黃元御

《傷寒說意》~ 卷一 (8)

1. 卷二

2. 太陽經壞病

3. 提綱

太陽經病，風用桂枝，寒用麻黃，風寒雙感，用桂麻各半。中風而火鬱，用大青龍，傷寒而水鬱，用小青龍。表解而內燥，用白虎，表解而里濕，用五苓。表退而熱結血分，用桃核承氣、抵當湯丸。治之不誤，則經邪汗解，必無壞事。

若太陽病三日，經發汗吐下溫針諸法，仍然不解，此非入陽明之腑，即入三陰之臟，是為太陽壞病。是緣汗下補瀉，治法錯誤而然。

蓋陽盛而亡其陰，則入於腑，陰盛而亡其陽，則入於臟，雖太陽表證未解，然不可作太陽病治。相其脈證，知其所犯何逆，隨證治之也。

白話文：

太陽經的病症，如果是風邪引起的，就用桂枝湯；如果是寒邪引起的，就用麻黃湯；如果是風寒同時侵犯的，就用桂枝湯和麻黃湯各一半的劑量。如果是中風導致體內火氣鬱結，就用大青龍湯；如果是傷寒導致體內水液鬱結，就用小青龍湯。如果表證已經解除但體內乾燥，就用白虎湯；如果表證已解但體內濕氣重，就用五苓散。如果表證消退但熱邪深入血分，導致血瘀，就用桃核承氣湯或抵當湯丸。這樣治療不犯錯誤，經絡的邪氣就能透過發汗解除，一定不會有壞的結果。

如果太陽病已經三天，經過發汗、嘔吐、瀉下、溫針等各種方法治療，仍然沒有好轉，這就不是進入陽明腑，就是進入三陰臟，這種情況就稱為太陽壞病。這是因為發汗、瀉下、補益等治療方法錯誤導致的。

一般來說，陽氣過盛而陰液耗損，就會病入腑；陰氣過盛而陽氣耗損，就會病入臟。雖然太陽表的症狀還沒完全解除，但也不能再當作太陽病來治療。要觀察他的脈象和症狀，了解他到底犯了什麼逆證，然後根據實際情況來治療。

4. 太陽壞病入陽明腑證