《傷寒說意》~ 卷首 (1)
卷首 (1)
1. 六經解
天有六氣，風、熱、暑、濕、燥、寒，地有五行，木、火、土、金、水也。人感天之六氣而生六腑，故六腑為陽，感地之五行而生五臟，故五臟為陰。五臟者，肝、心、脾、肺、腎也，六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。臟五而腑六，《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，是為心包，合為六臟。
六臟六腑，是生十二經。經氣內根於臟腑，外絡於肢節。脾、腎、肝、膽、胃、膀胱經行於足，是為足之六經，肺、心、心包、三焦、大腸、小腸經行於手，是為手之六經。手有三陰三陽，足有三陰三陽，脾肺之經，太陰也，心腎之經，少陰也，肝與心包之經，厥陰也，膽與三焦之經，少陽也，胃與大腸之經，陽明也，膀胱小腸之經，太陽也。
白話文：
天地之間有六種自然氣候，分別是風、熱、暑、濕、燥、寒，這代表了自然界的力量。在地面上，有五行的概念，即木、火、土、金、水，這些元素影響著大地的物質和生命。人類受到天上的六種氣候影響而產生了六個消化器官，因此我們稱六腑為「陽」；人類又受到地面的五行影響而生成了五個主要的內臟器官，因此我們稱五臟為「陰」。這五個內臟分別是肝、心、脾、肺、腎；六個消化器官則是膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。
五臟與六腑相結合，共同維護身體的健康。羶中，即心臟的宮殿，也被認為是心包的位置，它與五臟一起組成了六個主要的內臟器官。六個內臟和六個消化器官共同組成了十二條經脈，這十二條經脈在身體裡相互連接，並在皮膚和四肢上表現出來。脾、腎、肝、膽、胃、膀胱的經脈流經腳部，被稱為「足之六經」；肺、心、心包、三焦、大腸、小腸的經脈流經手部，被稱為「手之六經」。
手部有三陰三陽的經脈，腳部也有三陰三陽的經脈。脾肺的經脈屬於「太陰」，心腎的經脈屬於「少陰」，肝與心包的經脈屬於「厥陰」，膽與三焦的經脈屬於「少陽」，胃與大腸的經脈屬於「陽明」，膀胱小腸的經脈屬於「太陽」。
經有十二，六氣統之，兩經一氣，故亦曰六經，太陽與少陰為表裡，陽明與太陰為表裡，少陽與厥陰為表裡也。
小腸手太陽之經，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，上循臂骨下廉，出肘內側，循FG臑外後廉，交肩上，入缺盆，絡心，下膈，抵胃，屬小腸，從缺盆循頸，上頰，至目內眥。
膀胱足太陽之經，起於目內眥，上額，交巔，下項，挾脊，抵腰中，循膂，絡腎，屬膀胱，從腰中貫臀，入膕中，貫踹內，出外踝，至小指外側。
大腸手陽明之經，起於次指之端，循指上廉，出合谷，循臂上廉，入肘，上肩，入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸，從缺盆上頸，貫頰，入下齒，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
白話文：
中醫學中有十二經脈，由六種基本的氣體所統領，每兩個經脈共同擁有一種氣體，因此也被稱為六經。其中，太陽經與少陰經互為表裏，陽明經與太陰經互為表裏，少陽經與厥陰經互為表裏。
小腸經是手太陽經脈，從手指末端開始，沿手臂外側上升至手腕，通過腳踝中心，再沿手臂骨下緣上升，至肘部內側，沿肩胛骨外側後緣交叉到肩膀，進入鎖骨腔，連接心臟，下行至膈膜，抵達胃部，附屬於小腸，從鎖骨腔沿頸部上行至面頰，至眼內角。
