1急下三證
土勝之極，則成下證。若得之二三日，口燥咽乾者，是土燥而水虧，失期不下，水涸則死，當急下之，宜大承氣湯。若自利清水，其色純青，心下疼痛，口中乾燥者，是土燥水虧，傷及肝陰，當急下之，宜大承氣湯。若六七日後，腹脹而不大便者，是土燥水虧，傷及脾陰，當急下之，宜大承氣湯也。
少陰病，水旺火熄，土敗人亡，故少陰宜負而陽明宜勝。但少陰不可太負，陽明不可太勝，太勝則燥土剋水，津液消亡，亦成死證，故當急下。此即陽明之急下三證也，以陽明而傷少陰，故病在陽明，亦在少陰，兩經並載，實非少陰本病也。
白話文
【急下三證】
當脾胃邪氣過盛到極點時，就會形成必須瀉下的病症。如果發病兩三天後，出現口乾咽燥的症狀，這是因為脾胃燥熱而耗傷津液，若不及時瀉下，津液枯竭便會致命，此時應緊急瀉下，適合使用大承氣湯。
如果病人腹瀉排出清水，且顏色純青（暗綠或深青），同時心窩處疼痛、口乾舌燥，這是脾胃燥熱傷及肝陰，必須立即瀉下，適用大承氣湯。
若發病六七天後，腹部脹滿卻無法排便，這是脾胃燥熱損傷脾陰，也應迅速瀉下，以大承氣湯治療。
少陰病屬腎陰虛寒、陽氣衰微，若脾土進一步衰敗，可能導致死亡，因此少陰之氣本該偏弱，而陽明之氣應當稍強。然而，少陰不可過度虛衰，陽明也不能過度亢盛，否則燥熱的脾胃會剋制腎水，使津液耗盡而死，此時也需緊急瀉下。這就是陽明病中必須迅速瀉下的三種證候，因為陽明邪氣損傷少陰，所以病症雖在陽明經，同時也影響少陰經，兩經病變並列記載，實際並非少陰的本質病症。