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中醫古籍記載主治「瘧狀」的中藥方劑清單與原文
瘧狀是中醫古代對瘧疾的稱呼,是一種由瘧原蟲寄生在人體紅血球中引起的急性傳染病。瘧狀的臨床表現主要有發熱、寒戰、出汗、頭痛、肌肉酸痛、關節疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。
根據發熱的規律,瘧狀可分為三種類型:
- 間日瘧:發熱發作每隔2天一次。
- 三日瘧:發熱發作每隔3天一次。
- 四日瘧:發熱發作每隔4天一次。
瘧狀的治療以清熱解毒、涼血止血為主。常用中藥有青蒿、黃連、黃芩、梔子、大黃、白花蛇舌草、板藍根、金銀花、連翹等。
瘧狀是一種嚴重的傳染病,如果不及時治療,可能會導致死亡。因此,如果出現瘧狀的症狀,應立即到醫院就診。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
五苓散
- 1.《本草綱目》:「【發明】頌曰:張仲景治消渴脈浮、小便不利、微熱者,豬苓散發其汗。病欲飲水而復吐,名為水逆,冬時寒嗽如瘧狀者,亦與豬苓散,此即五苓散也。豬苓、茯苓、術各三分,澤瀉五分,桂二分,細搗篩,水服方寸匕,日三。多飲暖水,汗出即愈。利水道諸湯劑,無若此快,今人皆用之。」
桂枝麻黃各半湯
- 1.《皇漢醫學》:「**太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以不能得小汗出,其身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。(《傷寒論》)**」
- 2.《傷寒瘟疫條辨》:「_桂枝麻黃各半湯_,太陽風寒兩感,八九日如瘧狀,發熱惡寒,一日二三度,面赤反有熱者,表未解也,以其不能得小汗出,身必癢,此方主之。」
- 3.《傷寒論(宋本)》:「太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。」
- 4.《傷寒論類方》:「太陽病,得之八九日,過經。如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,邪已漸輕。其人不嘔,非少陽。清便欲自可,無裡熱。一日二、三度發,非瘧象。脈微緩者,不浮不弦不大。為欲愈也。餘邪欲退之象。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也。此三句,申明上文欲愈之故。」
- 5.《醫學綱目》:「(因發不透徹而面赤躁煩短氣者,不足言陽氣怫鬱,止是當汗不汗也,故更發汗則愈。)脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解,反發熱者,瘥。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。太陽病如瘧狀,若脈微惡寒,面反有熱色而身癢者,桂枝麻黃各半湯小汗之。(論見發熱。」
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小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「**婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《千金翼方》:「婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之(方見柴胡湯門。)」
- 3.《奇效良方》:「治婦人傷風,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,致如瘧狀。」
- 4.《醫方集宜》:「治婦人中風六七日,續得寒熱發作,有時經水適斷者,為寒入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,此藥主之。方見前中寒門。」
- 5.《傷寒六書》:「婦人中風七八日,續得寒熱發作,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故如瘧狀,小柴胡湯。」
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當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「一丈夫,惡寒身熱而嘔,腰痛,口乾燥,一日,振寒發熱,汗出而渴,如瘧狀,朝夕皆發,脈緩,惡寒,後嘔止,身熱,腰痛,口乾燥如故,五六日,振寒再發,其狀如初,與當歸四逆加吳茱萸生薑湯,諸證少退。八九日,發懸癰,痛不可忍,與大黃牡丹皮湯,膿潰,數日而愈。」
大柴胡湯
- 1.《聖濟總錄》:「治傷寒餘熱,汗出如瘧狀,日晡發熱,脈實者可下,宜大柴胡湯方」
- 2.《金匱玉函經》:「病者煩熱,得汗出即解,復如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明,脈實者當下之,宜大柴胡湯、承氣湯。」
- 3.《古今醫統大全》:「結胸潮熱屬太陽,脈不浮者,大陷胸湯。腹滿不大便,潮熱,小承氣湯微利之。病人煩熱,汗出則解,又加瘧狀,日晡熱,脈實,可下,小承氣湯、大柴胡湯。」
桂枝湯
- 1.《湯頭歌訣》:「(仲景)治太陽(中)風,芍藥甘草薑棗同。(桂枝、芍藥、生薑各三錢,炙草三兩,大棗干二枚。治太陽中風有汗,用此解肌,以和營衛,中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。)桂麻相合名各半湯,太陽如瘧此為功。(熱多寒少,如瘧狀者,宜之。)」
- 2.《醫方集解》:「甘瀾水者,用瓢揚萬遍,水性咸而重,揚之則甘而輕,取其不助腎氣也)。本方合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景):治太陽證如瘧狀,熱多寒少寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也。本方二分,合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景):治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。」
- 3.《成方切用》:「)合麻黃湯,名桂麻各半湯。(仲景)仲景曰:太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,不嘔渴,清便,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛。不可更發汗,更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必養,宜桂枝麻黃各半湯。」
- 4.《退思集類方歌注》:「治太陽病服桂枝湯後,大汗出,風乘汗入,玄府反閉,形如瘧狀,日再發者。」
