《傷寒說意》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 臟結
結胸與臟結不同，結胸者，陽明之病，其證不按亦痛，按則痛劇難忍，寸脈浮，關脈沉，是上熱而下寒也，臟結者，太陰之病，狀如結胸，其實乃太陰胸下結硬之痞證而無上熱者也，飲食如故，時時下利，其脈寸浮關沉，亦如結胸，但關則小細沉緊，腑陽頹敗，臟陰牢結，究與結胸脈殊。
若舌上白胎滑者，其病難治，蓋舌為心竅，白為肺色，心火既衰，肺津瘀濁，膠塞心宮，故舌起白胎，胃土燥熱，則胎黃澀，肺金濕寒，則胎白滑也。若脅下素有痞塊，連在臍旁，痛引少腹，而入陰筋，緣土濕木鬱，筋脈短急，故牽引作痛，肝主筋，脈自少腹而絡陰器，其經絡如此也。此其土敗木賊，中氣磐郁，四維不轉，是名臟結。
結而不解，必死無疑也。臟結之證，陰勝則寒，陽復則熱，寒為死機，熱為生兆。陰陽相搏，多見煩躁。復之過者，邪熱內燔，亦有下證。若絕無陽證，不往來寒熱，人反靜而不躁，舌上胎滑者，是為純陰，不可攻也。
白話文：
結胸和臟結是不一樣的。結胸是陽明經的病，症狀是不管按不按壓都會疼痛，按壓時疼痛更劇烈，寸脈浮，關脈沉，這是上熱下寒的表現。臟結是太陰經的病，症狀看起來像結胸，實際上是太陰經胸下結硬的痞塞證，但沒有上熱的現象，飲食和平常一樣，時常會拉肚子，脈象也是寸脈浮，關脈沉，和結胸相似，但關脈是小、細、沉、緊的，這是因為腑陽衰敗，臟陰固結，這和結胸的脈象明顯不同。
如果舌苔是白色的、滑膩的，這個病就難以治療了。因為舌頭是心臟的孔竅，白色是肺的顏色，心火衰弱，肺津瘀滯混濁，阻塞了心臟的通道，所以舌頭會出現白色舌苔。胃土如果燥熱，舌苔會是黃色且乾澀的；肺金如果濕寒，舌苔會是白色且滑膩的。如果脅下本來就有痞塊，連到肚臍旁邊，痛會牽引到小腹，甚至進入陰莖，這是因為土濕木鬱，筋脈短而急，所以才會牽引作痛。肝主筋，脈從少腹連到陰部，經絡就是這樣走的。這是因為脾土敗壞，肝木侵犯，中氣鬱結，身體四肢無法轉動，這就叫做臟結。
如果臟結不解除，一定會死亡。臟結的病症，陰氣盛就會寒冷，陽氣恢復就會發熱，寒冷是死兆，發熱是活的徵兆。陰陽互相搏鬥，多會出現煩躁不安。如果陽氣恢復過度，邪熱內盛，也會有腹瀉的症狀。如果完全沒有陽氣的表現，沒有忽冷忽熱的症狀，人反而安靜不躁動，舌苔又滑膩，這就是純陰的表現，不能用攻下的方法治療。