《傷寒說意》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 急下三證
土勝之極,則成下證。若得之二三日,口燥咽乾者,是土燥而水虧,失期不下,水涸則死,當急下之,宜大承氣湯。若自利清水,其色純青,心下疼痛,口中乾燥者,是土燥水虧,傷及肝陰,當急下之,宜大承氣湯。若六七日後,腹脹而不大便者,是土燥水虧,傷及脾陰,當急下之,宜大承氣湯也。
少陰病,水旺火熄,土敗人亡,故少陰宜負而陽明宜勝。但少陰不可太負,陽明不可太勝,太勝則燥土剋水,津液消亡,亦成死證,故當急下。此即陽明之急下三證也,以陽明而傷少陰,故病在陽明,亦在少陰,兩經並載,實非少陰本病也。
白話文:
當體內土氣過於旺盛時,就會形成需要向下排泄的症狀。如果發病兩三天,出現口乾舌燥的症狀,這是因為土氣太過乾燥,導致體內水分不足。如果沒有及時處理向下排泄的問題,體內水分耗盡就會導致死亡,應該立即使用藥物幫助排泄,適合使用大承氣湯。如果出現腹瀉,拉出來的都是像清水一樣的液體,顏色呈現青色,同時感到心口疼痛、口乾舌燥,這是因為土氣乾燥導致水分不足,還傷到了肝臟的陰液,應該立即使用藥物幫助排泄,適合使用大承氣湯。如果發病六七天後,出現肚子脹氣卻無法排便的情況,這是因為土氣乾燥導致水分不足,還傷到了脾臟的陰液,應該立即使用藥物幫助排泄,適合使用大承氣湯。
少陰病(體內陰寒過盛的病症),是體內水氣過盛而火氣衰弱,導致土氣衰敗,最終會危及生命,所以說少陰病需要抑制,而陽明病需要讓其發揮作用。但是少陰病不能過度抑制,陽明病也不能過度興盛,如果陽明病過度興盛,就會導致土氣太過乾燥而克制體內水分,使津液耗盡,也會形成死亡的危險,因此必須立即使用藥物幫助排泄。以上這些就是陽明病需要緊急使用藥物幫助排泄的三種情況,這些情況是因為陽明病傷及了少陰病,所以病症雖然表現在陽明經,但也影響到少陰經,把這兩個經脈的病症都列出來,實際上並非少陰經本身的病症。