黃元御

傷寒說意》~ 下利脈微

下利脈微

少陰病,下利清穀,手足厥逆,脈微欲絕,裡寒外熱,身反不惡寒,面發赤色,是水寒土濕,經陽微弱,鬱而不通也,其人或腹痛,或咽痛,或乾嘔,或利止脈不出者,宜通脈四逆湯,薑、甘,溫中補土,附子暖水回陽。服之其脈即出者,寒濕內消,經陽外達,其病必愈也。

下利脈微者,陽虛脾陷,經氣不通也,宜白通湯,薑、附,溫中下而回陽,蔥白通經絡而復脈也。

若下利脈微者,與白通湯,下利不止,厥逆無脈,乾嘔而心煩者,此水寒土濕,脾陷胃逆,經脈不通,而膽火上炎也,宜白通加豬膽汁湯,薑、附回陽,蔥白通經,人尿、豬膽,清其上炎之相火。服湯後脈暴出者死,陽氣絕根而外脫也,脈微續者生,陽氣未斷而徐回也。

通脈四逆湯,九十三

甘草(一兩),乾薑(一兩,強人可一兩四錢),附子(大者一枚,生用)

水三杯,煎杯半,分溫二服。面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥,加芍藥七錢。嘔者,加生薑七錢。咽痛者,去芍藥,加桔梗三錢五分。利止脈不出者,去桔梗,加人參三錢五分。

白通湯,九十四

蔥白(四支),乾薑(三錢五分),附子(一枚,生用,破八片,去皮)

水三杯,煎一杯,分溫二服。

白通加豬膽汁,九十五

蔥白(四支),乾薑(三錢五分),附子(一枚,生用),人尿(半杯),豬膽汁(一匙)

水三杯,煎一杯,去渣,入豬膽汁、人尿,和勻,分溫二服。無膽亦可用。