膀胱經是足太陽經脈，從眼內角開始，上行至額頭，交叉於頭頂，下降至背部，沿脊椎旁邊，抵達腰部中央，沿脊柱下行，連接腎臟，附屬於膀胱，從腰部中央穿過臀部，進入膕部中間，穿過小腿內側，至腳外側的拇指外側。
大腸經是手陽明經脈，從次指末端開始，沿手指上側緣，經過合谷穴，沿手臂上側緣進入肘部，上至肩膀，進入鎖骨腔，連接肺部，下行至膈膜，附屬於大腸，從鎖骨腔沿頸部上行至面頰，穿過下顎，進入下顎牙齒間隙，靠近口脣，交叉至另一側。
胃足陽明之經，起於鼻之交頞中，入上齒，挾口，環唇，下交承漿，循頤後，出大迎，上耳前，至額顱，從大迎下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾，從缺盆下乳內廉，挾臍，入氣街，抵伏兔，下臏膝，循脛外，下足跗，入大指。
三焦手少陽之經，起於名指之端，循手表腕，出臂外，貫肘，上肩，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，至目銳眥。
膽足少陽之經，起於目銳眥，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，循髀陽，出膝外廉，下輔骨，出外踝之前，循足趺，入名指。
白話文：
胃足陽明之經，其起點在鼻孔與額頭相交處，進入上排牙齒，沿著口腔兩側，環繞脣部，再向下到承漿穴，繞過頦部後方，出大迎穴，上至耳前，直到額頭和頭頂，從大迎穴往下到人迎穴，經過咽喉進入缺盆穴，接著下降到膈肌下方，歸屬於胃，並連接脾臟，從缺盆穴下行到乳頭內側，經過肚臍，到達腹部兩側的血管區，直至大腿根部，然後沿著小腿外側，下到腳踝，進入大拇指。
三焦手少陽之經，其起點在小指尖端，沿著手臂外側走行，穿過肘部，上至肩膀，進入缺盆穴，布滿羶中穴，散落在心包，再下降到膈肌，歸屬於三焦，從羶中穴上至缺盆穴，往上到後腦，連接在耳後，最後到達眼睛的尖端。
膽足少陽之經，其起點在眼睛的尖端，下至頸部，與缺盆穴相會，向下至胸腔中間，穿過膈肌，連接肝臟，歸屬於膽，沿著兩側腹股溝（脅裡），出現在腹部兩側的血管區（氣街），繞過陰毛周圍，沿著大腿外側（髀陽），出現在膝蓋外側，再沿著腳踝，進入小指。
脾足太陰之經，起於大指之端，循指內側，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本。
肺手太陰之經，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內，入寸口，循魚際，出大指之端。
腎足少陰之經，起於小指之下，邪走足心，循內踝之後，入跟中，上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，上肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，從肺出絡心，注胸中。
心手少陰之經，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸，從心系上挾咽，系目系，從心系上肺，出腋下，循臑內後廉，行太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後，循小指之內，出其端。
白話文：
脾足太陰之經，開始於大拇指的末端，沿著手指內側上行，經過內踝前方，再上行到小腿內側，接著沿著小腿骨後方，穿越足厥陰之前，上行到膝蓋及大腿內側前方，進入腹部，歸屬於脾臟，並且與胃相連繫。此經路途經過咽喉，連接舌根。
