1營衛解
肺主氣,氣行皮毛則為衛,肝主血,血行經絡則為營。然肺藏衛氣,肝藏營血,而實則皆出於中焦,以氣血乃水穀之變化。中焦者,消磨水穀,變化氣血之樞軸也。《靈樞·營衛生會》:人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣。其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。
蓋水穀之氣,有清有濁。水穀入胃,脾陽消磨,散其精華,化生氣血,內自臟腑,外達經絡。精專者,行於脈中,命之曰營,剽悍者,行於脈外,命之曰衛。營者,脈中之血,血中之氣,是謂營氣。營氣在脈,隨宗氣流行。穀精之化營氣,其大氣之摶而不行者,積於胸中,名曰宗氣。宗氣者,貫心肺而行呼吸。營氣之行,以息往來,血之流動,氣送之也。
平人一日一夜一萬三千五百息,一息脈六動,氣行六寸。人之經脈,六陰六陽以及任、督、兩蹺,計合一十六丈二尺。一日之中,漏下百刻,以分晝夜。二百七十息,水下二刻,氣行十六丈二尺,是謂一周。一萬三千五百息,水下百刻,脈行八百一十丈,人氣五十營於身,一日之度畢矣。
營氣初行,常於平旦寅時從手太陰之寸口始,以肺主氣而朝百脈也。自手之太陰陽明,注足之陽明太陰,自手之少陰太陽,注足之太陽少陰,自手之厥陰少陽,注足之少陽厥陰,終於兩蹺、督、任。周而復始,陰陽相貫,營周五十,明日寅時,又會於氣口。此營氣之度也。
衛氣者,不隨宗氣,而自行於脈外,晝行陽經二十五周,夜行陰臟二十五周。其行於陽也,常於平旦寅時從足太陽之睛明始,睛明在目之內眥。《靈樞·衛氣行》:平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,至小指之端。其散者,別於目銳眥,下足少陽,至名指之端。
其散者,別於目內眥,循手太陽,至名指之端。別者,至耳前,合於頷脈,注足陽明,下至跗上,入中指之端。其散者,從耳下下手陽明,入次指之端。其至於足也,入足心,出內踝下,入足少陰經。陰蹺者,足少陰之別,屬於目內眥,自陰蹺而復合於目,交於足太陽之睛明,是謂一周。
如是者,二十五度,日入陽盡而陰受氣矣。其入於陰也,常從足少陰之經而注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎,是謂一周。如是者,二十五度,平旦陰盡而陽受氣矣。於是從腎至少陰之經,而復合於目。陰陽一日一夜,亦周五十。故少陰主內,太陽主外,衛氣至陽而起,至陰而止,出乎陽則寤,入乎陰則寐。
此衛氣之度也。
營起於氣口,衛起於睛明,營氣之行,陰陽相間,衛氣之行,夜陰晝陽。起止不同,道路各異,非同行於一經也。
營衛解
肺主導氣,氣運行於皮膚和毛髮之間即為「衛」;肝主導血,血行於經絡之中即為「營」。然而,肺儲藏衛氣,肝儲藏營血,實際上它們的來源都是中焦,因為氣血是由飲食水穀所化生的。中焦負責消化食物,是轉化氣血的關鍵樞紐。《靈樞·營衛生會》提到:人體的精氣來自食物,食物進入胃後傳輸至肺,五臟六腑都由此得到滋養。其中較清輕的部分形成「營」,較濃濁的部分形成「衛」。「營」在脈內運行,「衛」在脈外運行,兩者循環不息,五十次後重新會合,陰陽相互貫通,如同圓環沒有盡頭。
水穀之氣有清濁之分。食物入胃後由脾陽消化,精華分散化生成氣血,內至臟腑,外達經絡。精純的部分在脈中運行,稱為「營」;強勁的部分在脈外運行,稱為「衛」。「營」是脈中的血,血裏的氣,即「營氣」。營氣在脈中隨「宗氣」流動。水穀精華所化的營氣,其中凝聚不散的部分積聚在胸中,稱為「宗氣」。宗氣貫通心肺,推動呼吸。營氣的運行伴隨呼吸推動血液流動。
健康人一天一夜呼吸一萬三千五百次,每次呼吸脈搏跳動六次,氣運行六寸。人體的經脈包括六條陰經、六條陽經及任脈、督脈、陰蹺、陽蹺,總長十六丈二尺。一天分為一百刻,白天黑夜各佔部分。二百七十次呼吸相當於兩刻時間,氣運行十六丈二尺,稱為一周。一萬三千五百次呼吸後,百刻時間結束,氣血環繞全身運行八百一十丈,循環五十次,完成一日的運轉。
營氣的運行通常在清晨寅時從手太陰肺經的寸口開始,因為肺主導氣且統領全身經脈。從手太陰、陽明經流向足陽明、太陰經,再從手少陰、太陽經流向足太陽、少陰經,接著從手厥陰、少陽經流向足少陽、厥陰經,最後到達陰蹺、陽蹺、督脈、任脈。循環往復,陰陽交接,運行五十周後,隔日寅時又會合於寸口。這是營氣的運行規律。
「衛氣」不跟隨宗氣,而是獨自行於脈外,白天行於陽經二十五周,夜晚行於陰經二十五周。衛氣在陽經運行時,通常清晨從足太陽膀胱經的睛明穴(眼內角)開始,《靈樞·衛氣行》提到:天亮時陰氣消退,陽氣從眼睛升起,睜眼時氣上行至頭部,沿頸項下達足太陽經,至小趾末端。部分衛氣從眼外角分散至足少陽經,到達無名趾末端;部分從眼內角分散至手太陽經,至小指末端;另一部分到耳前匯合於頷脈,注入足陽明經,下至腳背,入中趾末端。還有部分沿耳下方行至手陽明經,入食指末端。到下肢的部分進入腳心,從內踝下方進入足少陰經。陰蹺脈是足少陰的分支,連接眼內角,從陰蹺再回歸眼睛,交會於足太陽的睛明穴,完成一周。
如此循環二十五次,日落後陽氣消退,陰氣主導。夜間衛氣進入陰經,從足少陰經注入腎,經心、肺、肝、脾,再回腎,完成一周,共二十五次。天亮後陰氣消退,陽氣主導,衛氣從腎返回足少陰經,再會合於眼睛。一晝夜陰陽各循環五十次。因此,少陰主內,太陽主外,衛氣至陽經則人醒,至陰經則入睡。這是衛氣的運行規律。
營氣起於寸口,衛氣起於睛明。營氣運行於陰陽經之間,衛氣則晝行陽、夜行陰。起點、路徑不同,並非同行於同一經脈。