《婦科秘書》~ 三沖論

1. 三沖論

產後危症，莫如敗血三沖。其人或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾牆上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此為敗血衝心，多死。《醫通》云：花蕊石散最捷，琥珀黑丸丹亦效。如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加鬱金。予謂：當於妄言妄見門參看治療。

白話文：

產後出現危重症狀，沒有什麼比敗血三沖更嚴重的了。患者可能又唱又跳、談笑風生，或者大發雷霆、坐臥不寧，嚴重的甚至翻牆上屋、口咬拳打，說話胡言亂語，大喊佛號或神靈的名字。這是敗血衝心的表現，多數會死亡。《醫通》記載：花蕊石散是治療此症最快速的藥物，琥珀黑丸丹也有效。如果患者雖然感到悶亂，但沒有達到精神失常的程度，可以使用失笑散加入鬱金治療。我認為：應該在妄言妄見的病症中參看治療方法。

若其人飽悶嘔惡、腹滿脹痛者，為之沖胃，《醫通》云：用平胃散加薑、桂，往往獲效；不應，送來復丹。嘔逆腹脹，血化為水者，《金匱》下瘀血湯。予謂：當於飽脹嘔逆等門參看治療。

白話文：

如果一個人飽脹嘔吐噁心、腹部脹痛，那就是沖胃。 《醫通》說：使用平胃散加薑、桂，往往有效；若沒有效果，使用來復丹。嘔吐腹脹，血變水，則服用《金匱》中的下瘀血湯。我認為：應該在飽脹嘔逆等門類中參考治療。

若其人面赤，嘔逆欲死，為之沖肺。《醫通》云：二味參蘇飲，甚則加芒硝盪滌之。子謂：當於口鼻黑衄門參看治療。

白話文：

如果患者臉色發紅，嘔吐不止，危在旦夕，這就是肺熱證的徵象。《醫通》中提到，可以使用人參和蘇子的湯劑來治療，如果病情嚴重，可以加入芒硝一起服用的。但我認為，判斷患者的病情時，應該觀察患者的口鼻是否黑衄，根據這些情況來制定治療方案。

大抵衝心者，十難救一；沖胃者，五死五生；沖肺者，十全一二。其《醫通》所用金石及峻藥等治法，亦無可如何之思，與其視死，不若救生之意耳。予謂：治此等症，宜用生化、失笑。抵聖等類平穩藥，當亦通神。

白話文：

一般來講，中風衝擊心臟的，十個患者中很難救活一個。中風衝擊胃臟的，五個死亡五個能活下來。中風衝擊肺臟的，十個患者中有一兩個能治癒。用金石類中藥及峻烈藥物等治療方法，也沒有什麼可採取的措施，與其眼睜睜看著患者死亡，不如努力搶救一條生命。我認為：治療這些癥狀，應該使用生化類、失笑散等藥物，以及抵聖丸等平穩藥物，這些藥物也可能會產生奇效。

二味參蘇飲，治惡露入胞，脹大不能出，及產後敗血沖肺喘滿，面赤幾死者。

人參（二錢），蘇木（四錢碎）

水煎服。又有入童便熱服，大便溏泄者禁用。

白話文：

二味參蘇飲，用於治療產後惡露進入子宮導致子宮脹大無法排出，以及產後敗血上衝至肺部引起的喘息胸悶、面色赤紅幾乎危及生命的情況。 用人參（2錢），蘇木（4錢，搗碎）。 用水煎煮後服用。另外，有些人會加入童便熱服，但大便稀溏的人禁止使用。

失笑散，治婦人心痛氣刺不可忍，及產後兒枕蓄血，惡血上攻疼痛，並治小腸氣痛，便治胞衣由瘀血脹滿不能出者。

白話文：

失笑散，用於治療婦女因憂鬱鬱結而導致的心臟疼痛，或者生產後胎兒的枕頭積蓄血液，導致惡血上攻所造成的疼痛。它還可以治療小腸疼痛，以及因淤血而導致胎盤無法順利娩出的情況。

五靈脂（生，酒研，澄去砂），蒲黃（生，篩淨）

白話文：

五靈脂（生的，用酒研磨，澄清去除沙石）

蒲黃（生的，篩選乾淨）

為末，每服二、三錢，蔥湯調末服之。一方用酒煎熱服。按此方，如行血，各等分俱生用；如止血，俱炒用。或五靈脂減半用。若用以止痛，蒲黃宜減半。又一方，蒲黃一半生，一半炒用。

抵聖湯（見氣逆、嘔吐不食門）

白話文：

將藥材搗碎成粉末，每次服用二、三錢，用蔥湯調和藥粉服用。另一種方法是用酒煮熱服用。根據這個處方，如果是要活血化瘀，各種藥材都用生藥；如果是要止血，都用炒過的藥材。或者五靈脂減半使用。如果用來止痛，蒲黃應該減半。還有一種方法，蒲黃一半生一半炒用。