《婦科秘書》~ 腰痛論

1. 腰痛論

產後腰痛者，由腎位系胞，腰為腎腑，產則勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未平復，而風冷乘之者，皆致腰痛。若寒冷邪氣連滯背脊，痛久未已，後忽有孕，必致損動，宜養榮壯腎湯主之。如產後日久腰痛，濟陰大造丸治之。如惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經絡，不即通之，必作癰疽。《醫通》用調經散加陵鯉甲，或琥珀地黃丸。

養榮壯腎湯，治產後腰痛，屬勞傷，或風寒所來。

當歸（二錢），獨活，桂心，川芎，杜仲（鹽水制斷絲），續斷肉（制），桑寄生（各八分，真），防風（四分），生薑（三片）

煎服。如服二帖後，疼痛不止，腎虛也，加熟地三錢，再服。

局方調經散，治產後敗血，乘虛停積於五臟，循經入於四肢，留滯日深，腐壞如水，漸至身體面目浮腫。或因產敗血上干於心，心不受觸，致心煩躁，臥起不安，如見鬼神，言語顛倒，並宜服之。

赤芍，沒藥（別研），琥珀（別研），桂心，當歸（各一錢），細辛（去苗），麝香（別研，各五分）

上為末，和勻，每服一錢，溫酒，入生薑少許服，一方每服五分，以痛止為度。

琥珀地黃丸，治產後惡露未淨，胸腹痛，小便不利。

琥珀（別研），延胡（同糯米炒，去米），當歸（各一兩），蒲黃（四兩，生半炒半），乾生地（八兩），生薑（一斤）

上將地黃咀碎酒浸，生薑切片，各搗取汁留滓，無油杓中，用薑汁炒地黃滓，地黃汁炒姜滓，各干為末，忌犯鐵器，煉白蜜為丸，彈子大，每服一丸，空心，當歸煎湯調服。

白話文：

腰痛論

產後腰痛，是因為腎臟和胞宮受損。腰部是腎臟的腑，生產過程勞損了腎氣，損傷了胞絡（經脈），或者體虛尚未恢復，又受風寒侵襲，都會導致腰痛。如果寒冷邪氣長期滯留在背脊，疼痛很久沒有好轉，後來又懷孕，必然會加重損傷，應該服用養榮壯腎湯治療。如果產後很久仍然腰痛，就用濟陰大造丸治療。如果惡露正在排出，突然停止不來，腰部沉重疼痛，疼痛向下放射到兩腿，痛如錐刺入骨，這是血滯留在經絡中，如果不馬上疏通，就會形成癰疽（膿腫）。《醫通》中記載，可用調經散加陵鯉甲或琥珀地黃丸治療。

養榮壯腎湯，治療產後因勞損或風寒引起的腰痛。

藥方：當歸二錢，獨活、桂心、川芎、杜仲（鹽水煮斷絲）、續斷肉（制）、桑寄生（各八分，需為真品）、防風四分，生薑三片。煎服。如果服用兩劑後疼痛不止，說明腎虛，需加熟地三錢，繼續服用。

調經散，治療產後瘀血，停積在五臟，循經絡流入四肢，久留腐敗如水，逐漸導致身體面目浮腫。或者因為產後瘀血上攻於心，導致心神不安，心煩躁動，臥不安席，如見鬼神，言語錯亂，也可用此方。

藥方：赤芍、沒藥（單獨研磨）、琥珀（單獨研磨）、桂心、當歸（各一錢）、細辛（去苗）、麝香（單獨研磨，各五分）。研磨成粉末混合均勻，每次服用一錢，溫酒送服，加入少許生薑。另一方每次服用五分，以疼痛停止為度。

琥珀地黃丸，治療產後惡露未淨，胸腹疼痛，小便不利。

藥方：琥珀（單獨研磨）、延胡索（與糯米同炒，去米）、當歸（各一兩）、蒲黃（四兩，生品一半炒制一半）、生地黃（八兩）、生薑（一斤）。將生地黃搗碎用酒浸泡，生薑切片，分別搗取汁液，留下藥渣。用無油的勺子，用薑汁炒生地黃渣，用生地黃汁炒薑渣，分別曬乾研磨成粉末，忌諱使用鐵器。用煉製的白蜜做成彈子大小的丸藥，每次服用一丸，空腹，用當歸煎湯送服。