- 5.《傷寒論類方》:「病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀。有時復熱。日晡所發熱者,屬陽明也。日晡發熱,則為陽明之潮熱而非瘧矣。脈實者,宜下之。脈虛浮者,宜發汗。一症而治法迥別,全以脈為憑。此亦從脈而不從症之法。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。」
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麻黃湯
- 1.《醫方集解》:「甘瀾水者,用瓢揚萬遍,水性咸而重,揚之則甘而輕,取其不助腎氣也)。本方合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景):治太陽證如瘧狀,熱多寒少寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也。本方二分,合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景):治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。」
- 2.《古今醫統大全》:「【汗】曾服麻黃桂枝,若脈洪大,形為瘧狀,再發汗必解,麻黃湯。」
小承氣湯
- 1.《傷寒六書》:「病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡潮熱,脈實,可下,小承氣湯或大柴胡;脈虛者,不可下,桂枝湯。」
- 2.《古今醫統大全》:「結胸潮熱屬太陽,脈不浮者,大陷胸湯。腹滿不大便,潮熱,小承氣湯微利之。病人煩熱,汗出則解,又加瘧狀,日晡熱,脈實,可下,小承氣湯、大柴胡湯。」
四物湯
- 1.《邯鄲遺稿》:「有因風寒,致令惡露不行,憎寒發熱,儼如瘧狀,晝則明,夜則昏者,此乃熱入血室,宜用琥珀地黃丸,或小柴胡湯,或四物湯加柴胡亦可。」
- 2.《邯鄲遺稿》:「經水適來適斷,日晡往來寒熱如瘧狀,或痰嗽,宜先服小柴胡湯,後服四物湯。若泄瀉,去黃芩,加白朮、茯苓;如自汗,減柴胡,加黃耆;如寒熱皮膚冷,加桂枝;如腹冷,加肉桂,如咳嗽,加五味。」
大承氣湯
- 1.《金鏡內臺方議》:「病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發潮熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜汗之。下之,宜大承氣湯。」
- 2.《傷寒論類方》:「病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也,脈實者宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。詳解前桂枝湯下。」
- 3.《傷寒論讀》:「病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯」
- 4.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也;脈實者,宜下之;脈浮大者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。(方見前)」
- 5.《傷寒論(宋本)》:「病人煩熱,汗出則解;又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。」
逍遙散
- 1.《汪藝香先生醫案》:「(案32)灑淅寒熱,肖乎瘧狀,實則營衛不和,虛而且郁,正所謂氣痹則密,營虛則熱也,當用逍遙散出入投之。」
- 2.《何氏虛勞心傳》:「此方辛散酸收,甘緩養血,而兼寧心扶脾之劑。乃肝經之要藥,女科之神劑也。倉公傳與褚氏論皆云:師尼寡婦,獨陰無陽,(陰陽以男女言。)欲心萌而未遂,是以懨懨成病,以致乍寒乍熱,而如瘧狀,久則成勞。愚謂大凡女人多郁,鬱怒則傷肝,氣結血凝,火旺血虛而成勞。」
越婢湯
- 1.《秋瘧指南》:「陽明似瘧煩熱汗出日晡發熱脈或浮或虛者桂枝湯脈實者承氣湯婦人熱入血室其血必結亦如瘧狀小柴胡湯病入熱多寒少脈微弱者無陽也不可發汗越婢湯」
茵陳蒿湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者。屬陽明也。脈實者宜下之。脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯。發汗宜桂枝湯。」
補中益氣湯
- 1.《周慎齋遺書》:「內傷寒熱,間作不齊,發熱而微,汗至頸、至臍而還,口不知穀味,日日如此,或兼泄瀉,用補中益氣湯加附子一法。服諸傷寒藥不愈,有如瘧狀,汗而又熱,熱而又汗,頭痛發熱,或自語煩躁,不思飲食,遍身骨痛,用補中益氣湯加羌活一法。頭痛甚加川芎、蔓荊子一法。」
桂枝去芍藥加附子湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱、惡寒、熱多、寒少、其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。」
桂枝二麻黃一湯
- 1.《退思集類方歌注》:「治太陽病服桂枝湯後,大汗出,風乘汗入,玄府反閉,形如瘧狀,日再發者。」
- 2.《退思集類方歌註》:「治太陽病服桂枝湯後,大汗出,風乘汗入,玄府反閉,形如瘧狀,日再發者。」
- 3.《金匱玉函經》:「服桂枝湯大汗出,若脈但洪大者,與桂枝湯。若其形如瘧狀,一日再發,汗出便解,與桂枝二麻黃一湯。」
大黃甘遂湯
- 1.《三因極一病證方論》:「治婦人傷風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時。(方見少陽經傷風,傷寒門云,傷風必須有汗,宜加桂心)」
附子湯
- 1.《備急千金要方》:「治腳弱風毒實及嶺南瘴氣面腫,乍寒乍熱似瘧狀,腳腫氣上心悶,咳嗽癱緩頑痹方:」
旋覆花湯
- 1.《溫病條辨》:「四十一、伏暑、濕温脅痛,或咳,或不咳,無寒,但潮熱,或竟寒熱如瘧狀,不可誤認柴胡證,香附旋覆花湯主之;久不解者,間用控涎丹。」
半夏湯
- 1.《聖濟總錄》:「治江東初患腳氣,不識其候,始腳脛酸重,噁心頭旋嘔吐,腹中刺痛,胸中塞悶,時憎寒壯熱,如瘧狀,皆腳氣所為,半夏湯方」
青蒿鱉甲湯
- 1.《吳鞠通醫案》:「李,十八歲,十一月初九日,伏暑如瘧狀,脈弦數,寒熱往來,熱多於寒,解後有汗,與青蒿鱉甲湯,五帖而愈。」
保元湯
- 1.《証治準繩‧幼科》:「【寒熱】痘後忽發寒熱如瘧狀,至後如期即發者,此脾虛氣弱,失於將息,重感風寒,宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪,後以保元湯加當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生薑、調之。」