《傷寒說意》~
1. 太陽壞病入少陰臟證
2. 汗後表虛漏泄惡風惡寒
太陽經病，土負水勝，則入少陰腎臟。如汗後漏泄不止，表疏惡風，小便艱難，四肢微急，屈伸不柔者，此汗泄而陽亡也。經絡之陽，根於腎水，宜桂枝加附子湯，以培陽根也。若汗後表病不解，反惡寒者，亦汗亡營中之陽也，宜芍藥甘草附子湯，甘草培土，芍藥斂營，附子溫腎水而暖營血也。若下後復汗，身體振寒，脈候微細，以下亡其里陽，汗亡其表陽，致內外俱虛故也。
桂枝加附子湯，三十二
桂枝（一兩），芍藥（一兩），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚），附子（一枚，炮）
煎如桂枝湯法。
芍藥甘草附子湯，三十三
芍藥（一兩），甘草（一兩），附子（一兩）
水五杯，煎杯半，分溫再服。
白話文：
太陽經的病，如果身體的土氣虛弱而水氣過盛，就會傳入少陰腎臟。如果流汗後汗液不停流失，體表變得疏鬆怕風，小便困難，四肢微微抽緊，彎曲伸直都不靈活，這就是汗液過度流失導致陽氣耗竭的現象。經絡中的陽氣，根源於腎中的水氣，應該用桂枝加附子湯來培養陽氣的根本。
如果流汗後體表的病症沒有解除，反而更加怕冷，這也是汗液過度流失導致營血中的陽氣耗損，應該用芍藥甘草附子湯，甘草用來培補脾土，芍藥用來收斂營血，附子用來溫養腎中的水氣並溫暖營血。
如果是腹瀉後又發汗，身體顫抖發冷，脈象微弱細小，這是因為腹瀉耗損了裡面的陽氣，發汗耗損了體表的陽氣，導致內外都虛弱。
桂枝加附子湯，方劑組成：
桂枝一兩，芍藥一兩，甘草七錢，生薑一兩，大棗十二枚，附子一枚（炮製過）。
煎藥方法和桂枝湯相同。
芍藥甘草附子湯，方劑組成：
芍藥一兩，甘草一兩，附子一兩。
用水五杯煎煮成一杯半，分兩次溫服。
3. 汗吐下後心滿氣衝頭眩身搖心悸肉瞤
傷寒吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉而緊者，土敗陽虛，濁陰上乘也。又復發汗，以亡經中之陽，溫氣外泄，血冷木枯，風動身搖，振振不已。此其病在經絡，根原臟腑，緣於水泛土濕，木鬱風動。宜苓桂朮甘湯，燥土而瀉水，疏木而達郁也。
若發汗之後，汗出不解，病人仍發熱，心下荒悸，頭目眩暈，皮肉瞤動，身體振搖，勢欲穴地自安，此以汗出陽亡，水寒土濕，木鬱風動，衝擊而不寧也。宜以真武湯，瀉濕燥土，清風木而溫寒水也。
凡汗多陽亡，其人叉手自冒其心，心下動悸，欲得手按者，緣於土敗木鬱，風動神搖，宜桂枝甘草湯，疏木而培土也。汗多陽亡，病人叉手自冒其心者，率多耳聾，以肺胃逆行，膽木不降，濁氣上填，孔竅不虛靈也。
大抵脈候浮數，法當汗解，若下敗脾陽，身重而心悸者，則不可發汗，當俟自汗而解。此其尺中脈微，里陽原虛，須陽氣漸復，表裡皆實，經氣外發，自能汗愈也。
凡尺脈遲微者，皆不可汗。營候於尺，汗化於營，尺微營虛，故不可汗。汗之亡陽者，亡其血中之溫氣也。（真武湯，在「少陰」）
茯苓桂枝白朮甘草湯，三十四
茯苓（一兩四錢），桂枝（七錢），白朮（七錢），甘草（七錢）
水六杯，煎三杯，溫分三服。
桂枝甘草湯，三十五
桂枝（一兩四錢），甘草（七錢）
