《傷寒說意》~
1. 卷首
2. 六經解
天有六氣,風、熱、暑、濕、燥、寒,地有五行,木、火、土、金、水也。人感天之六氣而生六腑,故六腑為陽,感地之五行而生五臟,故五臟為陰。五臟者,肝、心、脾、肺、腎也,六腑者,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。臟五而腑六,《靈樞·脹論》:膻中者,心主之宮城也,是為心包,合為六臟。
六臟六腑,是生十二經。經氣內根於臟腑,外絡於肢節。脾、腎、肝、膽、胃、膀胱經行於足,是為足之六經,肺、心、心包、三焦、大腸、小腸經行於手,是為手之六經。手有三陰三陽,足有三陰三陽,脾肺之經,太陰也,心腎之經,少陰也,肝與心包之經,厥陰也,膽與三焦之經,少陽也,胃與大腸之經,陽明也,膀胱小腸之經,太陽也。
經有十二,六氣統之,兩經一氣,故亦曰六經,太陽與少陰為表裡,陽明與太陰為表裡,少陽與厥陰為表裡也。
小腸手太陽之經,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,上循臂骨下廉,出肘內側,循FG臑外後廉,交肩上,入缺盆,絡心,下膈,抵胃,屬小腸,從缺盆循頸,上頰,至目內眥。
膀胱足太陽之經,起於目內眥,上額,交巔,下項,挾脊,抵腰中,循膂,絡腎,屬膀胱,從腰中貫臀,入膕中,貫踹內,出外踝,至小指外側。
大腸手陽明之經,起於次指之端,循指上廉,出合谷,循臂上廉,入肘,上肩,入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸,從缺盆上頸,貫頰,入下齒,挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
胃足陽明之經,起於鼻之交頞中,入上齒,挾口,環唇,下交承漿,循頤後,出大迎,上耳前,至額顱,從大迎下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾,從缺盆下乳內廉,挾臍,入氣街,抵伏兔,下臏膝,循脛外,下足跗,入大指。
三焦手少陽之經,起於名指之端,循手表腕,出臂外,貫肘,上肩,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,至目銳眥。
膽足少陽之經,起於目銳眥,下頸,合缺盆,下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,循髀陽,出膝外廉,下輔骨,出外踝之前,循足趺,入名指。
脾足太陰之經,起於大指之端,循指內側,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本。
肺手太陰之經,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,循臑內,行少陰、心主之前,下肘中,循臂內,入寸口,循魚際,出大指之端。
腎足少陰之經,起於小指之下,邪走足心,循內踝之後,入跟中,上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱,上肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本,從肺出絡心,注胸中。
心手少陰之經,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸,從心系上挾咽,系目系,從心系上肺,出腋下,循臑內後廉,行太陰、心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後,循小指之內,出其端。
