《傷寒說意》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 火逆汗下後煩躁
太陽經病，誤用火熏，助其經熱，是謂火逆。火逆之證，熱在表，不在裡，誤服下藥，虛其里陽，其病不解。因復燒針發汗，亡其表陽，陽根欲脫，遂至煩躁不安。宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯，疏木培土，斂神氣而除煩躁也。
凡或汗或下，病不解而生煩躁者，皆土敗水侮，陽根欲脫，宜茯苓四逆湯，參、甘，培其中氣，薑、附，溫其水土，茯苓瀉其腎邪也。
若下之瀉其里陽，又汗之亡其表陽，晝而陽氣飛越，煩躁不得眠，夜而陽氣收斂，安靜無擾，不嘔不渴，內無里證，身不大熱，外無表證，而脈候微沉，是陽虛而內寒，宜乾薑附子湯，溫中下以回陽氣也。
白話文：
太陽經出現病症時，如果錯誤地使用熱蒸氣治療，會助長經絡的熱氣，這種情況被稱為「火逆」。火逆的情況下，熱氣停留在體表，而不是體內，如果誤服了能清熱的藥物，反而耗損了體內的陽氣，病情無法得到緩解。再進行燒針發汗，這會耗盡表層的陽氣，使陽氣根基變得脆弱，最終導致人感到焦慮和不安。此時應使用「桂枝甘草龍骨牡蠣湯」，它能夠調理肝脾，收斂心神，消除焦慮和不安。
當出現過度出汗或排便後，病情沒有好轉反而感到焦慮時，這是因為脾氣不足導致水分侵擾，陽氣根基欲脫離，應該使用「茯苓四逆湯」。其中的參、甘可以補養中樞，薑、附則能加溫體內的水分和土壤，茯苓則能排出腎部的邪氣。
若使用下法導致體內陽氣流失，再使用發汗法讓表層陽氣消失，白天陽氣升騰，讓人感到焦慮無法入睡，夜晚陽氣收斂，人處於平靜狀態，沒有嘔吐和口渴的症狀，體內沒有內訌的證據，身體並不會有大範圍的發熱，外部沒有表層的症狀，脈搏呈現微弱沈緩，這表明是陽氣虛弱加上體內寒冷，應使用「乾薑附子湯」來溫暖中樞並回復陽氣。
蓋陽亡則寒生，若平素汗多，而重發其汗，陽神不歸，必恍惚心亂，小便之後，陰管作疼。以乙木遏陷，疏泄不暢，便後木氣凝澀而不達也。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯，三十九
桂枝（三錢五分），甘草（七錢），龍骨（七錢），牡蠣（七錢）
水五杯，煎二杯，溫服大半杯，日三服。
茯苓四逆湯，四十
茯苓（二兩一錢），人參（三錢五分），甘草（七錢），乾薑（五錢二分），附子（一枚，炮，去皮臍，破八片）
白話文：
當人身之陽氣消失，則會產生寒症。如果一個人原本就流汗過多，再施以過度的發汗治療，導致陽氣散失，可能會引起心神不定、混亂，甚至在小便後，感到下體疼痛。這是由於肝木（乙木）被壓抑，氣機無法順暢流通，造成大便後木氣凝滯，不能正常排出。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯，配方如下：
桂枝（三錢五分），甘草（七錢），龍骨（七錢），牡蠣（七錢）
用水五杯，煎煮至剩兩杯，溫熱服用大約一半杯，每日三次。
茯苓四逆湯，配方如下：
茯苓（二兩一錢），人參（三錢五分），甘草（七錢），乾薑（五錢二分），附子（一枚，經過炮製，去皮和臍，然後切為八片）
以上配方請由專業中醫師根據個人情況進行適當調整與使用。
水五杯，煎二杯，溫服大半杯，日三服。
乾薑附子湯，四十一
乾薑（三錢五分），附子（一枚，生用）
水二杯，煎一杯，頓服。
白話文：
取水五杯，煮沸後剩下兩杯，分成三次，每次喝大約一半杯，每日進行三次。
這是「乾薑附子湯」的配方，共四十一則。
所需材料： 乾薑（三錢五分）， 附子（一枚，使用生品）
取水兩杯，煮沸後剩下一杯，一次性飲用。
2. 汗後吐蛔
太陽經病，汗下亡陽，土濕水寒，木氣不達，則病及厥陰肝臟。如臟腑素寒，復發汗，以亡其陽，胃冷而氣逆，必吐蛔蟲。
白話文：
太陽經出現病症，若因過度發汗或下藥導致陽氣流失，加上脾土濕潤、腎水寒冷，使木氣無法正常運行，則可能影響到厥陰肝臟。如果原本脾胃就寒涼，再進行發汗治療，導致陽氣進一步流失，胃部會變得寒冷並引起氣逆，這時很可能會吐出蛔蟲。