1卷六
2少陽經
3提綱
少陽從相火化氣,其經在陽明之次,筋脈之分,起目銳眥,循耳下頸,自胸貫膈,由脅裡出外踝,循足跗而走名指。病則經氣壅遏,不能順降,故胸痛脅痞。相火上炎,故口苦咽乾。陽氣升浮,是以目眩。濁氣衝塞,是以耳聾。位在二陽之裡,三陰之表,陽盛則熱,陰盛則寒,故往來寒熱。其視三陽之經,陽氣方長,故其脈弦細。
傷寒、中風,一日太陽,二日陽明,三日則傳少陽。然三日少陽,而不入陽明之腑,太陰之臟,則無少陽諸證,六日經盡,汗出表解,不能自解,則以麻黃、桂枝發之,大小柴胡,不必用也。若內傳臟腑,外連少陽之經,然後顯少陽諸證,其始得,不必三日,其病解,不必六日,是大小柴胡之的證,與太陽之麻、桂無關也。
提綱
少陽經由相火主導其功能,經脈位於陽明經之後,分佈於筋脈之間。經脈起始於眼角,沿著耳部向下經過頸部,從胸部穿過橫膈膜,再從肋部內側延伸至外踝,順著腳背到達足無名指。當少陽經氣受阻,無法正常疏洩時,就會出現胸痛和肋部脹滿的症狀。由於相火上炎,會導致口苦和喉嚨乾燥。陽氣上升浮散,因此引發頭暈目眩。濁氣上衝堵塞,造成耳鳴或聽力減退。少陽經位於陽明經之裡、三陰經之表,陽氣過盛會產生熱症,陰氣過盛則會出現寒症,所以病症表現為忽冷忽熱。與其他三陽經相比,少陽經的陽氣剛開始增長,因此脈象呈現弦細。
在傷寒或中風的病程中,第一天病邪在太陽經,第二天傳至陽明經,第三天則進入少陽經。但若第三天病邪僅停留在少陽經,未深入陽明經的腑或太陰經的臟腑,就不會出現少陽經的典型症狀。到了第六天,如果經氣運行完畢並透過排汗解表,病邪自然消退,此時只需使用麻黃湯或桂枝湯來發汗即可,無需使用大柴胡湯或小柴胡湯。然而,若病邪內傳至臟腑,同時影響少陽經的經氣,才會顯現出少陽經的各種症狀。這種情況下,發病未必在第三天,病情緩解也不一定在第六天,此時才是大柴胡湯或小柴胡湯的確切適應症,與太陽經所用的麻黃湯、桂枝湯無關。