《婦科秘書》~ 淋症論

1. 淋症論

產後淋症，此亦血去陰虛生內熱也。蓋腎為至陰，主行水道，去血過多，正陰虧損，故生內熱，小便成淋而澀痛。是以熱客於脬，虛則頻數，熱則澀痛也。氣血兼熱，血入胞中，則血隨小便而為血淋。但小便淋閉卻與不通當分別而治。不通者，屬氣虛，淋屬內熱澀痛，故密齋治淋，用知柏導赤散、調益元散治之。

馮氏云：血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散，補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。

知柏導赤散

生地，赤芍，木通，麥冬（去心），黃柏，知母（炒），桂心，甘草（各一錢），燈心（四十九寸）

白話文：

產後尿頻尿痛，是因為生產後失血過多導致陰虛內熱。腎臟主水液代謝，生產失血過多，腎陰虧損，就容易產生內熱，導致小便頻數、澀痛。這是因為熱邪侵犯膀胱，陰虛則小便頻數，內熱則小便澀痛。如果氣血都出現內熱，血液還會進入胞宮，隨小便排出，形成血尿。但小便閉塞和因內熱導致的尿頻尿痛需要區別治療。小便閉塞屬於氣虛，而尿頻尿痛則屬於內熱，因此治療尿頻尿痛，可以使用知柏導赤散和調益元散。

馮氏認為，如果產後出現血虛夾雜內熱，應該使用六味地黃丸和逍遙散，以滋陰養血，從根本上調理，並輔以導血的藥物。

知柏導赤散的組成：生地黃、赤芍藥、木通、麥冬（去心）、黃柏、知母（炒）、桂枝、甘草（各一錢），燈心草（四十九寸）。