《傷寒說意》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 死證
傷寒發熱而下利，厥逆不止者，土敗木賊，中氣脫陷，必主死也。若傷寒六七日不利，忽發熱下利，汗出不止者，表裡脫亡，微陽消滅，必主死也。若厥逆下利，而發熱躁煩，不得臥寐者，微陽脫泄，必主死也。若厥逆下利，而脈又微細，或按之絕無，灸之手足不溫與脈不還，反煩躁，或微喘者，是陷者不舉而逆者不回，中氣斷絕，必主死也。
若厥逆下利，利後脈絕，倘晬時脈還，而手足溫者，陽氣欲復，其人可生，如脈絕不還，手足不溫，則陽無復機，必主死也。若下利日十餘行，陽敗陰長，其脈當虛，而反實者，是胃氣消亡，厥陰真臟脈見，必主死也。
2. 陽復
下利脈沉而弦者，是肝氣之郁陷，必主下重。若沉弦而大者，是木陷而下郁，其下利未能止也。若脈微弱而數者，是肝邪將退而脾陽欲復，利將自止也，雖陽浮而見發熱，然內有復機，不至死也。
若下利清穀，脈沉而遲，是陰勝陽負。乃面色少赤，身有微熱，是陽氣欲復，陷於重陰之內，力弱不能遽發，鬱於皮腠，是以身熱而面赤。陽氣欲通，而陰邪障蔽，不令其通，陰陽搏戰，必將鬱冒昏迷，而後蓄極而通，汗出而利止也。方其鬱冒欲汗之時，必微見厥逆。以面赤是為戴陽，戴陽者，陽根下虛，不能透發，群陰外蔽，故四肢逆冷也。
凡下利脈數，有微熱而汗出，此陽氣升發，可令自愈。設脈復緊者，則陰邪蔽束，其利未解也。若下利脈數，而內燥發渴者，此陽回濕去，可令自愈。設下利不止，則陽回而熱陷，必便膿血，以其鬱熱傷陰故也。若下利而寸脈浮數，是陽氣已復而過旺，尺中自澀，是肝脈郁陷而蒸腐，必便膿血也。
凡下利身有微熱而又發渴燥者，是陽回而濕去。若脈復微弱，而不甚數大，此必無熱過而便膿血之理，可令自愈也。
下利而渴，欲飲水者，以其陽回而有熱也，宜白頭翁湯，白頭翁瀉其相火，黃連瀉其君火，黃柏、秦皮，清其肝火也。大抵厥陰之病，渴欲飲水者，皆陽復而熱生，可少少與水，滋其乾燥，自能愈也。若熱利下重者，則肝木鬱陷，而生下熱，宜白頭翁湯，清其肝火也。
若下利而譫語者，是木鬱生熱，傳於胃腑，燥矢下阻，胃熱莫泄，燥熱熏心，神明擾亂，故作譫語，宜小承氣湯，下其燥矢也。（方在「陽明」）
若下利之後，更覺心煩，按之而心下柔濡者，此胃無燥矢，清氣堙郁，而生虛煩也，宜梔子豉湯，吐其瘀濁，則煩去矣。（方在「太陽」）
白頭翁湯，一百三
白頭翁（一兩），黃連（一兩），黃柏（一兩），秦皮（一兩），，水七杯，煎二杯，溫服一杯。不愈，再服。