《婦科秘書》~ 子淋論

1. 子淋論

妊娠小便淋漓澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱。又云：妊娠胞系於腎。腎間虛熱，移於膀胱而成斯症，名曰子淋，加減安榮散主之。然古方安榮散內有滑石，但石乃鎮重之劑，恐致墜胎。若臨月猶可，如在七、八月之前，宜去此味，加石斛、山梔為穩。

《全書》云：子淋症，用安榮散不應，兼服八珍湯。如腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。予謂：桂、附犯胎，忌用。當是麥冬、車前之八味丸也。

加減安榮散，治孕婦小便短澀，或成淋漓。

人參，當歸（酒洗各二錢），麥冬（二錢或三錢），白朮（一錢土炒），通草，茯苓皮（各八分），生草（五分），燈心（五分）

白話文：

子淋論

孕婦小便量少、排尿困難或尿頻尿急，是因為孕期氣血集中滋養胎兒，導致氣血不足以濡養膀胱經絡，使膀胱鬱熱所致。也有人認為，因為胎兒的發育與腎臟相關，腎臟虛熱會影響膀胱，造成這種症狀，稱為「子淋」。可以用加減安榮散治療。但傳統安榮散裡含有滑石，滑石性重，可能導致流產。如果臨近預產期則可以使用，如果在懷孕七、八月之前，應去除滑石，改用石斛、山梔子更為安全。

古籍記載：治療子淋，如果單用安榮散效果不佳，可以同時服用八珍湯。如果孕婦伴隨腿腳抽筋、小便不利的情況，則需緊急服用八味丸，延遲治療則效果不佳。我認為，桂枝、附子等藥物會刺激胎兒，應避免使用，這裡指的八味丸應是指以麥冬、車前子等藥物組成的八味丸。

加減安榮散，用於治療孕婦小便短少澀痛，或尿頻尿急。

處方：人參、當歸（酒洗，各2錢），麥冬（2-3錢），白朮（1錢，土炒），通草、茯苓皮（各0.8錢），生地黃（0.5錢），燈心草（0.5錢）。