肺手太陰之經，起始於中焦，向下連接大腸，然後回繞至胃部，上行到膈膜，歸屬於肺，從肺部的連接物斜穿腋下，沿著手臂內側，經過少陰和心主之前，下行至肘部中間，再沿著手臂內側，進入寸口，經過魚際，最後出現在大拇指的末端。
腎足少陰之經，開始於小拇指下方，斜向腳底板，經過內踝後方，進入腳跟中心，上行到小腿內側，再穿越膕內側邊緣，上行至大腿內側後方，通過脊椎，歸屬於腎臟，與膀胱相連繫。此經路途經過喉嚨，連接舌根，從肺部出發，連接心臟，注入胸腔中。
心手少陰之經，起始於心臟，與心繫相連，下降至膈膜，與小腸相連繫。此經路途經過咽喉，連接眼系，從心繫上升至肺部，從腋下穿過，沿著手臂內側後方，經過太陰和心主之後，下行至肘部內側，再沿著手臂內側後方，達到手掌後方，最後出現在小拇指的內側末端。
肝足厥陰之經，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，連目系，上出額，與督脈會於巔，從目系下頰，環唇內，貫膈，注肺。
心主手厥陰心包絡之經，起於心中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，從胸出脅，下腋，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，入掌中，循中指，出其端。
陽經在表，陰經在裡，太陽在外，皮毛之分也，次則陽明，次則少陽，次則太陰，次則少陰，次則厥陰，近於骨矣。陽經則屬腑絡臟，陰經則屬臟絡腑。足之陽經，行於股外，陰經行於股內，手之陽經，行於臂外，陰經行於臂內。陽經之次，陽明在前，少陽在中，太陽在後，陰經之次，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。
白話文：
肝足厥陰經路起於腳趾尖端，沿著腳踝上方的邊緣，距離內踝一寸處，上至腳踝上方八寸，與太陰經相交後，進入大腿內側，沿著陰部，進入皮膚，經過生殖器，達到小腹，伴隨著胃，與肝相連，並與膽相繫，穿過膈膜，分佈到肋骨兩側，沿著咽喉後方，連接眼脈，向上至額頭，與督脈在頂點匯合，然後從眼脈下行至頰部，繞過嘴脣內側，穿過膈膜，最終注入肺部。
心主手厥陰心包絡經路起於心臟，連接心包絡，下至膈膜，經過三焦，從胸部進入肋骨兩側，沿著腋窩下，進入手臂內側，通過太陰與少陰之間，進入肘部，向下至手腕，沿著中指，終止於指尖。
陽經在體表，陰經在體內，太陽經位於皮膚和肌肉層，其次為陽明經，再其次為少陽經，再其次為太陰經，再其次為少陰經，最後為厥陰經，接近骨頭。陽經相連的是腑，陰經相連的是臟。足部的陽經行走於大腿外側，陰經行走於大腿內側，手部的陽經行走於手臂外側，陰經行走於手臂內側。陽經的順序是，陽明在前，少陽在中，太陽在後，陰經的順序是，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。
手之陰經，自胸走手，陽經自手走頭，足之陽經，自頭走足，陰經自足走胸。手三陽之走頭，足三陽之走足，皆行於頸項而會於督之大椎。手足經之分走，異道環周，太陽、少陰，行身之背，陽明、太陰，行身之前，少陽、厥陰，行身之側。是諸經之部次也。
經有十二，獨言足經而不言手經者，手之六經，自胸而手，自手而頭，所轄之部小，足之六經，自頭而足，自足而胸，所轄之部大，經大則氣旺，氣旺則病加也。兩經同氣，病則俱病，但手經輕清而足經重濁，病則手經輕而足經重，以足經之氣偏於重濁故也。
白話文：
手之陰經，從胸部運行到手臂，陽經則從手臂運行到頭部，腳之陽經，從頭部運行到腳部，陰經則從腳部運行到胸部。手三陽經路線終點在頭部，腳三陽經路線終點在腳部，都經過頸部並匯聚在督脈的大椎穴。手腳經絡的循行路線不同，環繞全身，太陽和少陰行於背部，陽明和太陰行於前胸，少陽和厥陰則行於身體側面。這是各經絡系統的排列順序。
