1卷五
2陽明經虛證
3提綱
陽明與太陰為表裡，陽盛則陽明司權，太陰化燥，而入胃腑，陰盛則太陰當令，陽明化濕，而傳脾臟。人之本氣不一，有胃實者，有胃虛者，胃實入腑，則燥熱而宜涼瀉，胃虛傳臟，則濕寒而宜溫補。大小承氣之證，胃之實者，五苓、四逆之證，胃之虛者。實者是謂陽明病，虛者名為陽明，而實則太陰也。
人知胃實者之無所復傳，不知胃虛者之動入三陰，傳變無窮也。則承氣三湯，可以生人於胃實，可以殺人於胃虛，未可孟浪混施也。
白話文
提綱
陽明經與太陰經互為表裡關係。當陽氣旺盛時，由陽明經主導，太陰經會轉化為燥熱之氣，進而影響胃腑；反之，若陰氣盛行，則太陰經當令，陽明經轉為濕氣，影響脾臟的運作。
人的體質各不相同，有的胃氣充實，有的胃氣虛弱。胃氣充實者，病邪容易侵入胃腑，表現為燥熱症狀，宜用寒涼瀉下的方法治療；胃氣虛弱者，則病邪轉入脾臟，形成濕寒之證，宜用溫補的方法調理。
大承氣湯、小承氣湯適用於胃氣實證；五苓散、四逆湯則針對胃氣虛證。所謂「陽明病」，通常指胃氣實證；但若表面稱陽明病，實際卻是胃氣虛弱，則本質上屬於太陰病。
人們常知道胃氣實證的病情較為固定，卻忽略胃氣虛弱可能進一步深入三陰經（太陰、少陰、厥陰），導致病情複雜多變。因此，承氣湯類方劑雖能救治胃實患者，卻可能誤傷胃虛之人，絕不可輕率使用。