《婦科秘書》~ 轉胞淋閉論

1. 轉胞淋閉論

妊娠轉胞，乃臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或忍尿入房，使水氣上逆，氣逼於胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸、膀胱受病，而利藥所能利也。法當治其氣則愈。凡婦人稟受弱，憂悶多，性躁急，食厚味者，恆有之。因胞不自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自流，水道自通矣。

用二陳昇提飲。又有用補中益氣湯，服後探吐，以提其氣自通。通後即用參、耆大補，恐墜胎也。但子淋與轉胞相類，小便頻數，點滴而痛者，為子淋。膀胱、小腸虛熱也，虛則不能制水。熱則不能通利，故淋。若頻數出少不痛者，為轉胞，間有微痛，終與子淋不同耳。論中急痛，乃急欲便而痛，得便則止，間有微痛，與子淋點滴痛不同。

二陳昇提散，治孕婦臍腹作痛，小便淋閉不通，或微痛，與淋有別。由氣虛、胎壓水胞。

人參（一錢），白朮（土炒），生地（各一錢半），當歸（二錢），川芎（八分），半夏（六分制或油炒），柴胡，升麻，陳皮，炙草（各四分），姜（一片）

煎服。予謂，探吐法莫若通後服提補之藥。

白話文：

轉胞淋閉論

懷孕期間出現轉胞，症狀是肚臍下方劇烈疼痛，並且小便不通暢。這是因為強忍小便、小便時跑得太快、吃太飽又忍尿、或忍著尿意行房事，導致水氣逆流上衝，氣體阻塞在胞宮，使其無法舒展所造成的，並不是小腸或膀胱生病，也不是單靠利尿藥就能解決的。治療方法應該著重於調理氣機，就能痊癒。體質虛弱、經常憂鬱煩悶、性情急躁、愛吃肥甘厚味的食物的婦女，容易出現這種情況。因為胞宮無法自行轉動，被胎兒壓迫，只要胎兒的位置抬高，胞宮就能自行恢復運作，水道自然暢通。

可以使用二陳昇提飲治療。也可以使用補中益氣湯，服用後再催吐，以提升氣機使其自行通暢。通暢後就要用人參、黃耆等藥材大補元氣，以防流產。不過，子淋和轉胞症狀相似，小便頻數、點滴狀且疼痛的是子淋，屬於膀胱和小腸虛熱，虛則不能控制水分，熱則不能通暢，所以才會小便淋漓。如果頻數但尿量少且不痛，就是轉胞，偶爾會有輕微疼痛，但終究與子淋的疼痛感不同。文中所說的劇烈疼痛，是指很想小便卻痛，排尿後疼痛就會停止，偶爾會有輕微疼痛，和子淋的點滴狀疼痛不同。

二陳昇提散，用於治療孕婦臍腹疼痛、小便閉塞不通，或有輕微疼痛，與一般小便淋痛有所區別。病因是氣虛、胎兒壓迫胞宮。

藥方：人參一錢、白朮（土炒）一錢半、生地黃一錢半、當歸二錢、川芎八分、半夏（制或油炒）六分、柴胡四分、升麻四分、陳皮四分、炙甘草四分、生薑一片。

煎服。我認為，催吐的方法不如在症狀改善後服用補益的藥物。