《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (4)
卷之十九·心小腸部 (4)
1. 癰疽所發部分名狀不同
不治，五十餘日死。
〔《靈》〕發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之。不治，三十日死矣。（治見經虛條。）
〔涓〕湧泉疽，腫起發太陰，如伏鼠。二十日不穴死。十日，可刺，發清膿，赤黑者死，白者可治。（太陰，尻尾前是也。）
〔《靈》〕發於股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變色，癰腫內薄於骨。不急治，三十日死矣。（股脛，劉涓子作股陽。）發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內不治，十日死。
〔涓〕陰疽，發腿髀及陰股。始發腰強，數飲不能多，七日發堅腫脹惡疼，心煩躁，死不治。
〔《靈》〕發於膝，名曰疵疽。其狀大，癰色不變，寒熱而堅。勿石，石之者死。須其柔，乃石之者生。（堅如石者，用生樟陸根擦之則效。）諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死。發於陰者，三十日死。（陽謂諸節之背，陰謂諸節之膕郄間。劉涓子云：應者，內發透外也。
）發於脛，名曰兔齧。其狀如赤豆，至骨，急治之，不急治，害人也。發於內踝，名曰走緩。其狀癰色不變。數石其輸而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。發於足傍，名曰厲癰。其狀不大，初從小指發，急治去之。其狀黑者不可消，輒益。
不治，百日死。發於足指，名曰脫癰。其狀赤黑者，死不治。不赤黑者不死。治之不衰，急斬之，否則死矣。
〔涓〕瘇敦疽發兩足指，五日不穴，死。四日可刺，其色發黑癰者不堪，未過節者可治。陽疽起足跗及足下，二十日不穴死。十日可刺，發赤白膿血不多，其瘡上癢及赤黑者死。禽疽，始發者如疹數十處，如拳打之狀，發寒齒噤。如此者，十四日死。十日可刺，導引膿出即愈。衡疽發如腫，或時復往來，可要其所刺之，導引膿出即愈。
〔丹〕，琥珀膏
歸鬚，川芎，黃耆梢，蜂房，細辛，皂角，升麻，甘草梢，蓖麻子，木鱉子，芍藥，白蘞，獨活，川椒，藁本，防風梢，枸杞子，菖蒲，降真香，官桂，栝蔞，蘇木，白芷，杏仁，黃連，槐枝（以上各一兩），琥珀，沉香，木香，丁香，藿香，零陵香，雲母石，乳香，雄黃，硃砂，安息香，甘松（以上各二錢半），輕粉，麝香（各一錢），發灰（五錢），白礬（枯，一兩，以上十六味為極細末），羊腎脂（四兩），蟾酥（二兩），香油（四斤），黃丹
上先以前二十六味銼，槌碎，用水五升，文武火熬至二升半，去渣。再用水五升，又熬至二升半，去渣，與前汁一處慢火煎，用槐枝不住手攪成膏，用瓷器盛，頓起。將後琥珀等十六味研為極細末，用紙包起，於前膏內，下淨羊脂四兩，真酥二兩，同膏入香油內攪令勻，以文武火熬膏內水盡，用紙捻點油燒不爆為度漸入黃丹，以二兩五錢重為一次，仍用槐枝不住手攪，滴水中不散，軟硬得所。如軟添黃丹，如硬添油，再上火熬。
白話文：
如果癰疽不治療，大約五十多天就會死亡。
如果癰疽長在尾椎骨附近，稱為「銳疽」，它的症狀是又紅又硬又大，要趕快治療，不治療的話，三十天左右就會死亡。（治療方法在經虛條有提到。）
如果癰疽長在腳底的湧泉穴附近，腫起來像伏著的老鼠，是從足太陰經脈發出的。二十天內如果沒有潰爛流膿就會死亡。十天時可以刺破，如果流出清膿，且是白色的，還能治療；如果流出的是紅黑色的膿，就會死亡。（這裡說的太陰，指的是尾椎骨前方的部位。）
