1誤下諸變
太陽經病未解，而遽下之，其脈促，而不結胸者，經中陽氣，內為陰格，外為邪束，不能通達，是以脈促，而既不結胸，則表陽未陷，經氣鬱發，必當作汗，此為欲解也。若寸脈浮者，陽為陰格，不得下通，必結胸也。脈緊者，表陽被郁，邪火上炎，必咽痛也。脈弦者，下傷脾胃，木氣不舒，肝膽之脈，布於脅肋，必兩脅拘急也。
脈細數者，濁陰上逆，微陽浮升，必頭痛不止也。脈沉緊者，表邪外束，胃氣上逆，必欲嘔也。脈沉滑者，肝木不升，郁動於下，必協合外熱，而為泄利也。脈浮滑者，乙木鬱陷，疏泄失藏，必下血也。蓋木司營血，其性上升，木氣不達，鬱勃動盪，乃見滑象。滑而沉者，病在於臟，故主下利，滑而浮者，病在於經，故主下血。
肝脈在左關，若鬱於土中，則診見於右關，鬱於水內，則診見於尺矣。
太陽經的病證尚未解除，就匆忙使用瀉下法治療，脈象急促但未形成結胸症狀時，表示經絡中的陽氣被內部陰氣阻隔、外部病邪束縛，導致氣血運行不暢，因此脈搏急促。既然未形成結胸，表示肌表的陽氣未內陷，經氣鬱積後將向外宣發，最終應有汗出，這是病情即將好轉的徵兆。
若寸脈呈現浮象，表示陽氣被陰氣阻隔無法向下疏通，必然形成結胸證。脈象緊者，顯示肌表陽氣受遏，邪火向上燔灼，會出現咽喉疼痛。脈象弦者，因瀉下損傷脾胃使肝氣失於疏洩，由於肝膽經脈分佈於脅肋部位，將導致兩側脅肋拘緊不適。
脈象細數者，反映濁陰上逆而微弱陽氣浮越，必定引發持續頭痛。脈沈緊者，表明體表邪氣束縛導致胃氣上逆，將出現嘔吐現象。脈沈滑者，代表肝木升發失常而下焦鬱熱，會結合外部熱邪引發腹瀉。脈浮滑者，顯示肝木鬱遏下陷導致疏洩功能失調，必然發生便血症狀。這是因為肝主藏血本應上行，當肝氣鬱滯便會擾動血分而呈現滑脈——沈滑脈象病位在臟腑（主腹瀉），浮滑脈象病位在經絡（主便血）。
肝脈本應顯現於左關部，若鬱滯影響脾胃（土）則反映於右關部，若涉及腎（水）則在尺部呈現異常脈象。
2誤下脾陷
太陽病二三日，方傳陽明、少陽之經，乃但欲起，不能臥，煩躁如此，其心下必結。以邪逼陽明，經氣不降，少陽無下行之路，二氣痞塞，故胃口結滯，陽明、少陽之脈，必見弦大。若脈微弱者，此陰盛陽虛，本有寒邪在下也。寒則宜溫，乃反下之，當脾陷而為泄利。若利止，必胃逆而為結胸。
若泄利未止，四日見其外熱，以為內熱，復誤下之，則陽根上泄，外熱不退，而內寒下利，永無止期，此作協熱利也。
主題：誤下脾陷
內容：
太陽病發病兩三天，病邪剛傳到陽明經和少陽經的時候，病人只想起來活動，無法安穩躺下，煩躁到這種程度，心窩部位必定有結滯感。這是因為邪氣逼迫陽明經，經氣無法下降，少陽經沒有向下通行的通路，二經之氣阻塞，導致胃部氣機凝滯，此時陽明經和少陽經的脈象必定呈現弦而寬大的狀態。
如果脈象微弱，這是陰氣過盛、陽氣虛弱，本來就有寒邪積聚在下焦。有寒應當溫補，卻反而誤用瀉下法，導致脾氣下陷而引發腹瀉。如果腹瀉停止，胃氣必然上逆而形成結胸。
如果腹瀉未止，到了第四天出現體表發熱，誤以為是體內有熱，又錯誤地使用瀉下法，就會使陽氣的根本向上外洩，體表發熱不退，而內部虛寒下利，再也無法停止，這就是「協熱利」的症狀。
3太陽壞病痞證
4痞證表裡
痞證者，將來之太陰臟證，誤下而成者。胃主降濁，脾主升清，人之心下虛空者，清陽升而濁陰降也。下傷中氣，升降失職，濁陰上逆，則心下痞塞，清陽下陷，則大便泄利，故痞證必兼下利，以其中氣之敗也。太陰病，腹滿自利，下之則胸下結硬，腹滿者，痞之根，然尚未成痞，下之而胸下結硬，乃成痞矣。
