《難經古義》~ 卷之上 (19)
卷之上 (19)
1. 卷之上
此篇具言八脈主病。二維失其維持。在陰則失志心痛。在陽則不能收持。及寒熱兩蹺為病。其急者受邪而實。緩者少氣而虛。任督為腹背中行。有血氣之分。故其所苦如此。脊強內結。是其在陽在陰之異。衝脈者。十二經之海。邪客之則逆氣特劇。帶脈者。在季脅而橫束諸脈。
故有病焉。則弛縱而腰間溶溶。其經系足少陽。故陰中之陽失其守。則氣少如坐水中。蓋此八脈病形。在內經散出諸篇。若無統屬。故越人並取發難。二十七難至此三篇。通言奇經。詳且盡矣。
（第三十舊同）難曰。榮氣之行。常與衛氣相隨不。然。經言人受氣（生氣）於谷。（五味）谷入於胃。乃傳與五臟六腑。五臟六腑。皆受於氣。（水穀之精）其清（陽）者（訓處下同）為榮（血）濁（陰）者為衛（氣）榮行脈中。衛行脈外。榮周不息。五十（度）而復大會。（手太陰寸口）陰陽相貫。如環之無端。故知榮衛相隨也。
按此難問答。據靈樞榮衛生會篇文。而明榮衛不相離之義。然謂衛氣。其義不一。如衛氣篇。衛氣行篇。則謂獨行之衛也。生會篇則謂並行之衛也。凡諸邪在脈外者。皆屬此衛氣之分。故曰榮行脈中。衛行脈外。各有其經所屬之部分焉。不則。何以有中風是太陽衛病。以桂枝。
傷寒是太陽榮病。以麻黃等語乎。若夫浮散之衛。則晝行諸陽。夜行諸陰。此難大意。專據一脈有二病之變。以明榮衛相隨之義。前篇所謂是動所生二病。亦因是推之。則可矣。榮衛清濁之義。舊注詳盡。其說蓋眎血氣互根之理爾。
白話文：
[卷之上]
這篇主要說明了奇經八脈所主管的疾病。二維脈（陰蹺、陽蹺）失去它們的維繫作用，在陰蹺出問題，就會出現意志消沉、心痛；在陽蹺出問題，就會無法控制約束。寒氣和熱氣侵襲陰蹺、陽蹺也會產生疾病。病情急劇發作的是因為受到邪氣而出現實證，病情緩和的則是氣虛而表現為虛證。任脈和督脈在腹部和背部中間運行，有氣和血的分別，所以它們所引起的病痛也像這樣。脊椎僵硬、身體內部有結塊，是它們在陽、在陰的不同表現。衝脈是十二經脈的海洋，邪氣侵犯它就會導致氣逆的症狀特別嚴重。帶脈位於肋骨下方，橫向束縛著其他脈絡，因此如果它出現問題，就會鬆弛無力，腰部感覺空空蕩蕩，這個經脈連接著足少陽，所以當陰中的陽氣失去守護時，就會氣虛，感覺像坐在水中一樣。總的來說，這八脈的病症，在《內經》中分散在各篇，沒有統一的歸屬，所以越人（扁鵲）把它們歸納起來探討。從二十七難到這三篇，全面地論述了奇經八脈，非常詳細而完整。
（第三十難舊注相同） 難經提出問題說：營氣的運行，總是和衛氣一起行動嗎？答案是：是的。經典上說，人從食物中獲得氣（生氣）。食物進入胃後，會傳送給五臟六腑。五臟六腑都接受氣（水穀之精），其中清澈的（屬陽）就形成營血，渾濁的（屬陰）就形成衛氣。營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行。營氣循環不停，五十次（度）循環後，又回到起點（手太陰寸口），陰陽相互貫穿，就像圓環沒有盡頭一樣，所以知道營氣和衛氣是相互伴隨的。
根據這個難題的問答，參考《靈樞·營衛生會篇》的文章，說明了營氣和衛氣是不可分離的。然而，提到衛氣，它的含義不只一種。例如在《衛氣篇》、《衛氣行篇》中，指的是獨自運行的衛氣。在《營衛生會篇》中，指的是與營氣並行的衛氣。凡是邪氣在脈絡之外的，都屬於這個衛氣所主管的範圍，所以說營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行，它們各自有屬於自己管轄的部分。如果不是這樣，怎麼會有中風是太陽經的衛氣病，要用桂枝治療；傷寒是太陽經的營血病，要用麻黃治療等說法呢？至於浮散在體表的衛氣，則是白天在陽經運行，晚上在陰經運行。這個難題的重點，是針對一個經脈可能出現兩種病症的變化，來說明營氣和衛氣是相互伴隨的。前面一篇所說的「是動則病」所產生的兩種疾病，也是由此推論而來。關於營氣和衛氣清濁的定義，舊有的註解已經非常詳盡，它的說法大概是根據血和氣相互依存的道理。