《婦科秘書》~ 惡露不止論
惡露不止論
1. 惡露不止論
產後惡露不止，非如崩症暴下之多也。由於產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相併而下，日久不止，漸成虛勞。當大補氣血，使舊血得行，新血得生，不可輕用固澀之劑，致敗血聚為癥瘕，反成終身之害，十全大補湯主之。如小腹刺痛者，蒲索四物湯主之。
白話文：
產後惡露不止，不像崩症那樣一下子流出很多。這是因為生產時損傷了經血，身體虛弱，不能收斂，或者惡血沒有排盡，則好血難以安住，二者混合而下，時間久了就難以停止，逐漸變成虛勞。此時應大補氣血，使舊血得行，新血得生，不可輕易使用固澀藥物，以免敗血聚結成癥瘕，反成終生之害，十全大補湯為主方。若小腹刺痛者，蒲索四物湯為主方。
如產後月餘，經血淋瀝不止，宜用升陷固血湯。《全書》云：因血熱者，宜保陰煎、熟地。因傷衝任之絡而不止者，宜用固陰煎加減用之。若肝脾氣虛，不能收攝，而血不止者，宜壽脾煎。若氣血俱虛，而淡血津津不已者，宜大補元煎。若怒火傷肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物湯。
白話文：
如果產後一個月後，經血仍持續不斷，應服用升陷固血湯。如果因血熱引起的，應服用保陰煎、熟地。如果因衝任之絡受傷而導致血不止的，應服用固陰煎並根據症狀加減用藥。如果因肝脾氣虛，不能收攝，導致血不止的，應服用壽脾煎。如果氣血俱虛，淡血津津不已的，應服用大補元煎。如果因怒火傷肝，導致血不藏的，應服用薛氏加味四物湯。
若風熱在肝，而血下泄者，宜一味防風散。以上諸治法，與《濟陰綱目》理同，血崩門亦可參看通治。
蒲索四物湯，治產後惡露不止。
白話文：
若風熱在肝，而血下洩者，應當服用單方防風散。以上治療方法，和《濟陰綱目》的道理相同。血崩的門類也可以參照通治。
當歸（一錢半），川芎（八分），熟地（二錢），白芍（酒炒），延胡（醋炒，各一錢），蒲黃（七分炒），乾薑（五分炒黑）
白話文：
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當歸：1.5錢
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川芎：0.8錢
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熟地：2錢
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白芍：以酒炒過，1錢
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延胡：以醋炒過，1錢
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蒲黃：以七分炒過
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乾薑：以五分炒至焦黑
產後忌芍藥，而此方用之，審惡露不止四字，則產日已久矣，故不忌。
升陷固血湯，治產後月餘，經血不止，陷下者舉之。
白話文：
產後通常忌用芍藥，但這個方子卻使用了它。考慮到“惡露不止”這四個字，說明生產已經有一段時間了，所以不忌諱使用。 升陷固血湯用於治療產後一個月左右，經血仍然不停的情況，能夠提升並穩固血液。
當歸，川芎，熟地，白芷，升麻，血餘炭（各一錢）
水煎服。
保陰煎，治一切陰虛內熱動血等症。
白話文：
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當歸：可以補血活血，調經止痛，緩解月經不調、痛經等症狀。
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川芎：可以活血化瘀，通經止痛，緩解頭痛、月經不調等症狀。
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熟地：可以滋陰補血，益精養血，緩解血虛引起的頭暈、耳鳴、失眠等症狀。
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白芷：可以通竅止痛，祛風散寒，緩解鼻塞、頭痛、牙痛等症狀。
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升麻：可以升舉陽氣，疏散風寒，緩解頭痛、鼻塞、肌肉痠痛等症狀。
