《婦科秘書》~ 諸痛論 (1)
諸痛論 (1)
1. 諸痛論
妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒，邪正相擊。若胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養胃湯；按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補之。腹中滿痛叉心，不得飲食《千金》芩術芍藥湯。如不時腹痛，名曰胎痛。有血虛，有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢、當歸一錢，煎湯治之。
白話文：
妊娠期間出現心腹痛，可以是以下的狀況：
- 如果是過去就有的冷痞痰飲積聚，或是最近接觸了風寒，導致邪正相擊。
- 如果胸腹脹滿，按壓會疼痛，可能是飲食停滯，可以用人參養胃湯治療。
- 如果按壓不痛，可能是脾胃受傷，可以用六君子湯來補益。
- 如果腹中滿痛，刺痛到心臟，而且無法飲食，可以參考《千金》中的芩術芍藥湯。
- 如果不定期出現腹痛，稱為胎痛。造成胎痛的原因有兩種：血虛和氣滯。然而，血虛是較常見的原因，可以使用三錢熟地和一錢當歸來煎湯治療。
不應，加參、朮、陳皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若氣滯者，紫蘇飲治之；若痛而重墜，因中氣虛陷，用補中益氣湯。
白話文：
不應該加入參、朮、陳皮，丹溪用四物湯去川芎，加倍熟地。如果氣滯，用紫蘇飲治療；如果疼痛而加重下墜，是因中氣虛陷，使用補中益氣湯。
如胃口痛，多因脾虛，存食不消，宜養胃消食，《綱目》用平胃散，加枳殼、山楂。予謂：平胃散恐致損胎，非所宜也，宜養胃湯加減。
白話文：
如果胃口疼痛，多半是因為脾虛，食物滯留不消化，宜調理養胃和消食。李時珍的《本草綱目》中使用平胃散，再加枳殼和山楂。我認為：平胃散可能會損害胎兒，並不適合孕婦，應該改用養胃湯加減。
妊娠脅痛，有因哭泣，因內傷，因惱怒，不宜破氣，宜用童便和酒服之，或紫蘇飲去參，用白芍、當歸，加砂仁、童便。
白話文：
懷孕期間出現脅痛，可能是由於哭泣、內傷或惱怒引起的。這時不宜做耗氣的治療，可以用童便和酒混合服用，也可以用紫蘇飲，但去除人參，加入白芍、當歸，並加入砂仁和童便。
妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮薑、木香。不應，更加茴香、良薑。
白話文：
妊娠期間，臍下寒冷疼痛，腹部脹痛無力，小便頻繁，大便稀溏，這些都是由於食用生冷食物造成的。這時可以服用小建中湯加炮薑、木香。如果症狀沒有改善，可以再加茴香和良薑。
妊娠少腹痛，虛熱，紫蘇飲；虛寒，膠艾湯。若小腹近下處腫脹，浮薄發光者，孕癰也，《千金》托裡散，或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上衝者，不可治也。
白話文：
妊娠期間，小腹疼痛，伴隨熱虛症狀，可服用紫蘇飲；小腹疼痛，伴隨寒虛症狀，可服用膠艾湯。如果小腹靠近下處腫脹，並且光滑發亮，則可能是孕癰，可以服用《千金》中的託裡散，或者薏苡仁煎汁飲用。如果心腹突然疼痛，煩悶面青，出冷汗、氣絕，血流不止，並且胎兒上衝，則無法治癒。
妊娠腰痛，有腎虛作痛，則脈大而痛不已，急服八珍加膠艾、黃耆，或紫蘇飲加減。有勞力任重，致傷胞系欲脫，宜安胎飲，加杜、續。有房事不節，致傷胞系，用熟地、當歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草，調男子褲襠灰一錢，禁房事百日要緊。有濕熱脈緩，遇天陰或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏。
白話文：
妊娠期腰痛，如果是腎虛引起，則脈搏大而疼痛不已，需要立即服用八珍湯加膠艾、黃耆，或紫蘇飲加減。如果是勞累過度，導致胞系欲脫，應服用安胎飲，加杜仲、續斷。如果是房事不節，導致胞系受傷，服用熟地、當歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙甘草，調入男子褲襠灰一錢，禁房事一百天。如果是濕熱脈緩，遇陰天或久坐而疼痛，多有白帶分泌物，服用二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏。