肝足厥陰之經,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,連目系,上出額,與督脈會於巔,從目系下頰,環唇內,貫膈,注肺。
心主手厥陰心包絡之經,起於心中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦,從胸出脅,下腋,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,入掌中,循中指,出其端。
陽經在表,陰經在裡,太陽在外,皮毛之分也,次則陽明,次則少陽,次則太陰,次則少陰,次則厥陰,近於骨矣。陽經則屬腑絡臟,陰經則屬臟絡腑。足之陽經,行於股外,陰經行於股內,手之陽經,行於臂外,陰經行於臂內。陽經之次,陽明在前,少陽在中,太陽在後,陰經之次,太陰在前,厥陰在中,少陰在後。
手之陰經,自胸走手,陽經自手走頭,足之陽經,自頭走足,陰經自足走胸。手三陽之走頭,足三陽之走足,皆行於頸項而會於督之大椎。手足經之分走,異道環周,太陽、少陰,行身之背,陽明、太陰,行身之前,少陽、厥陰,行身之側。是諸經之部次也。
經有十二,獨言足經而不言手經者,手之六經,自胸而手,自手而頭,所轄之部小,足之六經,自頭而足,自足而胸,所轄之部大,經大則氣旺,氣旺則病加也。兩經同氣,病則俱病,但手經輕清而足經重濁,病則手經輕而足經重,以足經之氣偏於重濁故也。
3. 六氣解
天有六氣,初之氣,厥陰風木,二之氣,少陰君火,三之氣,少陽相火,四之氣,太陰濕土,五之氣,陽明燥金,六之氣,太陽寒水。天人同氣也,肝足厥陰之經,是為風木,心手少陰之經,是為君火,三焦手少陽之經,是為相火,脾足太陰之經,是為濕土,大腸手陽明之經,是為燥金,膀胱足太陽之經,是為寒水。
經有十二,六氣統之,厥陰以風木主令,手厥陰火也,從母化氣而為風,少陰以君火主令,足少陰水也,從妻化氣而為熱,少陽以相火主令,足少陽木也,從子化氣而為暑,太陰以濕土主令,手太陰金也,從母化氣而為濕,陽明以燥金主令,足陽明土也,從子化氣而為燥,太陽以寒水主令,手太陽火也,從夫化氣而為寒。經氣對化,自然之理。
人之六氣,不病則不見,病則一經之氣見,或自見其令氣,或自見其本氣,或主令者而見從化之氣,或從化者而見主令之氣,視其經氣之盛衰焉。厥陰、太陰、太陽,足經主令而手經化氣者也。足厥陰,風木也,手厥陰之火,應從風化,而厥陰經病,陽虛則手厥陰化氣於風木,陽盛則手厥陰不從風化而從少陽之暑化。
足太陰,濕土也,手太陰之金,應從濕化,而太陰經病,陽虛則手太陰化氣於濕土,陽盛則手太陰不從濕化而從陽明之燥化。足太陽,寒水也,手太陽之火,應從寒化,而太陽經病,陽虛則手太陽化氣於寒水,陽盛則手太陽不從寒化而從少陰之熱化。少陰、少陽、陽明,手經主令而足經化氣者也。
足少陰,水也,水之氣為寒,少陰經病,陽盛則足少陰化氣於君火,陽虛則不從火化而從太陽之寒化。足少陽,木也,木之氣為風,少陽經病,陽盛則足少陽化氣於相火,陽虛則不從火化而從厥陰之風化。足陽明,土也,土之氣為濕,陽明經病,陽盛則足陽明化氣於燥金,陽虛則不從燥化而從太陰之濕化。主令者盛,則化氣者從之,化氣者盛,則主令者從之,總之不離乎本氣之虛實耳。
陰易盛而陽易衰,凡人之病,陰盛者多,陽盛者少。太陽之病,足太陽主令於寒水者十之六七,手太陽化氣於君火者十之二三。陽明之病,手陽明主令於燥金者十之一二,足陽明化氣於濕土者十之八九。少陽之病,手少陽主令於相火者十之三四,足少陽化氣於風木者十之六七。
太陰之病,足太陰主令於濕土者不止十九,手太陰化氣乾燥金者未能十一。少陰之病,足少陰化氣於寒水者無人非是,手少陰主令於君火者千百之一。厥陰之病,足厥陰主令於風木者十之八九,手厥陰化氣於相火者十之一二。陽從陰化則易,陰從陽化則難,氣數如此,無如何也。