如果癰疽長在股骨或小腿上，稱為「股脛疽」，它的症狀是顏色變化不明顯，腫塊內部是薄薄的一層在骨頭上。不趕快治療，三十天就會死亡。（股脛，有的人說是股陽。）如果癰疽長在大腿內側，稱為「赤施」，不趕快治療，六十天就會死亡。如果長在兩腿內側，不治療，十天就會死亡。
如果陰疽長在腿部或大腿內側，剛開始發病時腰部會感到僵硬，喝水卻喝不多，七天後會形成堅硬腫脹且疼痛的腫塊，讓人感到心煩躁，不治療就會死亡。
如果癰疽長在膝蓋，稱為「疵疽」，它的症狀是腫大，顏色沒有改變，又冷又熱而且堅硬。不要用石頭去壓它，壓了會死。要等到它軟化時，才可以去壓它，這樣才能活下來。（如果硬得像石頭，可以用新鮮的樟樹根或陸英根擦拭，就會有效。）凡是癰疽長在關節處，而且是對應的，就無法治療。如果長在關節的陽面，一百天會死；如果長在關節的陰面，三十天會死。（陽面指的是各個關節的背面，陰面指的是各個關節的彎曲處。有人說所謂對應，是指從內部發病而透出到外面的意思。）
如果癰疽長在小腿上，稱為「兔齧」，它的症狀像紅豆一樣，會侵蝕到骨頭，要趕快治療，不趕快治療會害死人。如果癰疽長在內踝（腳踝內側），稱為「走緩」，它的症狀是顏色沒有改變。多次刺破它並疏通經絡，可以止住寒熱，就不會死。如果癰疽長在腳的上方或下方，稱為「四淫」，它的症狀是腫得很大，不趕快治療，一百天就會死。如果癰疽長在腳的旁邊，稱為「厲癰」，它的症狀不大，剛開始從小腳趾開始發病，要趕快治療去除。如果看起來是黑色的就無法消退，而且會越來越嚴重。不治療，一百天就會死。如果癰疽長在腳趾上，稱為「脫癰」，它的症狀是紅黑色的，不治療就會死。如果不是紅黑色的就不會死。治療後沒有好轉，就要趕快截肢，不然會死。
如果「瘇敦疽」長在兩個腳趾上，五天內沒有潰爛流膿就會死亡。四天時可以刺破，如果潰爛流膿處呈現黑色的就沒救了，如果還沒有擴散過腳趾關節還可以治療。陽疽從腳背或腳底開始長，二十天沒有潰爛流膿就會死亡。十天時可以刺破，如果流出的膿血不多，呈現紅白色，而且瘡口上面會癢或是紅黑色的，就會死亡。禽疽剛開始發病時像疹子一樣，會有數十處，像被拳頭打到一樣，發病時會感到寒冷，牙關緊閉。像這樣的話，十四天就會死亡。十天時可以刺破，引導膿液流出就會痊癒。衡疽發病時像腫塊一樣，有時會時好時壞，可以找準地方刺破，引導膿液流出就會痊癒。
（以下為藥方）
琥珀膏的配方： 當歸鬚、川芎、黃耆梢、蜂房、細辛、皂角、升麻、甘草梢、蓖麻子、木鱉子、芍藥、白蘞、獨活、川椒、藁本、防風梢、枸杞子、菖蒲、降真香、官桂、栝蔞、蘇木、白芷、杏仁、黃連、槐枝，以上各一兩。 琥珀、沉香、木香、丁香、藿香、零陵香、雲母石、乳香、雄黃、硃砂、安息香、甘松，以上各二錢半。 輕粉、麝香，各一錢。 髮灰，五錢。 白礬（燒過），一兩。（以上十六味磨成極細粉） 羊腎脂，四兩。 蟾酥，二兩。 香油，四斤。 黃丹
首先將前二十六味藥材切碎、搗碎，加入五升水，用文火慢熬煮到剩二升半，去除藥渣。再加入五升水，又熬煮到剩二升半，去除藥渣，將兩次熬煮的藥汁混合在一起，用小火慢煮，用槐樹枝不停攪拌成膏狀，用瓷器裝起來，靜置。再將後面的琥珀等十六味藥材磨成極細粉，用紙包起來，加入之前的膏藥中。加入淨羊脂四兩、真酥二兩，一起加入香油中攪拌均勻，用文火慢煮，等到膏中的水分都煮乾，用紙捻沾油點燃時不會爆裂的程度。慢慢加入黃丹，每次加入二兩五錢，並用槐樹枝不停攪拌，滴在水中不會散開，軟硬度要適中。如果太軟就加黃丹，如果太硬就加香油，然後再放到火上熬煮。