有寒濕腰重如帶物而冷者，用紫蘇飲加減，易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀，而日輕夜重，不得臥，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫蘇飲加枳殼、桔梗。有悶銼脈實，膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖，沖童便，酒調服。有走注痛，敗血入經之症，四烏湯加薄、桂、杜、續。
妊娠背脊痛，氣滯也，紫蘇飲治之。
白話文：
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如果有寒濕腰重如帶物，而且感覺寒冷的，可以用紫蘇飲來治療，並且加入健脾溫燥的藥物。
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如果有氣血凝滯，脈搏澀滯，而且白天輕微，晚上加重，無法入睡，全身拘急不舒而疼痛，眼睛出現黑花，可以在紫蘇飲中加入枳殼、桔梗。
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如果有悶、銼，脈搏實大，可以用膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖，沖入童便，再加入酒一起服用。
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如果有走注痛，敗血入經的症狀，可以用四烏湯加入薄荷、肉桂、杜仲、續斷來治療。
妊娠腰腹及背痛，夫腎主腰，勞損經虛，風冷乘之則腰痛，乘虛入腹則腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止，恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛，補中益氣加杜仲。然多有因病淋症而痛者，宜體察之，止用加味導赤湯治淋，淋止痛除。
白話文：
如果在懷孕時，腰、腹、背部疼痛，依照中醫理論，腎臟主管腰部，如果腎臟虛弱、氣血不足，就會被風寒之邪入侵，造成腰痛；如果風寒之邪乘虛入侵腹部，就會造成腹痛；因此腰部和腹部會互相牽連而疼痛，疼痛不止，恐怕會導致流產。另外有些腰、腹、背部疼痛是因勞傷所引起，可以服用補中益氣湯，加上杜仲一起服用。不過也很多人是因為淋病而疼痛，要仔細體察病情，只服用加味導赤湯來治療淋病，淋病好了疼痛就會消除。
妊娠環跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯加杜、續，或《千金》保孕丸。
妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡痛，俱用涼膈散加減。
白話文：
妊娠期間環跳穴疼痛，屬於腎虛，宜服用六味地黃湯，並添加杜仲、續斷，或服用《千金》保孕丸。
妊娠負重跌僕，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服則所傷之血，留而不去。治之者，當先辨胎之死生，如無別症，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調服。細嚼連皮胡桃過口，死者當下，生者其痛即止。若因怒跌僕，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤。倘去血過多，八珍湯去茯苓，加阿膠、艾葉、黃耆。
人參養胃湯，治食滯痞滿。
白話文：
懷孕期間因跌倒而受傷，導致凝血疼痛，想服用活血化瘀的藥物，但又擔心會傷害胎兒。如果不服用藥物，則受傷的血液可能會淤積而不散去。治療這種情況時，首先要辨別胎兒是死是活。如果沒有其他症狀，只需要將黑糖熬至濃稠，加入陳酒和童便調勻服用。將連皮胡桃細細咀嚼，然後吞服。如果胎兒是死的，疼痛會立即消失；如果是活的，疼痛也會停止。如果跌倒的原因是生氣，或者手足抽搐，可以在紫蘇飲中加入鉤藤。如果失血過多，可以使用八珍湯，但要去除茯苓，並加入阿膠、艾葉和黃耆。