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血餘炭（即血竭）：可以補血止血，散瘀止痛，緩解跌打損傷、吐血、尿血等症狀。
生地，熟地，芍藥（各二錢），山藥，川續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），生草（一錢）
白話文：
生地、熟地、芍藥（各十公克），山藥、川續斷、黃芩、黃柏（各七點五公克），生草（五公克）
水二盅，煎七分，食遠服。如血虛、血滯，筋骨腫痛者，加當歸二、三錢；如氣滯而痛，去熟地，加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。此方芩、連、梔、柏等類，當於產後日久，方可用之。
固陰煎，治陰虛滑泄，帶濁淋遺，及因虛不固，此方專主肝腎。
白話文：
用兩碗水煎煮到剩七分，飯後遠離食物服用。如果血虛、血滯，筋骨腫痛，加入二、三錢的當歸；如果氣滯而痛，去除熟地，加入陳皮、青皮、丹皮、香附等。此方中的芩、連、梔、柏等類藥物，應該在產後較長時間後才能使用。
人參（隨宜），熟地（三五錢），山藥（二錢炒），山萸肉（一錢半），遠志（七分甘草水泡，去骨，炒用），炙草（一二錢味子十四粒），菟絲子（二三錢炒香）
水二盅，煎七分，食遠溫服。
白話文：
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人參：依個人情況酌量使用。
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熟地：三到五錢。
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山藥：二錢，炒熟後使用。
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山萸肉：一錢半。
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遠志：七分，用甘草水泡過，去骨後炒熟使用。
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炙草：一至二錢，搭配十四粒味子。
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菟絲子：二至三錢，炒香後使用。
壽脾煎，治脾虛不能攝血等症，及婦人無火崩淋，凡兼嘔惡，猶為危候，速宜用此救脾，則統血歸源矣。若再用寒涼，胃氣必脫而死。
白話文：
《壽脾煎》：用於治療脾虛不能攝血等症狀，以及婦女崩淋無火，凡是兼有嘔吐、惡心，都是危險的徵兆，應儘快服用此方以補益脾氣，則可以統攝血液歸源。如果再服用寒涼藥物，胃氣必脫而死。
人參（隨宜一二錢），白朮（二三錢），當歸（二錢），山藥（二錢），棗仁（一錢半），遠志（三五分制），乾薑（一二錢炮黑），炙草（一錢），蓮肉（二十粒，去心，炒）
白話文：
人參（根據服用者的情況酌加一錢至二錢），白朮（二錢至三錢），當歸（二錢），山藥（二錢），棗仁（一錢半），遠志（三五分），乾薑（一錢至二錢，先炮製至黑色），炙草（一錢），蓮肉（二十粒，先剔除蓮子心，炒過）
水煎服。滑脫不禁者，加醋炒文蛤一錢，下焦虛滑不禁，鹿角霜二錢為末，攪入藥中服之。
大補元煎，治男婦血氣大壞，精神失守，危劇等症。
白話文：
用湯劑煎服。肝陽過於亢盛，精關不固，小便不禁者，加醋炒蛤蜊一錢，下焦虛滑，小便不禁者，加鹿角霜二錢研末，攪入藥中服用。
人參，山藥（二錢炒），熟地（二三錢多則用二三兩），杜仲（二錢鹽水炒斷絲），當歸（泄瀉者去之），枸杞（各二三錢），山萸肉（如畏酸吞酸者去之），炙草（各一錢）
白話文：
人參，山藥（炒過之後，用鹽水炒斷絲）、熟地（兩三錢，多則用兩三兩）、杜仲（兩錢）、當歸（腹瀉者去除）、枸杞（各兩三錢）、山萸肉（怕酸者要去除）、炙草（各一錢）
水二盅，煎七分，食遠溫服。如元陽不足，多寒者，加製附子、肉桂、炮薑之類，隨宜用之；如血滯者，加川芎，去山茱萸，滑泄者，加五味、炒故紙之屬。
白話文：
用兩杯水煎七成，溫服。如果是體質虛寒，元陽不足的人，可以加製附子、肉桂、炮薑之類的藥材，根據自己的情況使用。如果是血瘀的人，可以加川芎，去掉山茱萸。如果是滑洩的人，可以加五味、炒故紙之類的藥材。
薛氏加味四物湯，養肝血，清肝火。
熟地，當歸（各三錢），芍藥（二錢），川芎，炒山梔，柴胡，丹皮（各一錢）
白話文：
薛氏加味四物湯，用於滋養肝血、清洩肝火。 熟地、當歸（各3錢），芍藥（2錢），川芎、炒山梔、柴胡、丹皮（各1錢）。