1卷之下
陽脈不和，則氣（邪氣）留之；氣留之，則陽脈（動）盛（實）矣。邪在五臟，則陰（經）脈不和；陰脈不和，則血（瘀血）留之；血留之，則陰脈（動）盛（實）矣。陰（邪）氣太盛，則陽（正）氣不得相營也，故曰格。（靈樞作關）陽（邪）氣太盛，則陰（正）氣不得相營也，故曰關。（靈樞作格）陰（邪）陽（邪）俱盛，不得相營也，故曰關（孤陰）格。（獨陽）關格者，不得盡其命而死矣。
經言（脈度篇末說）氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也？然。夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰（經）脈營於五臟，陽（經）脈營於六腑，如環無端，莫知其紀。終而復始，其不復溢。人（疑血字誤）氣內溫於臟腑，外濡於腠理。
按此與脈度篇文，大同小異。五臟者，內藏神氣，而外閱九竅，故多無形之病；六腑者，傳穀物，而外養肌肉，故多有形之病。謂在臟九竅不通，在腑留結為癰。可見形之與神，病各有則焉。凡臟皆屬陰，而其精上達為常；腑俱屬陽，而其氣下行為常。若有所不和，則氣血之分，偏虛偏實。至其太盛，則遂為關格之變。格是腑，將失常而反上逆，使所受水穀，格拒噎塞；關是臟既廢職，精氣下墜，故二便閉而不通。蓋下文復溢二字，即為死脈之名。則其所謂關格者，孤陰獨陽之病，殊無迴旋之生意者必矣。讀者莫以與靈樞文相顛倒為疑焉。
（第四十一舊四十）
難曰：經言肝主（五）色，心主（五）臭，脾主（五）味，肺主（五）聲，腎主（五）液。鼻者肺之候。（肺氣通臭）而反知香臭。（心所主）耳者腎之候。（腎氣通耳）而反聞聲。（肺所主）其意何也？
然。肺者，西方金也；金生（育）於巳（位），巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者，北方水也；水生（育）於申（位），申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。
按此承上引脈度篇文，而舉臟氣各有所通之竅，以發問難。所謂肝開竅於目，而其所主五色，亦通乎此；脾開竅於口，而其所主五味，亦從此而入。唯腎與心肺，其所主不應於其竅，所以發疑焉。大氐五行之道，有生克之分，又有胎化之理。此篇所述，即胎化之變也。何則？鼻知臭者相剋，耳聞聲者相生。故知非五行常例之謂。蓋金胎於東方木，而化於南方火；其氣旺於西，自卯至酉，金得有氣。水胎於南方陽中，而化於西方金；其氣旺於北，自午至子，水得有氣。火、木之胎化亦然。越人之意，所以使學者知人身五行生剋之外，別有胎化之理者如此。
六元正紀大論曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。淮南子天門訓曰：金生丁巳，壯於酉，死於醜，三辰皆金也。水生丁申，壯於子，死於辰，三辰皆水也。是亦與此篇之義相類。
卷之下
陽脈若失去調和，邪氣便會滯留其中。邪氣滯留，陽脈便會顯得過盛而實。若邪氣侵入五臟，陰經脈便會失調。陰經脈失調，瘀血便會滯留。瘀血滯留，陰脈便會顯得過盛而實。當陰邪過於旺盛，陽氣便無法與之協調運作，這種情況稱為「格」（《靈樞》稱作「關」）。反之，若陽邪過盛，陰氣也無法與之協調，則稱為「關」（《靈樞》稱作「格」）。若陰邪與陽邪皆過盛，彼此無法協調，便稱為「關格」。關格之症，意味著陰陽失衡至極，患者將難以維持生命而死亡。
經文提到（見《脈度篇》末段），氣若僅運行於五臟，而不滋養六腑，是何原因？這是因為氣的運行如同水流，永不停息。陰經脈滋養五臟，陽經脈滋養六腑，循環往復，無始無終，不會溢出。人體內之氣，內則溫養臟腑，外則濡潤肌膚腠理。
此段內容與《脈度篇》大致相同，僅略有差異。五臟內藏神氣，外通九竅，故多見無形之病；六腑傳導穀物，外養肌肉，故多見有形之病。臟病表現為九竅不通，腑病則為氣血瘀結成癰。由此可見，形體與神氣的病變各有規律。臟屬陰，其精華應上達；腑屬陽，其氣應下行。若陰陽失調，氣血便會偏虛或偏實，嚴重時便會形成關格之變。
「格」指六腑失常，氣逆上行，使水穀受拒，導致噎塞；「關」指五臟失職，精氣下墜，導致二便閉塞。後文所提「復溢」二字，即指死脈之名。所謂關格，是孤陰獨陽之病，毫無生機可言。讀者不必因與《靈樞》文字顛倒而疑惑。
（第四十一，舊四十）
提問：經文說肝主五色，心主五臭，脾主五味，肺主五聲，腎主五液。鼻為肺之竅（肺氣通於鼻），卻能辨別香臭（本應由心主）；耳為腎之竅（腎氣通於耳），卻能聽聞聲音（本應由肺主），這是何故？
答：肺屬西方金，金生於巳位（南方火），火屬心，心主臭，因此鼻能辨香臭。腎屬北方水，水生於申位（西方金），金屬肺，肺主聲，因此耳能聽聞聲音。
此段承接《脈度篇》，探討臟氣與孔竅的關係。肝開竅於目，主五色；脾開竅於口，主五味。但腎、心、肺所主功能與其竅不符，故引發疑問。五行之理，除生剋外，尚有「胎化」之變。鼻辨臭屬相剋，耳聞聲屬相生，非五行常例。
金胎於東方木，化於南方火，旺於西方；水胎於南方陽中，化於西方金，旺於北方。火、木之胎化亦同。此篇意在說明，五行生剋之外，尚有胎化之理。《六元正紀大論》與《淮南子》所述，亦與此篇義理相近。