1卷之上
蓋在陰必曰關，在陽必曰格；而溢乃陰陽相通言之。獨覆一脈，內經無所見。後世字脫耶？抑越人因溢脈對出耶？此未可知矣。蓋此篇覆溢者，即內經所謂關格也。此難所謂關格，乃謂陰陽相乘之病勢，字同而義異。或問：然則此篇關格字面，何如著落？曰：觀夫於溢脈，曰外關內格。
覆脈亦曰內關外格。則知覆溢者，是即真臟死脈；而外見此脈，則內亦有腑臟互相關格之變矣。素問曰：陰陽不相應，病名曰關格。可見關格不止脈名。故四明陳氏云：關者二便閉而不通；格者食飲拒而不下。是也。後世方書中，有關格病。知覆溢是孤陰獨陽之脈名；而關格唯眎其陰陽失位之勢耳。
然則以關格為病名，蓋權輿於此篇者歟？
（第十三舊十四）難曰：脈有損（似遲）至（似數），何謂也？然：至（病）之脈，一呼再至，曰平（舉例）。三至（一息六動），曰離經（適得病）。四至（一息八動），曰奪精（病將甚）。五至（一息十動），曰死（難治）。六至（一息十二動），曰命絕（必死）。此至之脈也。
何謂損？一呼一至（一息二動），曰離經。再呼一至（一息一動），曰奪精。三呼一至（一息半一動），曰死。四呼一至（二息一動），曰命絕。此損之脈也。至脈（病）從下（腎肝）上（心肺）；損脈從上（心肺）下（肝腎）也。
按：至者進；損者退。所謂損至，即數遲之意也。第七難既言數遲，然彼專為分臟腑寒熱言之。此謂下部陰虛，而陰中之陽升，為至；上部陽虛，而陽中之陰降，為損。皆自漸至極之義也。離經奪精之解，滑注得之。五至曰死；六至曰命絕。大義雖無殊，因脈動之多寡觀之，則有分界。蓋死與命絕，自有緩急之差，可知已。
損脈之為病奈何？然：一損（肺邪）損於皮毛（肺之合），皮聚而毛落（外候）。二損（心邪）損於血脈（心之合），血脈虛少，不能榮五臟六腑（外候）。三損（脾邪）損於肌肉（脾之合），肌肉消瘦，飲食不能為肌膚（外候）。四損（肝邪）損於筋（肝之合），筋緩不能自收持（外候）。五損（腎邪）損於骨（腎之合），骨痿不能起於床（外候）。
反此者，至脈之病也（舊本於收二字誤）。從上（肺心）下（肝腎）者，骨痿不能起於床者死。從下（腎肝）上（心肺）者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然：損其肺者益其氣（氣虛者宜升提）。損其心者調其榮衛（血氣者人之神宜調）。損其脾者調其飲食，適其寒溫（水穀由脾以營四臟）。損其肝者緩其中（養血）。損其腎者益其精（補之以味）。此治損之法也（反此者至脈之治也）。
按：此舉損病一例，以該至脈之病。皆各候其所主部分，以知何臟之為病也。然損病始於皮聚，而終乎骨痿者，是順境而易知焉；至病自骨痿至皮聚，則是逆境難見。何者？損病皮聚者，得病之始；骨痿病極之候。今以損之極，為至病之始；以損之始，為至病之終。滑注無明解。
卷之上
關於「陰」的脈象必定稱為「關」，「陽」的脈象必定稱為「格」，而「溢」則是陰陽相互影響的表現。唯獨「覆」這一脈象，《內經》中並無記載，可能是後世文字脫漏，或是扁鵲為了對應「溢脈」而提出的，這一點尚無法確定。此篇所說的「覆溢」，其實就是《內經》所稱的「關格」。而此處的「關格」，指的是陰陽相互衝突的病勢，字面相同但意義不同。
