《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (3)
卷之十九·心小腸部 (3)
1. 癰疽所發部分名狀不同
〔涓〕百脈疽，腫起環頸項疼痛，身體大熱，不敢動止，悁悁不能食。此有大畏恐駭，上氣咳嗽，其發引耳，不可以腫。十五日可刺導引，不刺導引見血八十日必死。土龍疽發背，起胃俞及腎俞，大發寒熱十數日，大汗展頸，引身盡熱如沸。不穴，二十日死。九日可刺，不刺其上下亦黑，若膿青黑者死，血膿者不死。
〔《靈》〕陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針。煩心者，死不可治。
〔涓〕赤色疽，發頭額以腦前並手掌中，十日不穴者死。七日可刺，出赤血。七日未有膿不可治。（不穴者，不作穴而東攻西擊也。）杼疽髮鬢須及兩耳，不穴十五日死。可刺。其膿色黑如豆豉，或見血者死。黑疽發大椎骨上，連兩夾脊上。七日可刺導引，為癰疽出膿，不可止吐碎骨。
身癢後痛者，此故傷寒氣入臟腑，發為食疽也。九日可刺導引之。不刺不導引，十一日死。
〔《靈》〕發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逆。焫之。（癰疽篇此當入癰。）
〔涓〕丁疽發兩肩，惡血留結內外，榮衛不通，發成疔疽。五日腫大，令人口噤寒戰，十二日可刺，不治，二十日死。陳干疽，腫發起兩肩及兩大臂連胛骨，二七日痛不息，亦不可動，五十日身熱不赤，六十日可刺，刺之無血者死。
〔《靈》〕發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏。六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。
〔涓〕內疚疽發兩腋下及臂，並兩手掌中，振寒熱而嗌乾，飲多即嘔，煩心悁悁，脈盛。六七八日診如此，可汗，不汗死。
〔《靈》〕發於胸名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實栝蔞，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，不急治，十歲死，死後出膿。發於脅，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。
銼菱翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。（疵，疾𧣴盜切。《甲乙經》於赤少豆下作治之銼菱草、赤松根各一升。）
〔涓〕使熒疽腫起，發肋及兩肩肘頭，二十日不穴死。九日可刺，發赤白相間，膿多可治，全無赤白者不治。蜂疽發髀背，起心俞及心包絡俞。若肩髁二十日，不穴死。十日可刺，其色赤黑，膿清者不治。特疽發肺俞及肝俞，不穴，二十日死。八日可刺，其色紅赤，內隱起如椒子者死。
陰陽二氣疽，廣闊滿背，或大或小不常，腫熱脹大。十日，可刺導引出膿，不拘深淺多少，發渴體倦。十日外不見膿，不治。筋疽髮夾脊兩邊大筋上，其色蒼。八日，可刺。有癰在肥腸中，九十日死。沖疽發小腹疼痛而振寒熱，四日悁悁，五日變色，可刺。不刺即導引出膿毒。
白話文：
癰疽發生的部位和症狀各有不同
〔涓〕
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**百脈疽：**腫脹發生在頸部周圍，疼痛難忍，全身發熱，不敢動彈，煩躁不安且吃不下東西。這是因為受到極大的驚嚇，導致氣往上衝、咳嗽，病灶會牽引到耳朵。如果腫脹沒有消退，十五天內可以進行刺破引流，若不刺破引流，等到血液出現問題，八十天內必定死亡。
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**土龍疽：**發生在背部，從胃俞穴和腎俞穴開始，會出現嚴重的發冷發熱，持續十幾天。患者會大量出汗、頸部僵硬，身體發熱如沸騰一般。若不刺破引流，二十天內會死亡。九天內可以刺破，若不刺破，病灶周圍的皮膚會變黑。若膿液呈青黑色則會死亡，若膿液帶血則不會死亡。
〔《靈》〕
- **腦爍：**陽氣過盛導致病灶從腦部蔓延到頸部。病灶顏色暗沉，頸部疼痛如針刺。如果還出現煩躁不安，則無法治癒，必定死亡。
〔涓〕
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**赤色疽：**發生在頭部、額頭、腦門前以及手掌中。十天內不刺破引流就會死亡。七天內可刺破，會流出紅色的血。如果七天後還沒有膿液形成則無法醫治。（不刺破引流指的是病灶沒有形成開口，而是四處蔓延。）
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**杼疽：**發生在鬢角、鬍鬚和兩耳附近。若不刺破引流，十五天內會死亡。可以刺破引流，膿液呈黑豆豉狀，若出現血則會死亡。
