《傷寒說意》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷三
2. 太陽經壞病結胸痞證
3. 提綱
衛氣為陽，風傷衛者，病發於陽也。衛傷則遏逼營血，而生裡熱。血化於臟，臟陰衰者，多傳陽明之腑。營血為陰，寒傷營者，病發於陰也。營傷則束閉衛氣，而生表寒。氣化於腑，腑陽弱者，多傳太陰之臟。
病發於陽者，俟其熱邪傳裡，已入胃腑，非不可下。方其在經，法應汗解，而反下之，表陽內陷，則成結胸。病發於陰者，內寒鬱動，易入脾臟，始終忌下。方其在經，亦應汗解，而反下之，里陰上逆，則成痞證。
太陽之病，不解於太陽之經，而內傳臟腑，生死攸關，是皆太陽之壞病也。然入腑則用承氣，入臟則用四逆，猶有救壞之法。至於未入胃腑，下早而為結胸，未入脾臟，誤下而成痞證，則壞而又壞矣。仲景變承氣而為陷胸，變四逆而為瀉心，所以救壞中之壞也。
白話文：
人體的衛氣屬於陽，如果衛氣受到風邪侵襲，病就會從陽的方面表現出來。衛氣受損會阻礙營血的運行，進而產生體內熱象。血源自於臟，臟的陰氣衰弱時，病邪容易傳到陽明腑。營血屬於陰，如果營血受到寒邪侵襲，病就會從陰的方面表現出來。營血受損會束縛衛氣的運行，進而產生體表寒象。氣源自於腑，腑的陽氣衰弱時，病邪容易傳到太陰臟。
病從陽的方面發作，要等到熱邪傳入體內，進入胃腑時，才可以用攻下的方法治療。如果病邪還在經絡，應該用發汗的方法來解決，反而用攻下法，就會使表面的陽氣陷入體內，形成結胸的病症。病從陰的方面發作，體內寒邪鬱積，容易侵入脾臟，始終都不能用攻下法。如果病邪還在經絡，也應該用發汗的方法來解決，反而用攻下法，就會使體內的陰氣向上逆行，形成痞證。
太陽經的疾病，如果沒有在太陽經絡治好，而傳入臟腑，就會危及生命，這些都是太陽經的壞病。但如果病邪進入腑，可以用承氣湯治療；如果進入臟，可以用四逆湯治療，還可以用補救的方法。至於病邪還沒進入胃腑，就提早使用攻下法導致結胸；還沒進入脾臟，就錯誤使用攻下法導致痞證，那就是壞上加壞了。張仲景將承氣湯改成陷胸湯，將四逆湯改成瀉心湯，就是為了搶救壞病中最嚴重的情況。