總共有十二條經絡，只提到腳部的經絡而不提手臂的經絡，因為手臂的六條經絡，從胸部到手臂，再到頭部，所覆蓋的範圍較小；腳部的六條經絡，從頭部到腳部，再到胸部，所覆蓋的範圍較大。經絡範圍大的氣血旺盛，氣血旺盛則病情加重。兩條經絡屬同一氣質，有病時兩者都會有病，但手臂的經絡氣血輕盈，腳部的經絡氣血厚重，有病時手臂的經絡病症輕微，腳部的經絡病症嚴重，這是因為腳部的經絡氣血本來就偏於厚重所致。
2. 六氣解
天有六氣，初之氣，厥陰風木，二之氣，少陰君火，三之氣，少陽相火，四之氣，太陰濕土，五之氣，陽明燥金，六之氣，太陽寒水。天人同氣也，肝足厥陰之經，是為風木，心手少陰之經，是為君火，三焦手少陽之經，是為相火，脾足太陰之經，是為濕土，大腸手陽明之經，是為燥金，膀胱足太陽之經，是為寒水。
經有十二，六氣統之，厥陰以風木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風，少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱，少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑，太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕，陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥，太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。經氣對化，自然之理。
白話文：
天地間有六種氣候，分別是：第一種氣候，是厥陰風木；第二種氣候，是少陰君火；第三種氣候，是少陽相火；第四種氣候，是太陰濕土；第五種氣候，是陽明燥金；第六種氣候，是太陽寒水。人與天地是一體的，肝屬厥陰風木，心屬少陰君火，三焦屬少陽相火，脾屬太陰濕土，大腸屬陽明燥金，膀胱屬太陽寒水。
有十二條經脈，六種氣候統領著它們，厥陰風木是主導，手厥陰火會從母親那裡吸收能量形成風；少陰君火是主導，足少陰水會從配偶那裡吸收能量形成熱；少陽相火是主導，足少陽木會從兒子那裡吸收能量形成暑；太陰濕土是主導，手太陰金會從母親那裡吸收能量形成濕；陽明燥金是主導，足陽明土會從兒子那裡吸收能量形成燥；太陽寒水是主導，手太陽火會從配偶那裡吸收能量形成寒。
每條經脈的氣息對應著這種變化，這是自然界的基本原則。
人之六氣，不病則不見，病則一經之氣見，或自見其令氣，或自見其本氣，或主令者而見從化之氣，或從化者而見主令之氣，視其經氣之盛衰焉。厥陰、太陰、太陽，足經主令而手經化氣者也。足厥陰，風木也，手厥陰之火，應從風化，而厥陰經病，陽虛則手厥陰化氣於風木，陽盛則手厥陰不從風化而從少陽之暑化。
足太陰，濕土也，手太陰之金，應從濕化，而太陰經病，陽虛則手太陰化氣於濕土，陽盛則手太陰不從濕化而從陽明之燥化。足太陽，寒水也，手太陽之火，應從寒化，而太陽經病，陽虛則手太陽化氣於寒水，陽盛則手太陽不從寒化而從少陰之熱化。少陰、少陽、陽明，手經主令而足經化氣者也。
白話文：