水三杯，煎一杯，頓服。
白話文：
傷寒病經過嘔吐或瀉下後，如果感覺心下（胃部）脹滿不適，氣往上衝到胸口，起身時會頭暈目眩，脈象沉而緊，這是脾胃功能衰敗，陽氣虛弱，導致體內濁陰之氣往上侵擾。如果又再次發汗，就會耗損經脈中的陽氣，使體內溫熱之氣外洩，導致血液變冷，肝木失去滋潤而枯槁，引起內風而身體搖晃，抖動不止。這種情況病根在經絡，根源在臟腑，是因為水液停滯、脾土濕潤，以及肝木鬱結、風邪內動所致。應使用苓桂朮甘湯，來燥濕健脾、排除體內水液，並疏通肝木、解除鬱結。
如果發汗後，汗出不止，病人仍然發熱，心下（胃部）覺得空虛而心悸，頭暈眼花，皮膚肌肉抽動，身體搖晃，甚至想趴在地上才能覺得舒服，這是因為發汗過度導致陽氣耗損，水液寒冷、脾土濕潤，肝木鬱結、風邪內動，衝擊身體而不得安寧。應使用真武湯，來排除體內濕氣，燥化脾土，並清散風邪，溫暖寒冷的水液。
凡是汗出過多而導致陽氣虛弱的人，會不自覺地用手按著胸口，感覺心臟跳動厲害，想要按壓來減輕不適，這是因為脾土功能衰敗、肝木鬱結，導致內風擾動、神志不安。應使用桂枝甘草湯，來疏通肝木並培補脾土。汗出過多、陽氣虛弱，並且會不自覺地用手按著胸口的人，通常也會有耳鳴耳聾的現象，這是因為肺胃之氣逆行向上，膽木之氣無法下降，導致體內濁氣充塞，使耳竅失去應有的靈敏。
一般來說，脈象浮而數，應該發汗來解除病症，但如果瀉下損傷脾陽，導致身體沉重、心悸，則不可發汗，應該等待身體自然發汗而解。這是因為尺脈微弱，代表體內陽氣原本就虛弱，必須等待陽氣逐漸恢復，身體內外都強健，經氣才會向外發散，身體才能自然流汗而痊癒。
凡是尺脈遲緩微弱的人，都不可以發汗。尺脈代表營血狀況，汗液是從營血轉化而來的，尺脈微弱代表營血虛弱，所以不可以發汗。發汗導致陽氣耗損，是耗損血液中的溫熱之氣。（真武湯的用法，在「少陰篇」中有說明）
茯苓桂枝白朮甘草湯，處方如下：
茯苓（56克），桂枝（28克），白朮（28克），甘草（28克）
加水約1400毫升，煎煮至約700毫升，分三次溫服。
桂枝甘草湯，處方如下：
桂枝（56克），甘草（28克）
加水約700毫升，煎煮至約350毫升，一次服下。
4. 汗下後發作奔豚
汗後陽亡土濕，風木鬱動，則生振悸。輕者悸在心下，重者悸在臍間。臍下振悸，根本搖動，是欲作奔豚之象也。奔豚之發，起於少腹，直犯心胸，衝突擊撞，其痛不支，咽喉閉寒，七竅火發，病之最凶惡者。宜苓桂甘棗湯，泄濕培土，補脾精而達木鬱也。
凡燒針取汗，表泄陽虛，針孔被寒，核起而赤者，必發奔豚。緣外寒閉束，風木鬱沖之故。宜先灸核上各一壯，散其外寒，以桂枝加桂湯，疏木而下衝也。至於下後陽虛，下焦陰氣上衝者，亦皆奔豚之證，悉宜桂枝加桂湯也。
茯苓桂枝甘草大棗湯，三十六
茯苓（一兩八錢），桂枝（一兩四錢），甘草（一兩），大棗（十五枚）
甘瀾水十杯，先煎茯苓，減二杯，入諸藥，煎三杯，溫服一杯，日三服。
作甘瀾水法：用水十杯，置盆內，以勺揚之數百遍，水上有珠子千顆相逐，乃取用之。
桂枝加桂湯，三十七
桂枝（一兩七錢），芍藥（一兩），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚）