如太陽傷寒，多入三陰，表證未解，應當解表，而醫數下之，敗其脾陽，遂協合外熱，而為泄利。緣表證不解，則外熱不退，下後內愈寒而外愈熱，是謂協熱利。清氣下陷而泄利不止，則濁氣上逆而心下痞硬，內寒外熱，表裡不解。宜桂枝人參湯，桂枝解其表，薑、甘、參、朮，解其里也。
若傷寒大下之後，復發其汗，陽敗陰乘，心下痞硬，理宜攻痞。如外見惡寒者，亦是表未解也，不可攻痞，攻痞則陷其表陽，當先解其表，表解後，乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯也。
前用桂枝人參，雙解表裡，此用桂枝解表，大黃黃連攻裡者，以上則外熱，此則外寒。陰陽之理，外熱者必內寒，外寒者必內熱。表證未解，陰邪束閉，陽郁不達，則外見惡寒，外寒則內必發熱，此以外寒包其內熱，故用桂枝以解外寒，大黃黃連以攻內熱。痞證陰盛格陽，郁生上熱，以大黃黃連推其上熱，使之下達，則肺熱肅清，設其下寒續生，則宜改溫藥矣。
桂枝人參湯，四十五
桂枝（一兩四錢），人參（一兩），白朮（一兩），甘草（一兩四錢），乾薑（一兩）
水十杯，先煮四味，取五杯，入桂枝，更煮取三杯，溫服一杯，日再夜一服。
大黃黃連瀉心湯，四十六
大黃（七錢），黃連（三錢五分）
以麻沸湯二杯漬之，須臾絞去渣，分溫再服。
痞證表裡
痞證是原本可能發展為太陰臟證的病況，因誤用瀉下法而導致。胃負責降濁（代謝廢物下行），脾負責升清（營養物質上輸），人體心窩部位之所以空虛舒暢，是因清陽上升，濁陰下降。若瀉下損傷中氣（脾胃功能），升降失常，濁陰上逆則心窩痞悶阻塞，清陽下陷則腹瀉不止。因此，痞證多伴隨腹瀉，反映中氣虛衰。
太陰病（脾虛寒證）本有腹脹、自發腹瀉等症狀，若再誤用瀉下法，會使胸腹以下結塊硬滿——腹脹本是痞證的前兆，但尚未形成痞證；誤下後胸腹硬滿，便是痞證已成。
例如太陽傷寒（外感寒邪初期）若未及時解表，病邪易傳入三陰（脾、腎、肝）經。此時應解表，但若醫師反覆誤下，損傷脾陽，導致內部虛寒卻合併外在發熱，引發腹瀉。因表證未解，外熱不退，瀉下後內寒更甚而外熱更顯，稱為「協熱利」。清氣下陷致腹瀉不止，濁氣上逆則心窩痞硬，形成內寒外熱、表裡俱病的狀態。此時宜用桂枝人參湯：桂枝解表，乾薑、甘草、人參、白朮溫補脾胃以治裡。
若傷寒患者先被峻下，又發汗過度，陽氣受損而陰寒內盛，導致心窩痞硬，原則上應治痞。但若仍有惡寒等表症，則表邪未解，不可直接治痞，以免表陽更虛。須先解表（如桂枝湯），表解後再用大黃黃連瀉心湯攻痞。
前述用桂枝人參湯同時解表溫裡，此處解表後單獨攻痞，是因病程不同：前者外熱內寒，後者外寒內熱。外寒是因表邪束縛，陽氣鬱而化熱，故用桂枝散外寒，大黃、黃連清內熱。痞證若陰寒過盛隔拒陽氣，鬱生上熱（如心窩灼熱），可藉大黃黃連瀉熱下行；但若後續出現下焦虛寒（如腹冷痛），則須改用溫補藥。
桂枝人參湯
桂枝（42克）、人參（30克）、白朮（30克）、甘草（42克）、乾薑（30克）
以十杯水先煮四味（人參、白朮、甘草、乾薑），取五杯藥液後加入桂枝，再煮至三杯量。每次溫服一杯，白天兩次，夜間一次。
大黃黃連瀉心湯
大黃（21克）、黃連（10.5克）
以滾燙熱水兩杯浸泡藥材，短時間後絞汁去渣，分兩次溫服。