《婦科秘書》~ 發熱論

1. 發熱論

產後七日內外發熱，其證多端，除傷食發熱已論，見傷食門矣。然又有發熱惡寒頭痛似太陽症，或寒熱頭痛脅痛似少陽症，皆由氣血兩虛，陰陽不和，其狀頗類傷寒，治者慎勿偏執。蓋產後大血空虛，一經發汗，重則亡陽，輕則筋惕肉瞤，或鬱冒昏迷，或搐搦便秘，變症百出矣。雖明知感有外邪，其生化湯內芎、姜亦能散之，否則辛散生化湯亦可。

何用發表以犯不可汗之禁乎。產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不快發熱，三日蒸乳發熱，早於起床勞動發熱，多因血虛陽無所依，浮散於外而為熱，只服生化湯二、三劑，去惡生新，陽生陰長，其諸熱悉能退之，《尊生》用丹溪法，以四君子湯，加芎、歸、黃耆、炮姜，治產後發熱，亦甘溫除大熱意也。

辛散生化湯，治產後感冒風寒，惡寒發熱頭痛。

川芎（一錢半），當歸（三錢），炙草，乾薑（炙黑），羌活，防風（各四分），桃仁（十粒去皮尖）

白話文：

發熱論

產後七天內外發熱，症狀很多種。除了傷食引起的發熱（已在傷食篇中論述），還有其他情況：例如發熱、惡寒、頭痛，像是太陽病的症狀；或寒熱、頭痛、脅痛，像是少陽病的症狀。這些都是因為氣血兩虛，陰陽失調造成的，症狀很像傷寒，治療時要謹慎，不能偏執一方。因為產後大失血，身體虛弱，如果冒然發汗，嚴重會傷到陽氣，輕則肌肉抽搐，或昏迷不醒，或抽搐便秘，各種併發症都會出現。即使知道是外邪入侵，由於生化湯裡面的川芎、乾薑本身就能散寒，所以不需要再另外使用辛散發汗的藥物。如果一定要用辛散藥物，可以用辛散生化湯。

為什麼不用發汗的方法呢？因為產後不能隨便發汗。產後因為生產用力過度引起的發熱，產後出血過多引起的發熱，惡露排出不暢引起的發熱，產後三日乳汁分泌旺盛引起的發熱，產後太早起床活動引起的發熱，這些大多是因為血虛，陽氣無所依附，浮於體表而發熱。只要服用生化湯二三劑，清除瘀血，促進新生，陽氣恢復，陰氣滋長，各種發熱都能退去。《尊生書》中，採用丹溪的醫法，用四君子湯，再加入川芎、當歸、黃耆、炮薑，治療產後發熱，也是用溫和的藥物去除熱證的意思。

辛散生化湯，用於治療產後感冒風寒，惡寒發熱頭痛。

藥方組成：川芎（一錢半），當歸（三錢），炙甘草，乾薑（炙黑），羌活，防風（各四分），桃仁（十粒去皮尖）。