1卷三
2太陽經壞病結胸痞證
3提綱
衛氣為陽，風傷衛者，病發於陽也。衛傷則遏逼營血，而生裡熱。血化於臟，臟陰衰者，多傳陽明之腑。營血為陰，寒傷營者，病發於陰也。營傷則束閉衛氣，而生表寒。氣化於腑，腑陽弱者，多傳太陰之臟。
病發於陽者，俟其熱邪傳裡，已入胃腑，非不可下。方其在經，法應汗解，而反下之，表陽內陷，則成結胸。病發於陰者，內寒鬱動，易入脾臟，始終忌下。方其在經，亦應汗解，而反下之，里陰上逆，則成痞證。
太陽之病，不解於太陽之經，而內傳臟腑，生死攸關，是皆太陽之壞病也。然入腑則用承氣，入臟則用四逆，猶有救壞之法。至於未入胃腑，下早而為結胸，未入脾臟，誤下而成痞證，則壞而又壞矣。仲景變承氣而為陷胸，變四逆而為瀉心，所以救壞中之壞也。
白話文
提綱
衛氣屬陽，當風邪傷害衛氣時，病症發作於陽分。衛氣受損則會壓迫營血，進而產生內熱。血液由臟腑化生，若臟陰虛弱，病邪多會傳入陽明之腑。
營血屬陰，當寒邪傷害營血時，病症發作於陰分。營血受損則會束縛衛氣，進而產生外寒。氣由腑臟化生，若腑陽虛弱，病邪多會傳入太陰之臟。
病症發作於陽分者，待熱邪傳入內裡，已進入胃腑時，並非不能使用瀉下法。然而，若病邪仍在經絡，按理應以發汗解除，若誤用瀉下法，表陽內陷，便會形成結胸證。
病症發作於陰分者，內寒鬱結而動，容易侵入脾臟，始終忌用瀉下法。即使病邪仍在經絡，亦應以發汗解除，若誤用瀉下法，內陰上逆，便會形成痞證。
太陽病若不從太陽經絡解除，而內傳至臟腑，便涉及生死，這些都是太陽病的惡化證候。
若病邪入腑，可用承氣湯治療；若入臟，則用四逆湯治療，仍屬救治惡化的方法。然而，若病邪未入胃腑卻因過早瀉下而成為結胸，或未入脾臟卻因誤下而形成痞證，便是更加嚴重的惡化了。
張仲景將承氣湯改為陷胸湯，將四逆湯改為瀉心湯，正是為了輓救這類更嚴重的惡化情況。