《傷寒說意》~ 卷首 (3)
卷首 (3)
1. 裡氣解
風寒之傷人也，不能為寒，不能為熱，視乎人之裡氣而為變者也。裡氣和平，則腑熱不作，臟寒不動，終始在經，不能內傳，但當發散其表邪，不必用溫清補瀉之劑也。裡氣非平，而表邪外束，腑陽盛者，則陽鬱而生內熱，臟陰盛者，則陰鬱而生內寒。
寒熱之分途，全在乎中。太陰以濕土主令，陽明從燥金化氣，陽旺之家，則陽明司氣，胃腑生其燥熱，陰旺之家，則太陰當權，脾臟生其濕寒。濕寒者，水氣也，燥熱者，火氣也。脾以陰土而含陽氣，陽升則化火，胃以陽土而含陰精，陰降則化水。水寒而流濕，火熱而就燥，土者，水火之中氣也，故火盛則燥熱傳於戊土，水盛則濕寒傳於己土，此臟寒腑熱之所由來也。
然己土之性濕，庚金之性燥，濕者太陰脾土之本氣，燥者陽明胃土之子氣也，子氣不敵本氣之旺，故濕盛者多而燥盛者少。蓋水偏勝則病濕寒，火偏勝則病燥熱，而陰陽非平者，則燥易消而濕易長。緣土居水火之中，水火交蒸，但能生濕，不能生燥，則濕有日增而燥有日減，自然之事。
況五行之理，水能剋火，火不能剋水，故火常敗而水常勝。此寒熱燥濕進退消長之大凡也。
後世庸工，悖繆不通，乃有傳經為熱、直中為寒種種胡說。千載不得解人，何可期之旦暮間也。
白話文：
風寒侵襲人體，並不會直接變成寒症或熱症，而是會依照人體內部的氣的狀況而變化。如果體內氣是平和的，那麼臟腑就不會產生熱症，臟器也不會出現寒症，病邪會一直停留在體表經絡，無法侵入體內。這時只要將體表的邪氣散發出去就好，不需要使用溫熱、清涼、補益、瀉下的藥物。如果體內氣不平和，又被外來的邪氣束縛，那麼體內陽氣旺盛的人，陽氣就會鬱積而產生內熱；體內陰氣旺盛的人，陰氣就會鬱積而產生內寒。
寒熱的分別，完全在於體內的狀態。太陰脾主管濕土，陽明胃則從燥金化生氣。陽氣旺盛的人，陽明胃主導，胃腑就會產生燥熱；陰氣旺盛的人，太陰脾主導，脾臟就會產生濕寒。濕寒是指水氣，燥熱是指火氣。脾屬於陰土但包含陽氣，陽氣上升就會化為火；胃屬於陽土但包含陰精，陰氣下降就會化為水。水寒就會流動而產生濕氣，火熱就會附著而產生乾燥。土是水火的中間，所以火氣旺盛就會將燥熱傳給戊土（胃），水氣旺盛就會將濕寒傳給己土（脾）。這就是臟寒腑熱的由來。
然而己土的性質是濕潤的，庚金的性質是乾燥的。濕是太陰脾土的本氣，燥是陽明胃土的子氣，子氣的力量不如本氣旺盛，所以濕氣旺盛的情況多於燥氣旺盛的情況。水偏盛就會產生濕寒病症，火偏盛就會產生燥熱病症。陰陽不平衡的人，燥氣容易消散而濕氣容易增長。因為土位於水火之間，水火交蒸，只能產生濕氣，不能產生燥氣，所以濕氣會日益增加而燥氣會日益減少，這是自然現象。
況且五行的道理，水能剋火，火不能剋水，所以火經常失敗而水經常勝利。這就是寒熱燥濕進退消長的普遍規律。
後世那些庸醫，不明事理，竟然胡說什麼傳經就會變成熱症、直接侵入就會變成寒症等等。千年來都沒有人能夠理解，又怎麼可能在短時間內讓人明白呢？