煎如桂枝湯法。
白話文：
流汗之後，如果陽氣耗損，導致脾胃濕氣過重，加上體內風邪和肝氣鬱結，就會產生身體顫抖、心悸的現象。輕微的會感到心下悸動，嚴重的則會在肚臍周圍悸動。若肚臍下方顫動，感覺根基不穩，這就是即將發作奔豚的徵兆。
奔豚發作時，會從下腹部開始，向上直衝心胸，衝擊碰撞，疼痛難忍，甚至會感覺喉嚨緊閉、冰冷，七孔發熱，是屬於非常凶險的病症。應該使用茯苓桂枝甘草大棗湯，來排除體內濕氣，強健脾胃，並疏通鬱結的肝氣。
凡是使用燒針取汗的方式，如果因為體表陽氣耗損，加上針孔受寒，形成紅腫硬塊，也一定會引發奔豚。這是因為外部寒氣束縛，導致風邪和肝氣鬱結上衝的緣故。應該先在硬塊上用艾灸各灸一次，來散發外部寒氣，再使用桂枝加桂湯，疏通肝氣並使其下行。至於因為瀉下後導致陽氣虛弱，下焦的陰氣上衝，也屬於奔豚的症狀，都應該使用桂枝加桂湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯：
茯苓（約60克），桂枝（約47克），甘草（約33克），大棗（15枚）。
用甘瀾水十杯，先煎煮茯苓，煮至剩八杯時，再加入其他藥材，煎煮至剩三杯。每次服用一杯，一天服用三次。
製作甘瀾水的方法：用水十杯，放入盆中，用勺子來回攪動數百次，直到水面出現許多連續不斷的水珠時，就可以取用。
桂枝加桂湯：
桂枝（約57克），芍藥（約33克），甘草（約23克），生薑（約33克），大棗（12枚）。
煎煮方法與桂枝湯相同。
5. 火劫溫針後驚悸發狂
傷寒脈浮，應以汗解，醫以火逼劫之，汗多陽亡，必驚悸發狂，起臥不安。以土敗胃逆，膽木拔根則驚生，濁陰上填，迷塞心宮則狂作。宜救逆湯，桂枝去芍藥之瀉陽，加蜀漆吐敗濁以療狂，龍骨、牡蠣，斂神魂以止驚也。
凡傷寒誤用溫針取汗，以亡其陽，膽木拔根，必生驚悸也。
救逆湯，三十八
桂枝（一兩），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚），蜀漆（一兩，洗去腥），龍骨（一兩四錢），牡蠣（一兩七錢，熬）
水十二杯，先煮蜀漆，減二杯，入諸藥，煎三杯，溫服一杯。
白話文：
傷寒的脈象是浮在表面，應該用發汗的方法來解除病症。如果醫生用火逼迫身體發汗，汗出太多會導致陽氣耗盡，一定會出現驚悸發狂，坐立不安的情況。這是因為脾胃功能衰敗，導致胃氣上逆，肝膽之氣失去根基就會產生驚悸。濁陰之氣向上阻塞，迷亂心神就會導致發狂。應該使用救逆湯。把桂枝湯中芍藥這種會瀉陽氣的藥物去掉，加上蜀漆來吐出體內敗壞的濁氣，以治療發狂。再加入龍骨和牡蠣，收斂心神魂魄來止住驚悸。
凡是傷寒誤用溫針來發汗，導致陽氣耗損，肝膽之氣失去根基，一定會產生驚悸。
救逆湯，方劑如下：
桂枝（一兩），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚），蜀漆（一兩，洗去腥味），龍骨（一兩四錢），牡蠣（一兩七錢，需要先熬製）。
用水十二杯，先煮蜀漆，煮到剩下十杯時，加入其他藥材，煎煮至剩下三杯，溫熱服用一杯。