血液更應該生成！

如果只專注於消瘀，則新的血液無法生成；如果只專注於生血，則舊血反而會停滯。我研究各種產後藥方，沒有比生化湯更適合產後使用的良方了。生化湯中的川芎、當歸、桃仁溫中行血，善於去除舊血，迅速生成新血；再佐以炙黑乾薑、炙甘草，引導三味藥進入肺、肝，在運行氣血的同時又能補益身體，在化瘀的同時又能生血，所以叫做生化湯，這是根據它的功效來命名的。另外，再加入益母草一錢五分，功效也相同。這確實是治療產後疾病的良方，是保障產婦健康的聖藥。

馮氏以此方妙用，加以變化，應用於臨產，加入人參、桂枝、牛膝、紅花，又成為催生的良方。

生化湯方：凡孕婦臨近預產期，就應準備好幾劑生化湯，等到臨產時，就先煎好。生產完畢，馬上服用二、三劑，以去除瘀血，生成新血，便可避免產後疾病。無論是順產、難產，即使是年輕力壯的產婦，都應該服用。所以生化湯是產後七日內最重要的藥物。如果生產時沒有及時煎服，產後出現任何症狀，仍可以用生化湯治療。

藥材：全當歸（八錢，酒洗）、川芎（四錢）、乾薑（四分，炙黑存性）、桃仁（十粒，去皮尖，打碎）、炙甘草（五分）

用法：水二盅，煎至七分，加入少許酒（如不飲酒者，可加六、七茶匙）。稍溫服下。藥渣保留，與後煎的藥渣混合再煎，共煎三次，在產後一、二個時辰內，未進食之前，依次服用。能迅速化解舊血，並迅速生成新血，不僅能避免目前暈厥、出汗、出血、惡露停滯等問題，而且能防止各種疾病的發生，精神百倍。如果孕期體質虛弱的人，產後還應該再煎服兩帖，以防止疲倦。

如果產後已經服用了一、二帖，但疼痛未消失，還應該繼續服用幾帖，疼痛自然會消失。