《傷寒說意》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 下後身痛脈遲
汗泄血中溫氣，陽虛木陷，而脈沉遲，經脈凝澀，而身疼痛。宜桂枝湯，甘、棗培土，桂枝達木，加芍藥以清風木，加生薑以通經絡，加人參以益肝脾溫氣，補宣經脈也。
新加湯，二十
桂枝（一兩），甘草（七錢），大棗（十二枚），芍藥（一兩四錢），生薑（一兩四錢），人參（一兩）
於桂枝湯內加芍藥、生薑各三錢五分，人參一兩，余依原方。
白話文：
病人瀉後身體疼痛，脈象沉緩遲滯，這是因為汗液流失，帶走了血液中的溫熱之氣，導致陽氣虛弱，肝木下陷，所以脈象沉緩遲滯，經絡氣血凝滯阻塞，因此身體疼痛。
應該使用桂枝湯來治療，加入甘草、大棗來培補脾土，桂枝來疏達肝木，加芍藥來平息肝木之風，加生薑來疏通經絡，加入人參來補益肝脾的溫熱之氣，以補充宣暢經脈。
新加湯的組成：桂枝一兩，甘草七錢，大棗十二枚，芍藥一兩四錢，生薑一兩四錢，人參一兩。
這是在桂枝湯的基礎上，增加芍藥、生薑各三錢五分，以及人參一兩，其他藥材的劑量都與桂枝湯原方相同。
2. 下後泄利喘汗
中風，桂枝湯證，醫反下之，敗其中氣，以致泄利不止。若其脈促者，是表證未解。仲景「脈法」：脈來數，時一止復來者，名曰促。蓋下后里虛，表陽內陷，為里陰所格，不得下行，表裡束迫，故見促象。若喘而汗出者，是胃逆肺壅，郁生上熱，蒸其皮毛也。里宜四逆，表宜桂枝，而膈熱壅阻，二方難用，宜葛根黃連黃芩湯，達胃鬱而清上熱，然後議溫未晚也。
葛根黃連黃芩湯，二十一
葛根（二兩八錢），黃連（三錢五分），黃芩（七錢），甘草（七錢）
水八杯，先煮葛根，減二杯，入諸藥，煎二杯，分溫再服。
白話文：
中風病人，原本是桂枝湯證，醫生反而用了瀉下的藥物，傷了身體的中氣，導致腹瀉不止。如果這時脈象呈現急促的跳動，就表示表證還沒有解除。《傷寒論》中說：「脈搏跳動快速，而且會不規則的停止一下又恢復跳動的，就叫做促脈。」這表示瀉下後，身體內部虛弱，原本在表面的陽氣也往內陷，被體內的陰氣阻擋，無法向下運行，導致表裡都被束縛，所以出現促脈的現象。如果出現喘氣又冒汗的情形，是因為胃氣上逆，肺氣被壅塞，鬱積產生上部的熱氣，蒸發到皮膚毛孔所造成的。這種情況，身體內部適合用四逆湯來溫補，體表適合用桂枝湯來解表，但是因為有胸膈的熱氣阻礙，這兩方藥都難以使用。應該先用葛根黃連黃芩湯，疏通胃部的鬱結，並清除上部的熱氣，然後再考慮用溫補的藥物也不遲。
葛根黃連黃芩湯
葛根（2兩8錢）、黃連（3錢5分）、黃芩（7錢）、甘草（7錢）
用水八杯，先煮葛根，煮到剩下六杯時，再加入其他藥材，煮到剩下兩杯，分兩次溫服。