黃元御

《傷寒說意》~ 卷二 (5)

1. 火逆汗下後煩躁

太陽經病，誤用火熏，助其經熱，是謂火逆。火逆之證，熱在表，不在裡，誤服下藥，虛其里陽，其病不解。因復燒針發汗，亡其表陽，陽根欲脫，遂至煩躁不安。宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯，疏木培土，斂神氣而除煩躁也。

凡或汗或下，病不解而生煩躁者，皆土敗水侮，陽根欲脫，宜茯苓四逆湯，參、甘，培其中氣，薑、附，溫其水土，茯苓瀉其腎邪也。

若下之瀉其里陽，又汗之亡其表陽，晝而陽氣飛越，煩躁不得眠，夜而陽氣收斂，安靜無擾，不嘔不渴，內無里證，身不大熱，外無表證，而脈候微沉，是陽虛而內寒，宜乾薑附子湯，溫中下以回陽氣也。

蓋陽亡則寒生，若平素汗多，而重發其汗，陽神不歸，必恍惚心亂，小便之後，陰管作疼。以乙木遏陷，疏泄不暢，便後木氣凝澀而不達也。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯，三十九

桂枝（三錢五分），甘草（七錢），龍骨（七錢），牡蠣（七錢）

水五杯，煎二杯，溫服大半杯，日三服。

茯苓四逆湯，四十

茯苓（二兩一錢），人參（三錢五分），甘草（七錢），乾薑（五錢二分），附子（一枚，炮，去皮臍，破八片）

水五杯，煎二杯，溫服大半杯，日三服。

乾薑附子湯，四十一

乾薑（三錢五分），附子（一枚，生用）

水二杯，煎一杯，頓服。

2. 汗後吐蛔

太陽經病，汗下亡陽，土濕水寒，木氣不達，則病及厥陰肝臟。如臟腑素寒，復發汗，以亡其陽，胃冷而氣逆，必吐蛔蟲。