人參，蒼朮（米泔水浸，去皮，麻油拌炒黃色），陳皮（去白），藿香，制夏，厚朴（去皮，薑汁炒），茯苓，草果，炙草，薑，棗，烏梅
白話文：
人參、蒼朮（用米泔水浸泡，去皮，以麻油拌炒至黃色）、陳皮（去除白色的部分）、藿香、制夏、厚朴（去皮，用薑汁炒過）、茯苓、草果、炙草、生薑、棗子、烏梅
引水煎服。
《千金》芩術芍藥湯，治妊娠腹中滿痛，叉手，不得飲食。
白朮（六錢土炒），黃芩（二錢），白芍（四錢）
上三味，水煎，分三服。半日令盡。
紫蘇飲，治妊娠臨月浮腫喘脹，並子懸症，胎不安，上㽲作痛，或臨產氣結不下等症。
白話文：
將水煮沸後服用。 《千金》芩朮芍藥湯，用於治療懷孕期間腹部脹滿疼痛，手叉腰，無法進食的情況。 白朮（六錢，土炒），黃芩（二錢），白芍（四錢） 以上三種材料用水煎煮，分三次服用。半天內服完。 紫蘇飲，用於治療懷孕接近預產期時出現的浮腫、呼吸困難和脹滿，以及胎兒位置不正導致的不安、上腹部疼痛，或者臨產時因氣結而難以順利分娩等症狀。
當歸（酒洗），紫蘇，川芎，芍藥（酒炒），陳皮，大腹皮（黑豆水煮，制淨各一錢），人參，炙草（各五分）
白話文：
當歸（用酒洗淨），紫蘇葉，川芎，芍藥（用酒炒過），陳皮，大腹皮（用黑豆水煮過，各取一錢淨重），人參，炙草（各取五分重）。
引加生薑三、五片，蔥白七寸，水煎服。感冒風寒，去腹皮，加香豉，胎動不安，加炒黃芩、土炒白朮；胎不運動，加木香、砂仁。
白話文：
加入生薑三到五片，蔥白七寸，用清水煎服。感冒風寒，去掉肚子上的皮，加入香豉。胎動不安，加入炒黃芩、土炒白朮。胎兒不運動，加入木香、砂仁。
膠艾湯，治婦人漏下，或半產後下血不絕，或妊娠下血腹痛，亦治損傷衝任，月水過多，淋漓不斷。
白話文：
膠艾湯能治療女性漏下，或半產後下血不止，或妊娠下血腹痛，也能治療損傷衝任，月經過多，淋漓不斷的症狀。
乾地黃（二錢），芍藥（一錢半），阿膠（蒲黃炒成珠），艾葉，當歸（各一錢），川芎，甘草（各分）
白話文：
地面上的黃連藥材（二錢），芍藥（一錢半），阿膠（蒲黃炒成珠狀），艾葉，當歸（各一錢），川芎，甘草（各分）
《千金》托裡散，治半身以下濕熱疼重而腫。
厚黃柏（薑汁製數次），蒼朮（茅山者佳，去皮，切片。麻油拌炒黃色）
等分為散，薑汁調，空心溫酒送二錢。
白話文：
《千金》托裡散，治療下半身因濕熱引起的疼痛沈重及腫脹。 黃柏（用薑汁製備數次），蒼朮（以茅山產的為佳，去掉外皮，切成片狀。用麻油拌炒至黃色） 將上述材料等量混合成粉末，用薑汁調和，在空腹時用溫酒送服兩錢。
膠艾芎歸湯，治妊娠二、三月至八、九月，頓僕跌傷，胎動不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。
阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠），川芎，當歸，乾地黃，艾葉
四烏湯，治血中氣滯，小腹急痛。
白話文：
膠艾芎歸湯：
用於懷孕二、三月至八、九月，因不小心摔傷或跌傷，胎兒躁動不安，腰腹部疼痛劇烈，幾乎危及生命，且已有流產跡象。
熟地，當歸（各二錢酒洗），川芎（八分），白芍（一錢半酒炒），烏藥（六分），香附（七分制），炙草（五分）
加味導赤湯，治孕婦小便少又澀痛者，謂之子淋，又治溺血。
白話文：
熟地：2錢，用酒清洗乾淨。
當歸：2錢，用酒清洗乾淨。
川芎：8分。
白芍：1.5錢，用酒炒過。
烏藥：6分。
香附：7分，切片。
炙草：5分。
人參，生地，條芩，木通，甘草梢，麥冬（去心），赤芍（各一錢），淡竹葉十五片
東垣涼膈散，孕婦有熱病，如目赤、口舌瘡之類，各隨其症加減用之。
白話文：
人參、生地黃、條芩、木通、甘草梢、麥冬（去心）、赤芍（各一錢）、淡竹葉十五片。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），山梔仁（酒炒），連翹（去心），桔梗，生草（各等分），薄荷葉（少許）
白話文：
黃芩（用酒炒過），黃連（用酒炒過），山梔仁（用酒炒過），連翹（去掉花蕊），桔梗，生草（各等份），薄荷葉（少量）