1卷之下
(第四十二舊同)難曰:人腸胃長短、受水穀多少、各幾何?
然,胃大(圍)一尺五寸,徑五寸(圍三徑一之法下同),長二尺六寸(古有縱橫斜等黍尺不知是用何尺),橫(橫讀如廣)屈受水穀三斗五升(此亦古量法未可知)。其中常留谷二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,徑八分分之小半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。迴腸大四寸,徑一寸寸之少半(舊本脫寸之少三字故補),長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半(脫寸之大三字故補),長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故,腸胃凡長五丈八尺四寸。合受水穀八(靈樞作九)鬥七(靈樞作二)升六(靈樞作一)合八分合之一(靈樞作合之大半)。
○按:每腑所受水穀多寡與靈樞同,而本篇謂通計八斗七升六合八分合之一,則見四升五合之不足;予私疑小腸二斗四升當是一斗九升強。何則?胃者腐熟水穀化生精液,大小腸及廣腸皆受其糟粕而次第減損,轉輸運逆則豈有增之理乎?蓋扁鵲見靈樞所書小腸谷量比諸胃量多四升強,則直改以為會計者必矣。然其所改遂乃漫滅,後人再因靈樞文而補之者乎?姑且書此以俟識者。此腸胃長短、受水穀之數也。
肝重二斤(十六兩為斤)四兩(三錢弱為兩下仿此);左三葉、右四葉、凡七葉;主藏魂。心重十二兩;中有七孔(竅同)三毛;盛精汁三合;主藏神。脾重二斤三兩;扁廣三寸,長五寸;有散膏半斤;主裹血、溫五臟;主藏意。肺重三斤三兩;六葉兩耳、凡八葉;主藏魄。腎有兩枚,重一斤一兩;主藏志。膽在肝之短葉間;重三兩三銖(兩分二十四之一為銖下同);盛精汁三合。胃重二斤一兩;紆曲屈伸;長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸;盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩;長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之小半;左回疊積十六曲;盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩;長二丈一尺,廣四寸,徑一寸寸之小半(舊本脫寸之小今補);當臍右(靈樞作左還為是);回十六曲;盛谷一斗,水七升半。膀胱重九兩二銖;縱廣(橫同)九寸;盛溺九升九合;口廣二寸半。
唇至齒,長九分;齒以後至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩;長七寸,廣二寸半。咽門重十二兩;廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩;廣二寸,長一尺二寸九節。肛門重十二兩;大八寸,徑二寸寸之(舊本脫寸之二字今補)大半,長二尺八寸;受谷九升三合八分合之一。
按:此與靈樞絕谷篇文同;而其所主專在胃中所受水穀三斗五升者。蓋人平日承此食量,則足以榮養臟腑。苟有過不及,則不徒害沖和之氣,抑亦足以致病。至其大小腸及廣腸,皆受其滓穢,以為泌別傳導之用耳。此為後篇言絕谷七日而死之起本。肝重云云以下一百九字,靈素無所見。
《卷之下》
(第四十二,與舊版相同)提問:人的腸胃長短、容納水穀的容量各是多少?回答:胃的周長一尺五寸,直徑五寸(按「圍三徑一」的算法),長二尺六寸(古代有縱、橫、斜等不同的度量方式,不確定使用哪種)。胃彎曲擴張,可容納水穀三斗五升(此為古代量法,具體不詳),其中通常留存食物二斗、水一斗五升。小腸的周長二寸半,直徑八分又小半,長三丈二尺,容納食物二斗四升、水六升三合又大半。
迴腸周長四寸,直徑一寸又少半(舊版漏「寸之少」三字,故補上),長二丈一尺,容納食物一斗、水七升半。廣腸周長八寸,直徑二寸又大半(舊版漏「寸之大」三字,故補上),長二尺八寸,容納食物九升三合八分之一。因此,腸胃總長五丈八尺四寸,共容納水穀八斗七升六合八分之一(《靈樞》記載為九斗二升一合又大半)。
此為腸胃長短及容納水穀的數量。
肝重二斤四兩(十六兩為一斤,每兩約三錢),左三葉、右四葉,共七葉,主藏魂。心重十二兩,內有七孔三毛,含精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,寬三寸、長五寸,附有散膏半斤,主統血、溫養五臟,主藏意。肺重三斤三兩,六葉兩耳,共八葉,主藏魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。
膽位於肝的短葉間,重三兩三銖(一兩分為二十四銖),含精汁三合。胃重二斤一兩,彎曲伸展,長二尺六寸,周長一尺五寸,直徑五寸,容納食物二斗、水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,寬二寸半,直徑八分又小半,向左迴疊十六曲,容納食物二斗四升、水六升三合又大半。
大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,寬四寸,直徑一寸又小半(舊版漏「寸之小」三字,故補上),環繞臍右(《靈樞》記為左迴較正確),共十六曲,容納食物一斗、水七升半。膀胱重九兩二銖,縱橫九寸,儲存尿液九升九合。口寬二寸半,唇至齒長九分,齒後至會厭深三寸半,最大容量五合。舌重十兩,長七寸,寬二寸半。咽門重十二兩,寬二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,寬二寸,長一尺二寸,共九節。肛門重十二兩,周長八寸,直徑二寸又大半(舊版漏「寸之」二字,故補上),長二尺八寸,容納食物九升三合八分之一。
此內容與《靈樞·絕谷篇》相同,重點在於胃中容納水穀三斗五升的量。人平日飲食若能維持此量,足以滋養臟腑;若過多或不足,不僅損害體內平衡,亦可能致病。至於大小腸及廣腸,主要負責傳導和排泄穢物。此為後文「絕穀七日而死」的理論基礎。關於肝重以下的描述(共一百零九字),在《靈樞》《素問》中未見記載。