一經有一經之性情,經氣和平,彼此交濟,一經之性情不至偏見。一經病則自見其本氣,而一經之性情遂處發現,《傷寒》六經之證,六經之性情發現也。仲景為六經寫真,知六氣也,知六氣之變化,則知六經之性情矣。
白話文:
大自然的氣有六種,第一種氣是厥陰風木,第二種氣是少陰君火,第三種氣是少陽相火,第四種氣是太陰濕土,第五種氣是陽明燥金,第六種氣是太陽寒水。人與自然界的氣是相通的,肝臟所屬的足厥陰經脈,就對應風木;心臟所屬的手少陰經脈,就對應君火;三焦所屬的手少陽經脈,就對應相火;脾臟所屬的足太陰經脈,就對應濕土;大腸所屬的手陽明經脈,就對應燥金;膀胱所屬的足太陽經脈,就對應寒水。
人體有十二條經脈,這六種氣統管著它們。厥陰以風木為主導,但手厥陰經脈屬火,是從母親的氣轉化成風;少陰以君火為主導,但足少陰經脈屬水,是從配偶的氣轉化成熱;少陽以相火為主導,但足少陽經脈屬木,是從孩子的氣轉化成暑熱;太陰以濕土為主導,但手太陰經脈屬金,是從母親的氣轉化成濕;陽明以燥金為主導,但足陽明經脈屬土,是從孩子的氣轉化成乾燥;太陽以寒水為主導,但手太陽經脈屬火,是從丈夫的氣轉化成寒冷。經脈之氣相互轉化,這是自然界的道理。
人體內的這六種氣,在沒有生病時不會顯現出來;一旦生病,就會顯現出其中一條經脈的氣。有時會顯現出主導的氣,有時會顯現出原本的氣,有時是主導的氣顯現出轉化的氣,有時是轉化的氣顯現出主導的氣,這要看經脈之氣的盛衰情況。厥陰、太陰、太陽這三條經脈,是足部的經脈主導,而手部的經脈是轉化氣。比如足厥陰是風木,手厥陰屬火,本應轉化為風,但如果厥陰經生病,陽氣虛弱,手厥陰就會轉化為風木;陽氣旺盛,手厥陰就不會轉化為風,反而會轉化為少陽的暑熱。
足太陰是濕土,手太陰屬金,本應轉化為濕,但如果太陰經生病,陽氣虛弱,手太陰就會轉化為濕土;陽氣旺盛,手太陰就不會轉化為濕,反而會轉化為陽明的乾燥。足太陽是寒水,手太陽屬火,本應轉化為寒,但如果太陽經生病,陽氣虛弱,手太陽就會轉化為寒水;陽氣旺盛,手太陽就不會轉化為寒,反而會轉化為少陰的熱。少陰、少陽、陽明這三條經脈,是手部的經脈主導,而足部的經脈是轉化氣。
足少陰屬水,水的氣是寒,如果少陰經生病,陽氣旺盛,足少陰就會轉化為君火;陽氣虛弱,就不會轉化為火,反而會轉化為太陽的寒冷。足少陽屬木,木的氣是風,如果少陽經生病,陽氣旺盛,足少陽就會轉化為相火;陽氣虛弱,就不會轉化為火,反而會轉化為厥陰的風。足陽明屬土,土的氣是濕,如果陽明經生病,陽氣旺盛,足陽明就會轉化為燥金;陽氣虛弱,就不會轉化為燥,反而會轉化為太陰的濕。主導的氣旺盛,轉化的氣就會跟隨它;轉化的氣旺盛,主導的氣就會跟隨它。總之,都離不開原本氣的虛實情況。
陰氣容易旺盛,陽氣容易衰弱,所以一般人生的病,陰氣旺盛的情況比較多,陽氣旺盛的情況比較少。太陽經生病,足太陽主導寒水的情況佔六七成,手太陽轉化為君火的情況佔二三成。陽明經生病,手陽明主導燥金的情況佔一二成,足陽明轉化為濕土的情況佔八九成。少陽經生病,手少陽主導相火的情況佔三四成,足少陽轉化為風木的情況佔六七成。
太陰經生病,足太陰主導濕土的情況不止九成,手太陰轉化為乾燥金的情況不到一成。少陰經生病,足少陰轉化為寒水的情況幾乎都是,手少陰主導君火的情況千百中只有一。厥陰經生病,足厥陰主導風木的情況佔八九成,手厥陰轉化為相火的情況佔一二成。陽氣容易轉化為陰氣,陰氣難以轉化為陽氣,氣的規律就是這樣,沒有辦法改變。
每條經脈都有其獨特的性質,經脈之氣平和,彼此之間相互協調,這條經脈的特性就不會過於偏激。如果一條經脈生病,就會顯現出它原本的氣,這條經脈的特性就暴露出來了。《傷寒論》中所描述的六經證候,就是六條經脈特性顯現的結果。張仲景為六經病症寫實,就是了解六氣,了解六氣的變化,就能了解六經的特性了。