《傷寒說意》~ 卷首 (3)
卷首 (3)
1. 裡氣解
風寒之傷人也，不能為寒，不能為熱，視乎人之裡氣而為變者也。裡氣和平，則腑熱不作，臟寒不動，終始在經，不能內傳，但當發散其表邪，不必用溫清補瀉之劑也。裡氣非平，而表邪外束，腑陽盛者，則陽鬱而生內熱，臟陰盛者，則陰鬱而生內寒。
寒熱之分途，全在乎中。太陰以濕土主令，陽明從燥金化氣，陽旺之家，則陽明司氣，胃腑生其燥熱，陰旺之家，則太陰當權，脾臟生其濕寒。濕寒者，水氣也，燥熱者，火氣也。脾以陰土而含陽氣，陽升則化火，胃以陽土而含陰精，陰降則化水。水寒而流濕，火熱而就燥，土者，水火之中氣也，故火盛則燥熱傳於戊土，水盛則濕寒傳於己土，此臟寒腑熱之所由來也。
白話文：
風寒侵襲人體時，並不會固定地表現為寒或熱，而是根據人體內部的氣質有所變化。若人體內部氣質平和，則不會出現內臟的寒症或五臟的熱症，風寒只會停留在皮膚層面，不會深入體內。因此，這種情況下只需發散皮膚表面的風寒，通常無需使用溫熱、清涼、補益或消導等藥物。
如果人體內部氣質不平和，且有外來風寒束縛，同時腸胃功能旺盛（陽明），可能會導致陽氣鬱結產生內熱；反之，如果肝腎等深部器官功能旺盛（太陰），可能會導致陰氣鬱結產生內寒。
寒熱的分野，關鍵在於中焦的調節。太陰主濕土，陽明則由燥金化生氣質，陽氣旺盛的人，多由陽明主管，胃腸易生燥熱；陰氣旺盛的人，則多由太陰主導，脾臟易生濕寒。濕寒是水氣，燥熱是火氣。脾主陰土包含陽氣，陽氣上升會轉化為火；胃主陽土包含陰液，陰液下降會轉化為水。水性寒且帶濕，火性熱且趨乾燥，土是水與火之間的氣質。因此，陽氣過盛會使燥熱傳至戊土（心肺），陰氣過盛會使濕寒傳至己土（肝腎），這就是內臟寒症和腸胃熱症的原因所在。
然己土之性濕，庚金之性燥，濕者太陰脾土之本氣，燥者陽明胃土之子氣也，子氣不敵本氣之旺，故濕盛者多而燥盛者少。蓋水偏勝則病濕寒，火偏勝則病燥熱，而陰陽非平者，則燥易消而濕易長。緣土居水火之中，水火交蒸，但能生濕，不能生燥，則濕有日增而燥有日減，自然之事。
況五行之理，水能剋火，火不能剋水，故火常敗而水常勝。此寒熱燥濕進退消長之大凡也。
後世庸工，悖繆不通，乃有傳經為熱、直中為寒種種胡說。千載不得解人，何可期之旦暮間也。
白話文：
己土的特性是濕潤，庚金的特性是乾燥，濕潤是太陰脾土的基本性質，乾燥是陽明胃土的派生性質。派生性質無法對抗基本性質的強盛，所以濕潤的狀況比乾燥的狀況要多。因為水過於強盛會導致濕寒的疾病，火過於強盛會導致燥熱的疾病，如果陰陽不平衡，那麼乾燥的情況容易減輕而濕潤的情況容易加重。因為土處在水和火之間，水火交替蒸發，只能產生濕潤，不能產生乾燥，因此濕潤的情況逐漸增加，乾燥的情況逐漸減少，這是自然的規律。
再者，五行的原理中，水可以剋制火，火不能剋制水，所以火常常失敗而水常常勝利。這就是寒熱燥濕進退消長的主要原則。
後世的醫術平庸之人，違反了這些道理，竟然傳播經典認為是熱病，直接中病認為是寒病，各種荒謬的說法。千百年來難以讓人理解，怎麼能在短時間內期待得到解答呢？