《婦科秘書》~ 惡露不下論

1. 惡露不下論

凡產後臟腑勞傷，氣血虛損，或包絡挾於宿冷，或當風取涼，風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。宜溫暖活血，則血自行，此必小腹脹滿，刺痛無時，宜用血症黑神散，予每治此症，用生化湯倍桃仁，調失笑散，生新行瘀，頻以黑沙糖沖滾湯，少滴無灰酒服之。如素不飲，或恐發暈，即不加酒亦可，每每獲效。

又或因脾胃素弱，中氣本虛，敗血亦少，氣乏血阻，不能盡下，其症乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黃等藥攻之，反增別病，加減八珍湯主之，或生化湯多服數帖亦效。

黑神散（見前卷譫語門）

白話文：

產後如果臟腑受損、氣血不足，或是因為體內有寒邪，或者受涼感冒，寒邪乘虛而入，阻礙血液運行，淤積在體內，就會導致惡露不下。應該溫暖身體，促進血液循環，這樣惡露就能自然排出。這時通常會小腹脹滿、刺痛不止，可以使用黑神散治療。我治療這種症狀，通常會用加倍桃仁的生化湯，再配合失笑散，以促進血液循環、排出瘀血，並用滾燙的黑糖水沖服，少量加入無灰酒。如果平時不喝酒，或者擔心喝了會頭暈，也可以不加酒，效果也很好。

另外，如果產婦本身脾胃虛弱、中氣不足，導致敗血量少，氣血運行不暢，惡露也排不乾淨。這種情況下，惡露疼痛時有時無，疼痛程度也不嚴重，不能使用大黃等峻猛的藥物攻下，反而會加重病情，應該服用加減後的八珍湯，或者多服用幾劑生化湯，也能收到效果。