《傷寒說意》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 發黃
傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是謂太陰臟證。太陰濕土，為表邪所閉，身當發黃。若小便自利者，濕隨便去，則不能發黃，此是脾陽未衰，至七八日間，雖見太陰自利之證，必當自止。以脾家內實，腐穢不容，當後泄而去，非自利益甚之證也。
若傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，是濕無泄路，瘀而生熱，宜茵陳蒿湯，瀉其濕熱也。凡傷寒瘀熱在裡，身必發黃，以木主五色，入土化黃，土濕則木鬱，木鬱於土，必發黃色，宜麻黃連翹赤小豆湯，外瀉皮毛而內瀉濕熱也。若傷寒，身黃而發熱者，是瘀熱之在表也，宜梔子柏皮湯，清表中之濕熱也。
若傷寒發汗之後，身目皆黃，則是濕寒而非表熱，以汗則熱泄故也。此慎不可下，宜用溫燥之藥也。
茵陳蒿湯，八十
茵陳蒿（二兩），梔子（十四枚），大黃（七錢，去皮）
水十杯，先煮茵陳，減六杯，入二味，煎三杯，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去矣。
麻黃連翹赤小豆湯，八十一
麻黃（七錢），生薑（七錢），甘草（三錢五分），大棗（十二枚），杏仁（四十枚），連翹（七錢，用根），赤小豆（一杯），生梓白皮（三錢）
清水十杯，先煮麻黃，去沫，入諸藥，煎三杯，分溫三服，半日盡。
梔子柏皮湯，八十二
梔子（十五枚），甘草（三錢五分），黃柏皮（三錢五分）
水四杯，煎杯半，分溫三服。
白話文：
傷寒這種病，如果脈象是浮而且緩慢，手腳卻是溫熱的，這表示是太陰臟腑的病症。太陰主濕土，當表邪阻礙時，身體就會出現發黃的現象。如果小便順暢，濕氣就會隨著小便排出，就不會發黃。這表示脾陽功能還沒有衰退，即使到了七、八天，出現太陰自利（腹瀉）的現象，也一定會自然停止。因為脾臟功能良好，身體內的穢濁之物無法容納，會往後排出，這並不是腹瀉越來越嚴重的徵兆。
如果傷寒七、八天後，身體發黃像橘子一樣，小便不順暢，肚子微微脹滿，這表示濕氣沒有排出的途徑，鬱積而產生熱，應該使用茵陳蒿湯來瀉掉濕熱。一般來說，傷寒導致體內有鬱積的熱，身體一定會發黃。因為木屬性主導五色，進入土屬性會變成黃色，土屬性如果濕氣重，木屬性就會鬱悶，木鬱積在土裡，就一定會發黃。這時候應該用麻黃連翹赤小豆湯，向外疏散皮膚毛孔的邪氣，向內排除濕熱。如果傷寒後身體發黃又發熱，表示鬱積的熱在表層，應該用梔子柏皮湯，來清除表層的濕熱。
如果傷寒發汗之後，全身和眼睛都發黃，表示是濕寒而不是表熱，因為發汗會使熱邪外泄。這種情況絕對不能用攻下的藥，應該使用溫燥的藥物。
茵陳蒿湯，配方如下：
茵陳蒿（二兩）、梔子（十四枚）、大黃（七錢，去皮）
用水十杯，先煮茵陳蒿，煮到剩六杯時，加入梔子和大黃，再煎煮到剩三杯，分三次溫服。小便應該會順暢，尿液像皂角汁一樣，顏色很紅，一個晚上肚子就會消脹，黃疸會隨著小便排出。
麻黃連翹赤小豆湯，配方如下：
麻黃（七錢）、生薑（七錢）、甘草（三錢五分）、大棗（十二枚）、杏仁（四十枚）、連翹（七錢，用根）、赤小豆（一杯）、生梓白皮（三錢）
用水十杯，先煮麻黃，去除浮沫，再加入其他藥材，煎煮到剩三杯，分三次溫服，半天內服完。
梔子柏皮湯，配方如下：
梔子（十五枚）、甘草（三錢五分）、黃柏皮（三錢五分）
用水四杯，煎煮到剩一杯半，分三次溫服。