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**黑疽：**發生在大椎骨上，並蔓延到兩邊的夾脊穴。七天內可刺破引流，讓癰疽排出膿液，但不可停止排出骨屑。
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**食疽：**身體發癢後疼痛，這是因為之前感染風寒之氣侵入臟腑所致。九天內可刺破引流。若不刺破引流，十一日會死亡。
〔《靈》〕
- **疵癰：**發生在肩部和手臂，顏色呈紅黑色，應立即治療。此病會使人出汗至腳，但不會傷害五臟。癰疽發病四五天後，病情會加重。應進行燒灼治療。（此處應該歸類於癰。）
〔涓〕
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**丁疽：**發生在兩肩，因惡血滯留在體內，導致榮衛之氣不通暢，形成疔瘡。五天內會腫大，導致口噤、寒顫。十二天內可刺破引流，若不治療，二十天會死亡。
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**陳干疽：**腫脹發生在兩肩、兩側大臂，並連接到肩胛骨，持續疼痛十四天無法停止，也不能動彈。五十天時身體發熱但不發紅，六十天可刺破引流。如果刺破後沒有流血，則會死亡。
〔《靈》〕
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**米疽：**發生在腋下，呈紅色且堅硬，用砭石治療，使其細長。疏散地進行針刺，然後塗抹豬油，六天後會痊癒，無需包紮。
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**馬刀挾癭：**癰疽堅硬不潰破，需立即治療。
〔涓〕
- **內疚疽：**發生在兩腋下和手臂，以及兩手掌中。患者會發冷發熱，咽喉乾燥，飲水過多則嘔吐，煩躁不安，脈搏強勁。如果病情在六七八天內出現以上情況，可以發汗治療，若不發汗則會死亡。
〔《靈》〕
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**井疽：**發生在胸部，形狀如大豆，三四天內開始出現，若不儘早治療，會向下蔓延到腹部，無法治癒，七天內會死亡。
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**甘疽：**發生在胸骨部位，顏色發青，形狀如瓜果，常有發冷發熱的症狀。應立即治療，去除寒熱症狀。若不立即治療，十年內會死亡，死後會流出膿液。
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**敗疵：**發生在脅肋部位，是女性常見的疾病。用艾灸治療後，病灶會形成巨大的癰膿。治療後，病灶內會有像赤小豆大小的嫩肉。
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將銼菱翹草的根各一升，用水一斗六升煎煮，熬至剩三升。然後讓病人強行喝下並穿上厚衣服，坐在鍋上，使汗液流至腳部即可痊癒。（疵，音「疾𧣴盜切」。《甲乙經》中在赤小豆下有記載：「治療時，用銼菱草、赤松根各一升。」）
〔涓〕
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**使熒疽：**腫脹發生在肋部、兩肩和肘部。若二十天內不刺破引流會死亡。九天內可刺破引流。若病灶呈現紅白相間，且膿液較多，則可治癒；若完全沒有紅白相間的顏色，則無法治癒。
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**蜂疽：**發生在腿彎和背部，從心俞穴和心包絡俞穴開始。若發生在肩胛骨，則二十天內不刺破引流會死亡。十天內可刺破引流。如果病灶顏色呈紅黑色，膿液清澈，則無法治癒。
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**特疽：**發生在肺俞穴和肝俞穴，若不刺破引流，二十天內會死亡。八天內可刺破引流。若病灶呈紅色，且內部有如辣椒籽般的突起，則會死亡。
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**陰陽二氣疽：**病灶蔓延整個背部，大小不一，時大時小，腫脹發熱。十天內，可刺破引流排出膿液，不論深淺多少。患者會感到口渴、身體疲憊。若十天後仍未見膿液，則無法治癒。
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**筋疽：**發生在夾脊兩旁的大筋上，顏色發青。八天內可刺破引流。若癰疽發生在肥腸中，九十天內會死亡。
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**沖疽：**發生在小腹，患者會感到疼痛並伴有寒熱，四天內會感到煩躁不安，五天後病灶顏色會變化。可以刺破引流。若不刺破，則進行引流排出膿毒。