有人問：「那麼此篇的『關格』二字該如何解釋？」回答說：觀察「溢脈」的描述，稱為「外關內格」；「覆脈」則稱為「內關外格」，由此可知，「覆溢」即是真臟死脈，外在出現這種脈象，內在則有臟腑相互阻隔的病變。《素問》提到：「陰陽不相應，病名為關格。」可見「關格」不僅是脈象名稱，因此四明陳氏說：「關指二便閉塞不通，格指飲食拒而不下。」後世醫書中提到的「關格病」，正是將「覆溢」視為孤陰獨陽的脈象，而「關格」則是指陰陽失衡的狀態。
那麼，將「關格」作為病名，或許最早就是源自此篇。
（第十三，舊第十四）
問：「脈象有『損』（類似遲脈）和『至』（類似數脈），這是什麼意思？」
答：「『至脈』（病脈）中，一呼兩至為正常脈象；一呼三至（一息六動）稱為『離經』（剛得病）；一呼四至（一息八動）稱為『奪精』（病情加重）；一呼五至（一息十動）稱為『死』（難治）；一呼六至（一息十二動）稱為『命絕』（必死），這些都是『至脈』的表現。」
問：「什麼是『損脈』？」
答：「一呼一至（一息二動）稱為『離經』；兩呼一至（一息一動）稱為『奪精』；三呼一至（一息半一動）稱為『死』；四呼一至（兩息一動）稱為『命絕』，這些都是『損脈』的表現。『至脈』（病脈）從下（腎、肝）向上（心、肺）發展，而『損脈』從上（心、肺）向下（肝、腎）發展。」
按：『至脈』代表進展，『損脈』代表衰退，所謂「損至」，其實就是「數遲」的意思。第七難已經討論過「數遲」，但那是針對臟腑寒熱的區分，而此處是指下部陰虛，陰中之陽上升，形成『至脈』；上部陽虛，陽中之陰下降，形成『損脈』，都是逐漸發展至極端的表現。關於「離經」「奪精」的解釋，滑氏的註解是正確的。「五至曰死，六至曰命絕」，雖然大致意義相同，但根據脈動次數的差異，仍有區別，死與命絕之間有緩急之分。
損脈的病變如何？
答：「一損（肺邪）損及皮毛（肺之合），表現為皮膚鬆弛、毛髮脫落（外候）；二損（心邪）損及血脈（心之合），血脈虛弱，無法滋養五臟六腑（外候）；三損（脾邪）損及肌肉（脾之合），肌肉消瘦，飲食無法轉化為肌膚（外候）；四損（肝邪）損及筋（肝之合），筋脈鬆弛無法自主控制（外候）；五損（腎邪）損及骨（腎之合），骨骼萎縮無法起床（外候）。反之，則是『至脈』的病變。」
從上（肺、心）向下（肝、腎）發展的損病，若出現骨骼萎縮無法起床，則為死症；從下（腎、肝）向上（心、肺）發展的至病，若出現皮膚鬆弛、毛髮脫落，則為死症。
治療損病的方法：
- 損及肺者，補益其氣（氣虛者宜升提）；
- 損及心者，調和營衛（血氣是人的精神，宜調理）；
- 損及脾者，調節飲食，適應寒溫（水穀由脾運化滋養四臟）；
- 損及肝者，緩和中氣（養血）；
- 損及腎者，補益其精（以滋補藥物調養）。
這些就是治療損病的方法（反之則是治療至病的方法）。
按：此處以損病為例，涵蓋至脈的病變，皆可通過觀察其主導部位，判斷是哪一臟腑的病變。損病從皮膚鬆弛開始，最終發展至骨骼萎縮，這是順向發展而易於理解；至病從骨骼萎縮發展至皮膚鬆弛，則是逆向發展較難察覺。因為損病的皮膚鬆弛是初起症狀，骨骼萎縮是極重表現，而此處將損病的極重表現視為至病的初起，損病的初起視為至病的終末，滑氏的註解並未明確解釋這一點。