《傷寒說意》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 下後胸滿發喘
太陽病，下後胸滿者，胃敗而氣逆也。胃氣上逆，濁陰不降，肺氣壅塞，是以胸滿。若兼脈促，則表證未解。宜桂枝去芍藥之酸寒，以解表邪。若微惡寒者，則腎陽亦敗，不止脾陽之虛，宜桂枝去芍藥加附子湯，溫其腎水也。若微喘者，亦胃氣之上逆也，胃逆而肺氣鬱阻，是以發喘，此較胸滿頗重，當瀉其逆氣，宜桂枝加厚朴杏子湯，瀉肺而降逆也。凡喘家用桂枝，必加厚朴、杏仁，利其壅塞，下其沖逆，此定法也。
桂枝去芍藥湯，二十二
水五杯，煎二杯，溫服一杯。
桂枝去芍藥加附子湯，二十三
桂枝（一兩），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚），附子（一枚，炮，去皮臍，破八片）
水七杯，煎二杯，溫服一杯。
桂枝加厚朴杏子湯，二十四
桂枝（一兩），芍藥（七錢），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚），厚朴（七錢，炒），杏子（五十粒）
水七杯，煎二杯，溫服一杯。
2. 汗下後心下滿痛小便不利腹滿心煩
太陽病，服桂枝未解，因復下之，致心下滿而微痛，小便不利，此下傷中氣，陽敗濕生，膽胃上逆而肝脾下陷也。而表證未解，依然頭項強痛，發熱無汗。是雖以表邪之外束，而實緣裡氣之內郁，宜桂枝去桂枝之發表，加茯苓、白朮，去濕而燥土也。心下滿者，腹滿之漸也，若發汗後，腹脹滿者，陽泄土敗，而濁陰上逆也，宜厚朴生薑甘草半夏人參湯，補中而降濁也。
若下後腹滿，加以心煩，臥起不安者，濁陰上逆，肺氣堙郁，化生敗濁，陽阻而生上熱也，宜梔子厚朴湯，清熱而吐瘀濁，降逆而瀉脹滿也。
桂枝去桂加茯苓白朮湯，二十五
芍藥（七錢），甘草（七錢），生薑（一兩），大棗（十二枚），茯苓（一兩），白朮（一兩，炒）
水八杯，煎三杯，溫分三服。小便利則愈。
厚朴（五兩六錢，炙），生薑（二兩五錢），甘草（七錢），半夏（二兩五錢），人參（三錢五分）
水十杯，煎三杯，溫服一杯，日三服。
梔子（十四枚，劈），厚朴（一兩四錢，姜炙），枳實（四枚，水浸，去穰，炒）
水三杯，煎一杯半，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
3. 汗吐下後心煩
下後外熱不退，心微煩者，土敗中寒，濁陰上湧，陽格而生外熱，宜梔子乾薑湯，溫中清上而吐瘀濁也。若或下或汗後，心煩身熱，胸中窒塞者，是敗腐阻其肺氣，痞鬱而生上熱，宜梔子豉湯，湧吐其敗濁也。凡或汗或吐或下後，虛煩不得眠睡，甚而反覆顛倒，心中懊憹無奈者，皆緣肺氣壅遏，敗濁堙塞，悉宜梔子豉湯吐之。若煩而少氣者，中氣之虧也，宜梔子甘草豉湯，以扶其土。
若煩而兼嘔者，胃氣之逆也，宜梔子生薑豉湯，以降其逆。但梔子苦寒，最瀉脾陽，如病人平日大便微溏者，便是脾陽之虛，不可服也。
梔子乾薑湯，二十八
梔子（十四枚，炒），乾薑（七錢）
水三杯，煎杯半，分三服，溫進一服。得吐者，止後服。
梔子豉湯，二十九
梔子（十四枚），香豉（一兩四錢，綿裹）
水四杯，先煎梔子，存二杯半，入香豉，煎杯半，分溫二服。得吐者，止後服。
梔子甘草豉湯，三十
梔子（十二枚），甘草（七錢），香豉（一兩四錢）
煎如前法。得吐，止後服。
梔子生薑豉湯，三十一
梔子（十二枚），生薑（一兩八錢），香豉（一兩四錢）
煎如前法。得吐，止後服。