人類的六種氣候，若無疾病則不會顯現，一旦生病，就會呈現一種或一種氣候的特徵，可能是自身氣候的表現，也可能是本質氣候的表現，或者主導氣候影響了相應的變化氣候，反之亦然。觀察氣候的強弱，可以判斷病情的嚴重程度。在五行理論中，肝為「厥陰」，屬風木，心為「手厥陰」，屬火，應當從風木的特性轉化；但若厥陰經有病，陽氣不足時，心的氣息會轉化為風木；若陽氣過盛，則心不從風木轉化，而是轉化為少陽的暑氣。腳上的脾為「太陰」，屬濕土，肺為「手太陰」，屬金，應當從濕土轉化；但若太陰經有病，陽氣不足時，肺的氣息會轉化為濕土；若陽氣過盛，則肺不從濕土轉化，而是轉化為陽明的燥氣。腳上的腎為「太陽」，屬寒水，心為「手太陽」，屬火，應當從寒水轉化；但若太陽經有病，陽氣不足時，心的氣息會轉化為寒水；若陽氣過盛，則心不從寒水轉化，而是轉化為少陰的熱氣。小腸為「少陰」，膀胱為「少陽」，大腸為「陽明」，在五行理論中，這三個部位的氣候由手部經脈主導，腳部經脈則進行轉化。
足少陰，水也，水之氣為寒，少陰經病，陽盛則足少陰化氣於君火，陽虛則不從火化而從太陽之寒化。足少陽，木也，木之氣為風，少陽經病，陽盛則足少陽化氣於相火，陽虛則不從火化而從厥陰之風化。足陽明，土也，土之氣為濕，陽明經病，陽盛則足陽明化氣於燥金，陽虛則不從燥化而從太陰之濕化。主令者盛，則化氣者從之，化氣者盛，則主令者從之，總之不離乎本氣之虛實耳。
陰易盛而陽易衰，凡人之病，陰盛者多，陽盛者少。太陽之病，足太陽主令於寒水者十之六七，手太陽化氣於君火者十之二三。陽明之病，手陽明主令於燥金者十之一二，足陽明化氣於濕土者十之八九。少陽之病，手少陽主令於相火者十之三四，足少陽化氣於風木者十之六七。
白話文：
足少陰經屬水，水的特性是寒冷。若少陰經有病，陽氣過盛，就會導致足少陰經的氣轉化為君火；若陽氣不足，則不會轉化為火，而是會轉化為太陽的寒冷。足少陽經屬木，木的特性是風。若少陽經有病，陽氣過盛，就會導致足少陽經的氣轉化為相火；若陽氣不足，則不會轉化為火，而是會轉化為厥陰的風。足陽明經屬土，土的特性是濕。若陽明經有病，陽氣過盛，就會導致足陽明經的氣轉化為燥金；若陽氣不足，則不會轉化為燥金，而是會轉化為太陰的濕。主導氣運的如果過盛，那麼轉化氣的也會跟隨；轉化氣的如果過盛，那麼主導氣運的也會跟隨。總的來說，這些變化都離不開本氣的虛實。
陰性容易過盛，而陽性容易衰減。一般人患病，陰性過盛的多，陽性過盛的少。太陽的疾病，由足太陽主導寒水的佔六七成，由手太陽轉化為君火的佔二三成。陽明的疾病，由手陽明主導燥金的佔一二成，由足陽明轉化為濕土的佔八九成。少陽的疾病，由手少陽主導相火的佔三四成，由足少陽轉化為風木的佔六七成。
太陰之病，足太陰主令於濕土者不止十九，手太陰化氣乾燥金者未能十一。少陰之病，足少陰化氣於寒水者無人非是，手少陰主令於君火者千百之一。厥陰之病，足厥陰主令於風木者十之八九，手厥陰化氣於相火者十之一二。陽從陰化則易，陰從陽化則難，氣數如此，無如何也。
一經有一經之性情，經氣和平，彼此交濟，一經之性情不至偏見。一經病則自見其本氣，而一經之性情遂處發現，《傷寒》六經之證，六經之性情發現也。仲景為六經寫真，知六氣也，知六氣之變化，則知六經之性情矣。
白話文：
太陰的疾病，由足太陰主導的濕土類病症多達十九，而由手太陰轉化氣質的乾燥金屬類病症只佔十一。少陰的疾病，由足少陰轉化氣質的寒水類病症沒有例外，而由手少陰主導的君火類病症僅佔百分之一。厥陰的疾病，由足厥陰主導的風木類病症佔大約八九，而由手厥陰轉化氣質的相火類病症則只佔十之一二。陽氣跟隨陰氣變化則容易，而陰氣跟隨陽氣變化則困難，氣候的規律就是如此，無法改變。
每一經都有其獨特的性情，經脈的氣息平和，互相補充，使每一經的性情不會出現偏離。一旦某經有病，就會顯現出其本身的氣質，因此每一經的性情也會呈現出來，《傷寒論》中所描述的六經病症，實際上就是六經性情的表現。張仲景詳細描繪了六經的真實情況，他瞭解六種氣候，理解了六種氣候的變化，也就理解了六經的性情。